歯周病とその予防対策

虫歯と同様に歯周病も非常に蔓延しています。 WHO によると、世界の成人人口の約 95%、子供の 80% が何らかの歯周病を患っています。

歯周組織とは何ですか？歯周組織は歯を取り囲み、顎の骨への固定を確実にする組織の複合体です。この複合体には、歯肉、歯根を骨窩に接続する歯根膜、歯槽突起の骨組織、および歯根のセメント質が含まれます。さまざまな歯周病では、病理学的プロセスに歯周複合体の一部または歯周組織全体が関与する可能性があります。

病理学的プロセスの性質も、ジストロフィー、炎症、腫瘍など異なる場合があります。すべての歯周病のうち、90～95％は歯肉炎や歯周炎などの炎症性疾患です。したがって、それらに焦点を当ててさらに詳しく説明します。

歯肉炎は、歯肉縁の組織における炎症過程であり、歯肉の表面組織のみが影響を受けます。

歯周炎は、すべての歯周構造に関わる炎症過程です。これは、歯周接合部の破壊と顎の骨の歯槽突起の進行性の破壊を特徴とします。

実際、歯肉炎と歯周炎は、炎症過程が最初に歯肉組織で起こり、徐々にその下にある歯周構造、つまり歯根膜と歯槽骨が関与するため、この疾患の 2 つの相互に関連した形態です。

何が原因でしょうか?

現在、炎症性歯周病の根底にある主な局所的病因は確立されている。これは、歯垢（微生物因子）の蓄積、口腔前庭の構造の破壊、歯の異常、および接触上部です。

歯肉組織における炎症プロセスは、大量の微生物の蓄積とそれらが分泌する酵素や毒素によって最初に発生します。炎症は歯肉のみに限定されており、その下の組織は影響を受けませんが、私たちは増悪と寛解を繰り返し、患者ごとに活動性の程度が異なる歯肉炎に取り組んでいます。

何が起こっていますか？

歯肉炎の経過の性質の違いは、患者の一般的な防御機構の状態によって決まります。だからこそ、原因因子としての微生物因子の絶対的な認識により、この一見純粋に局所的なプロセスの発達と過程における生物全体の「利益」が決して疑問視されなかったのである。

歯肉炎に関して患者はどのような不満を抱いていますか?

ほとんどの場合、これらは歯ぐきからの出血の訴えです。歯磨き中の歯ぐきの出血は、歯肉炎のほぼすべての患者に見られます。食事中に歯ぐきの痛みや出血を訴えることもあります。まれな例外を除いて、全身状態は乱れません。

患者を診察するとき、原則として、特に歯の首の領域で、大量の柔らかい歯垢が確認されます。歯肉縁は通常、充血して腫れており、歯ぐきを調べると容易に出血します。

歯肉炎では表面組織のみが炎症を起こしており、観察や的を絞った治療介入が容易に行えるため、この病気の治療は非常に効果的です。

処理

歯肉炎の治療と予防の主な方法は、微生物の蓄積を除去すること、つまり衛生対策です。衛生用品（ペーストや歯ブラシ）は、炎症性歯周病に対する主な武器です。

さらに、どちらの場合も微生物因子が主な要因であるため、それらは歯周組織の炎症に対しても虫歯に対しても同様に効果的に作用します。

しかし、このような効果的で手頃な価格の予防薬や治療薬が存在するにもかかわらず、炎症性歯周病の問題は依然として非常に重要な問題となっています。

防止

適切な衛生的な口腔ケアと必要な衛生スキルを子供たちに教え込むという問題は非常に困難です。現在、衛生用品（ペーストやブラシ）は国内市場で非常に広く入手可能です。