Choroby przyzębia i środki ich zapobiegania

Choroby przyzębia, a także próchnica zębów, stały się bardzo powszechne. Według WHO około 95% dorosłej populacji świata i 80% dzieci cierpi na jakąś formę chorób przyzębia.

Co to jest przyzębie? Przyzębie to zespół tkanek otaczających ząb i zapewniających jego umocowanie w kościach szczęki. Do kompleksu tego zalicza się dziąsło, więzadło przyzębia łączące korzeń zęba z zębodołem, tkankę kostną wyrostków zębodołowych oraz cement korzenia zęba. W przypadku różnych chorób przyzębia proces patologiczny może obejmować dowolną część kompleksu przyzębia lub całe przyzębie jako całość.

Charakter procesu patologicznego może być również inny: dystroficzny, zapalny lub nowotworowy. Spośród wszystkich chorób przyzębia 90–95% to choroby zapalne, takie jak zapalenie dziąseł i zapalenie przyzębia. Dlatego skupimy się na nich bardziej szczegółowo.

Zapalenie dziąseł to proces zapalny w tkankach brzegu dziąseł, który dotyczy tylko powierzchownych tkanek dziąseł.

Zapalenie przyzębia to proces zapalny, który obejmuje wszystkie struktury przyzębia. Charakteryzuje się zniszczeniem połączenia przyzębia i postępującym niszczeniem wyrostków zębodołowych kości szczęki.

W rzeczywistości zapalenie dziąseł i zapalenie przyzębia to dwie powiązane ze sobą formy choroby, ponieważ proces zapalny zachodzi najpierw w tkance dziąseł, a stopniowo zaangażowane są podstawowe struktury przyzębia: więzadło przyzębia i kość wyrostka zębodołowego.

Co to powoduje?

Obecnie poznano główne lokalne czynniki patogenetyczne leżące u podstaw zapalnych chorób przyzębia. Jest to nagromadzenie płytki nazębnej (czynnik mikrobiologiczny), zaburzenie struktury przedsionka jamy ustnej, anomalie zębowe i nadkontakty.

Proces zapalny w tkance dziąseł początkowo zachodzi na skutek ogromnego nagromadzenia się drobnoustrojów oraz wydzielanych przez nie enzymów i toksyn. O ile stan zapalny ogranicza się jedynie do dziąseł i nie wpływa na tkanki leżące pod nimi, o tyle mamy do czynienia z zapaleniem dziąseł, które występuje z okresami zaostrzeń i remisji, z różnym stopniem aktywności u różnych pacjentów.

Co się dzieje?

Różnica w przebiegu zapalenia dziąseł zależy od stanu ogólnych mechanizmów ochronnych u pacjentów. Dlatego przy absolutnym uznaniu czynnika mikrobiologicznego za czynnik sprawczy nigdy nie kwestionowano „zainteresowania” całego organizmu rozwojem i przebiegiem tego pozornie czysto lokalnego procesu.

Jakie dolegliwości zgłaszają pacjenci z zapaleniem dziąseł?

Najczęściej są to skargi na krwawiące dziąsła. Krwawienie dziąseł podczas szczotkowania zauważa prawie każdy pacjent z zapaleniem dziąseł. Mogą również pojawić się skargi na ból i krwawienie dziąseł podczas jedzenia. Ogólny stan, z nielicznymi wyjątkami, nie jest naruszony.

Podczas badania pacjentów z reguły stwierdza się dużą ilość miękkiej płytki nazębnej, szczególnie w obszarze szyjek zębów. Brzeg dziąsła jest zwykle przekrwiony, opuchnięty, a dziąsła łatwo krwawią podczas sondowania.

Ponieważ w przypadku zapalenia dziąseł stan zapalny obejmuje tylko tkanki powierzchowne, łatwo dostępne do oglądania i ukierunkowanych interwencji terapeutycznych, leczenie tej choroby jest bardzo skuteczne.

Leczenie

Główną metodą leczenia i zapobiegania zapaleniu dziąseł jest usuwanie nagromadzeń drobnoustrojów, czyli środki higieniczne. Główną bronią w walce z zapalnymi chorobami przyzębia są produkty higieniczne – pasty i szczoteczki do zębów.

Co więcej, działają równie skutecznie przeciwko stanom zapalnym przyzębia i próchnicy, ponieważ w obu przypadkach czynnikiem głównym jest czynnik mikrobiologiczny.

Jednak pomimo istnienia tak skutecznego i niedrogiego środka zapobiegawczego i terapeutycznego, problem zapalnych chorób przyzębia pozostaje bardzo aktualny.

Zapobieganie

Problem właściwej higieny jamy ustnej i wpajania dzieciom niezbędnych umiejętności higienicznych jest niezwykle trudny. Obecnie na krajowym rynku dostępnych jest całkiem sporo produktów higienicznych (pasty i szczoteczki).