Malattie parodontali e misure per la loro prevenzione

Le malattie parodontali, così come la carie dentale, sono diventate molto diffuse. Secondo l'OMS, circa il 95% della popolazione adulta mondiale e l'80% dei bambini soffrono di qualche forma di malattia parodontale.

Cos'è il parodonto? Il parodonto è un complesso di tessuti che circondano il dente e ne assicurano il fissaggio nelle ossa mascellari. Questo complesso comprende la gengiva, il legamento parodontale che collega la radice del dente all'alveolo osseo, il tessuto osseo dei processi alveolari e il cemento della radice del dente. Con varie malattie parodontali, il processo patologico può coinvolgere qualsiasi parte del complesso parodontale o l'intero parodonto nel suo insieme.

Anche la natura del processo patologico può essere diversa: distrofica, infiammatoria o tumorale. Tra tutte le malattie parodontali, il 90-95% sono di natura infiammatoria, come gengiviti e parodontiti. Pertanto, ci concentreremo su di loro in modo più dettagliato.

La gengivite è un processo infiammatorio nei tessuti del margine gengivale, in cui sono colpiti solo i tessuti superficiali delle gengive.

La parodontite è un processo infiammatorio che coinvolge tutte le strutture parodontali. È caratterizzata dalla distruzione della giunzione parodontale e dalla progressiva distruzione dei processi alveolari delle ossa mascellari.

In effetti, gengivite e parodontite sono due forme di malattia correlate, poiché il processo infiammatorio si verifica prima nel tessuto gengivale e gradualmente vengono coinvolte le strutture parodontali sottostanti: il legamento parodontale e l'osso alveolare.

Cosa lo causa?

Attualmente sono stati stabiliti i principali fattori patogenetici locali alla base delle malattie parodontali infiammatorie. Questo è l'accumulo di placca dentale (fattore microbico), la rottura della struttura del vestibolo della cavità orale, anomalie dentali e sopracontatti.

Il processo infiammatorio nel tessuto gengivale si verifica inizialmente a causa di massicci accumuli microbici e degli enzimi e tossine da essi secreti. Mentre l'infiammazione è limitata solo alle gengive e i tessuti sottostanti non sono interessati, si tratta di gengivite, che si presenta con periodi di esacerbazione e remissione, con diversi gradi di attività nei diversi pazienti.

Cosa sta succedendo?

La differenza nella natura del decorso della gengivite è determinata dallo stato dei meccanismi protettivi generali nei pazienti. Ecco perché con il riconoscimento assoluto del fattore microbico come fattore causale non è mai stato messo in discussione l’“interesse” dell’intero organismo per lo sviluppo e il corso di questo processo apparentemente puramente locale.

Quali lamentele hanno i pazienti con la gengivite?

Molto spesso si tratta di lamentele di gengive sanguinanti. Il sanguinamento delle gengive durante lo spazzolamento è notato da quasi tutti i pazienti con gengivite. Potrebbero anche verificarsi lamentele di dolore e sanguinamento delle gengive mentre si mangia. Le condizioni generali, salvo rare eccezioni, non sono disturbate.

Durante l'esame dei pazienti, di norma, viene rilevata una grande quantità di placca dentale morbida, soprattutto nell'area del collo dei denti. Il margine gengivale è solitamente iperemico, gonfio e le gengive sanguinano facilmente al sondaggio.

Poiché nella gengivite sono infiammati solo i tessuti superficiali, facilmente accessibili per la visione e per interventi terapeutici mirati, il trattamento di questa malattia è molto efficace.

Trattamento

Il principale metodo di trattamento e prevenzione della gengivite è la rimozione degli accumuli microbici, cioè le misure igieniche. I prodotti per l'igiene - paste e spazzolini da denti - sono l'arma principale contro le malattie parodontali infiammatorie.

Inoltre agiscono in modo altrettanto efficace contro l’infiammazione del parodonto e contro la carie, poiché in entrambi i casi il fattore microbico è il fattore principale.

Tuttavia, nonostante la presenza di un agente preventivo e terapeutico così efficace ed economico, il problema delle malattie parodontali infiammatorie rimane molto rilevante.

Prevenzione

Il problema di un'adeguata igiene orale e di instillare nei bambini le necessarie competenze igieniche è estremamente difficile. Oggi i prodotti per l'igiene (paste e spazzole) sono ampiamente disponibili sul mercato interno.