Maladies parodontales et mesures pour leur prévention

Les maladies parodontales ainsi que les caries dentaires sont devenues très répandues. Selon l'OMS, environ 95 % de la population adulte mondiale et 80 % des enfants souffrent d'une forme ou d'une autre de maladie parodontale.

Qu’est-ce que le parodonte ? Le parodonte est un complexe de tissus qui entourent la dent et assurent sa fixation dans les os de la mâchoire. Ce complexe comprend la gencive, le ligament parodontal reliant la racine dentaire à l'alvéole osseuse, le tissu osseux des processus alvéolaires et le cément de la racine dentaire. Dans diverses maladies parodontales, le processus pathologique peut impliquer n'importe quelle partie du complexe parodontal ou l'ensemble du parodonte dans son ensemble.

La nature du processus pathologique peut également être différente : dystrophique, inflammatoire ou tumoral. Parmi toutes les maladies parodontales, 90 à 95 % sont inflammatoires, comme la gingivite et la parodontite. Nous y reviendrons donc plus en détail.

La gingivite est un processus inflammatoire des tissus du bord gingival, dans lequel seuls les tissus superficiels des gencives sont touchés.

La parodontite est un processus inflammatoire qui touche toutes les structures parodontales. Elle se caractérise par la destruction de la jonction parodontale et la destruction progressive des processus alvéolaires des os de la mâchoire.

En fait, la gingivite et la parodontite sont deux formes interdépendantes de la maladie, puisque le processus inflammatoire se produit d'abord dans le tissu des gencives et que progressivement les structures parodontales sous-jacentes sont impliquées : le ligament parodontal et l'os alvéolaire.

Quelles sont les causes?

Actuellement, les principaux facteurs pathogénétiques locaux à l’origine des maladies parodontales inflammatoires ont été établis. Il s'agit de l'accumulation de plaque dentaire (facteur microbien), d'une perturbation de la structure du vestibule de la cavité buccale, d'anomalies dentaires et de supracontacts.

Le processus inflammatoire dans le tissu des gencives se produit initialement en raison d’accumulations massives de microbiens et des enzymes et toxines qu’ils sécrètent. Bien que l'inflammation se limite uniquement aux gencives et que les tissus sous-jacents ne soient pas affectés, nous avons affaire à une gingivite, qui survient avec des périodes d'exacerbation et de rémission, avec des degrés d'activité variables selon les patients.

Ce qui se passe?

La différence dans la nature de l'évolution de la gingivite est déterminée par l'état des mécanismes de protection généraux chez les patients. C'est pourquoi, avec la reconnaissance absolue du facteur microbien comme facteur causal, « l'intérêt » de l'organisme tout entier dans le développement et le déroulement de ce processus apparemment purement local n'a jamais été remis en question.

Quelles plaintes les patients ont-ils avec la gingivite ?

Le plus souvent, il s'agit de plaintes concernant des saignements des gencives. Des saignements des gencives lors du brossage sont constatés chez presque tous les patients atteints de gingivite. Il peut également y avoir des plaintes de douleur et de saignement des gencives en mangeant. L'état général, à de rares exceptions près, n'est pas perturbé.

En règle générale, lors de l'examen des patients, une grande quantité de plaque dentaire molle est déterminée, en particulier au niveau du col des dents. Le bord gingival est généralement hyperémique, enflé et les gencives saignent facilement au sondage.

Étant donné qu'avec la gingivite, seuls les tissus superficiels sont enflammés, facilement accessibles pour une visualisation et des interventions thérapeutiques ciblées, le traitement de cette maladie est très efficace.

Traitement

La principale méthode de traitement et de prévention de la gingivite consiste à éliminer les accumulations microbiennes, c'est-à-dire à prendre des mesures d'hygiène. Les produits d'hygiène - pâtes et brosses à dents - constituent l'arme principale contre les maladies parodontales inflammatoires.

De plus, ils agissent aussi efficacement contre l’inflammation du parodonte que contre les caries, puisque le facteur microbien est le facteur principal dans les deux cas.

Cependant, malgré la présence d'un agent préventif et thérapeutique aussi efficace et abordable, le problème des maladies parodontales inflammatoires reste très pertinent.

La prévention

Le problème des soins bucco-dentaires hygiéniques adéquats et de l’inculcation des compétences d’hygiène nécessaires aux enfants est extrêmement difficile. Aujourd'hui, les produits d'hygiène (pâtes et brosses) sont assez largement disponibles sur le marché intérieur.