Пародонтални заболявания и мерки за тяхната профилактика

Пародонталните заболявания, както и зъбният кариес, придобиха голямо разпространение. Според СЗО около 95% от възрастното население на света и 80% от децата имат някаква форма на пародонтоза.

Какво е пародонт? Пародонтът е комплекс от тъкани, които обграждат зъба и осигуряват фиксирането му в челюстните кости. Този комплекс включва венеца, пародонтален лигамент, свързващ корена на зъба с костната ямка, костната тъкан на алвеоларните процеси и цимента на корена на зъба. При различни пародонтални заболявания патологичният процес може да обхване всяка част от пародонталния комплекс или целия периодонт като цяло.

Характерът на патологичния процес също може да бъде различен: дистрофичен, възпалителен или туморен. От всички пародонтални заболявания 90-95% са възпалителни, като гингивит и пародонтит. Затова ще се спрем на тях по-подробно.

Гингивитът е възпалителен процес в тъканите на гингивалния ръб, при който се засягат само повърхностните тъкани на венците.

Пародонтитът е възпалителен процес, обхващащ всички пародонтални структури. Характеризира се с разрушаване на периодонталната връзка и прогресивно разрушаване на алвеоларните израстъци на челюстните кости.

Всъщност гингивитът и пародонтитът са две взаимосвързани форми на заболяването, тъй като възпалителният процес възниква първо в тъканта на венците и постепенно се включват подлежащите пародонтални структури: периодонталната връзка и алвеоларната кост.

Какво го причинява?

Понастоящем са установени основните локални патогенетични фактори, които са в основата на възпалителните пародонтални заболявания. Това е натрупване на зъбна плака (микробен фактор), нарушаване на структурата на вестибюла на устната кухина, зъбни аномалии и супраконтакти.

Възпалителният процес в тъканта на венците първоначално възниква поради масивни микробни натрупвания и отделяните от тях ензими и токсини. Докато възпалението е ограничено само до венците и подлежащите тъкани не са засегнати, имаме работа с гингивит, който протича с периоди на обостряне и ремисия, с различна степен на активност при различните пациенти.

Какво се случва?

Разликата в естеството на хода на гингивита се определя от състоянието на общите защитни механизми при пациентите. Ето защо, при абсолютното признаване на микробния фактор като причинител, „интересът” на целия организъм към развитието и протичането на този на пръв поглед чисто локален процес никога не е бил поставян под въпрос.

Какви оплаквания имат пациентите с гингивит?

Най-често това са оплаквания от кървене на венците. Кървене на венците по време на четкане се отбелязва от почти всички пациенти с гингивит. Може да има и оплаквания от болка и кървене на венците по време на хранене. Общото състояние, с редки изключения, не е нарушено.

При преглед на пациенти, като правило, се определя голямо количество мека зъбна плака, особено в областта на шийките на зъбите. Гингивалният ръб обикновено е хиперемиран, подут и венците лесно кървят при сондиране.

Тъй като при гингивит са възпалени само повърхностни тъкани, лесно достъпни за оглед и целенасочени терапевтични интервенции, лечението на това заболяване е много ефективно.

Лечение

Основният метод за лечение и профилактика на гингивит е премахването на микробните натрупвания, т.е. хигиенните мерки. Основното оръжие срещу възпалителните заболявания на пародонта са хигиенните продукти - пасти и четки за зъби.

Нещо повече, те действат еднакво ефективно срещу възпаления в пародонта и срещу кариес, тъй като и в двата случая микробният фактор е основен.

Но въпреки наличието на такъв ефективен и достъпен превантивен и терапевтичен агент, проблемът с възпалителните пародонтални заболявания остава много актуален.

Предотвратяване

Проблемът с адекватната хигиенна грижа за устната кухина и възпитаването на необходимите хигиенни умения у децата е изключително труден. Днес на вътрешния пазар има доста хигиенни продукти (пасти и четки).