Parodontale ziekten en maatregelen voor hun preventie

Parodontale ziekten, evenals cariës, zijn zeer wijdverbreid geworden. Volgens de WHO heeft ongeveer 95% van de volwassen wereldbevolking en 80% van de kinderen een vorm van parodontitis.

Wat is parodontium? Het parodontium is een complex van weefsels die de tand omringen en zorgen voor de fixatie ervan in de kaakbotten. Dit complex omvat het tandvlees, het parodontale ligament dat de tandwortel met de botholte verbindt, botweefsel van de alveolaire processen en het cement van de tandwortel. Bij verschillende parodontale ziekten kan het pathologische proces elk deel van het parodontale complex of het gehele parodontium als geheel omvatten.

De aard van het pathologische proces kan ook anders zijn: dystrofisch, inflammatoir of tumor. Van alle parodontale ziekten is 90-95% inflammatoir, zoals gingivitis en parodontitis. Daarom zullen we er meer in detail op ingaan.

Gingivitis is een ontstekingsproces in de weefsels van de gingivarand, waarbij alleen de oppervlakkige weefsels van het tandvlees worden aangetast.

Parodontitis is een ontstekingsproces waarbij alle parodontale structuren betrokken zijn. Het wordt gekenmerkt door de vernietiging van de parodontale overgang en de progressieve vernietiging van de alveolaire processen van de kaakbotten.

In feite zijn gingivitis en parodontitis twee onderling verbonden vormen van de ziekte, omdat het ontstekingsproces eerst in het tandvleesweefsel plaatsvindt en geleidelijk de onderliggende parodontale structuren erbij betrokken zijn: het parodontale ligament en het alveolaire bot.

Wat veroorzaakt het?

Momenteel zijn de belangrijkste lokale pathogenetische factoren die ten grondslag liggen aan inflammatoire parodontale ziekten vastgesteld. Dit is de ophoping van tandplak (microbiële factor), verstoring van de structuur van de vestibule van de mondholte, tandafwijkingen en supracontacten.

Het ontstekingsproces in het tandvlees vindt aanvankelijk plaats als gevolg van enorme microbiële ophopingen en de enzymen en toxines die ze afscheiden. Hoewel de ontsteking zich alleen beperkt tot het tandvlees en de onderliggende weefsels niet worden aangetast, hebben we te maken met gingivitis, die optreedt met perioden van exacerbatie en remissie, met verschillende mate van activiteit bij verschillende patiënten.

Wat is er gaande?

Het verschil in de aard van het beloop van gingivitis wordt bepaald door de toestand van de algemene beschermingsmechanismen bij patiënten. Dat is de reden waarom, met de absolute erkenning van de microbiële factor als een oorzakelijke factor, het ‘belang’ van het hele organisme bij de ontwikkeling en het verloop van dit ogenschijnlijk puur lokale proces nooit in twijfel werd getrokken.

Welke klachten hebben patiënten met gingivitis?

Meestal zijn dit klachten van bloedend tandvlees. Bloedend tandvlees tijdens het poetsen wordt door bijna alle patiënten met gingivitis opgemerkt. Ook kunnen er klachten ontstaan ​​over pijn en bloedend tandvlees tijdens het eten. De algemene toestand is, op zeldzame uitzonderingen na, niet verstoord.

Bij het onderzoeken van patiënten wordt in de regel een grote hoeveelheid zachte tandplak vastgesteld, vooral in het gebied van de tandhalzen. De gingivarand is gewoonlijk hyperemisch, gezwollen en het tandvlees bloedt gemakkelijk bij sonderen.

Omdat bij gingivitis alleen oppervlakkige weefsels ontstoken zijn, gemakkelijk toegankelijk zijn voor bezichtiging en gerichte therapeutische interventies, is de behandeling van deze ziekte zeer effectief.

Behandeling

De belangrijkste methode voor de behandeling en preventie van gingivitis is het verwijderen van microbiële ophopingen, dat wil zeggen hygiënische maatregelen. Hygiëneproducten - pasta's en tandenborstels - zijn het belangrijkste wapen tegen inflammatoire parodontale ziekten.

Bovendien werken ze even effectief tegen ontstekingen in het parodontium als tegen cariës, omdat in beide gevallen de microbiële factor de belangrijkste factor is.

Ondanks de aanwezigheid van een dergelijk effectief en betaalbaar preventief en therapeutisch middel blijft het probleem van inflammatoire parodontale ziekten echter zeer relevant.

Preventie

Het probleem van adequate hygiënische mondverzorging en het bijbrengen van de noodzakelijke hygiënische vaardigheden bij kinderen is uiterst moeilijk. Tegenwoordig zijn er nogal wat hygiëneproducten (pasta's en borstels) op de binnenlandse markt.