Periodontale sykdommer og tiltak for deres forebygging

Periodontale sykdommer, så vel som tannkaries, har blitt svært utbredt. I følge WHO har omtrent 95 % av verdens voksne befolkning og 80 % av barna en eller annen form for periodontal sykdom.

Hva er periodontium? Periodontium er et kompleks av vev som omgir tannen og sikrer dens fiksering i kjevebenene. Dette komplekset inkluderer tannkjøttet, det periodontale ligamentet som forbinder tannroten til beinhulen, beinvev i alveolarprosessene og sement fra tannroten. Med ulike periodontale sykdommer kan den patologiske prosessen involvere hvilken som helst del av periodontalkomplekset eller hele periodontiet som helhet.

Naturen til den patologiske prosessen kan også være forskjellig: dystrofisk, inflammatorisk eller svulst. Blant alle periodontale sykdommer er 90-95 % inflammatoriske, som gingivitt og periodontitt. Derfor vil vi fokusere på dem mer detaljert.

Gingivitt er en inflammatorisk prosess i vevet i tannkjøttkanten, der bare det overfladiske vevet i tannkjøttet påvirkes.

Periodontitt er en inflammatorisk prosess som involverer alle periodontale strukturer. Det er preget av ødeleggelsen av det periodontale krysset og den progressive ødeleggelsen av de alveolære prosessene i kjevebenene.

Faktisk er gingivitt og periodontitt to innbyrdes beslektede former for sykdommen, siden den inflammatoriske prosessen først skjer i tannkjøttvevet, og gradvis er de underliggende periodontale strukturene involvert: det periodontale ligamentet og alveolarbenet.

Hva forårsaker det?

For tiden er de viktigste lokale patogenetiske faktorene som ligger til grunn for inflammatoriske periodontale sykdommer blitt etablert. Dette er akkumulering av tannplakk (mikrobiell faktor), forstyrrelse av strukturen i vestibylen i munnhulen, tannanomalier og suprakontakter.

Den inflammatoriske prosessen i tannkjøttvevet oppstår i utgangspunktet på grunn av massive mikrobielle ansamlinger og enzymene og giftstoffene de skiller ut. Mens betennelsen er begrenset kun til tannkjøttet, og det underliggende vevet ikke påvirkes, har vi å gjøre med gingivitt, som oppstår med perioder med forverring og remisjon, med varierende grad av aktivitet hos ulike pasienter.

Hva skjer?

Forskjellen i arten av forløpet av gingivitt bestemmes av tilstanden til de generelle beskyttelsesmekanismene hos pasienter. Det er derfor, med den absolutte anerkjennelsen av den mikrobielle faktoren som en kausativ faktor, ble hele organismens "interesse" i utviklingen og forløpet av denne tilsynelatende rent lokale prosessen aldri stilt spørsmål ved.

Hvilke plager har pasienter med gingivitt?

Oftest er dette klager på blødende tannkjøtt. Blødende tannkjøtt under børsting er notert av nesten alle pasienter med gingivitt. Det kan også være klager over smerter og blødende tannkjøtt mens du spiser. Allmenntilstanden, med sjeldne unntak, er ikke forstyrret.

Ved undersøkelse av pasienter bestemmes som regel en stor mengde myk tannplakk, spesielt i området rundt tannhalsen. Gingivalmarginen er vanligvis hyperemisk, hoven, og tannkjøttet blør lett ved sondering.

Siden med gingivitt bare overfladisk vev er betent, lett tilgjengelig for visning og målrettede terapeutiske intervensjoner, er behandlingen av denne sykdommen svært effektiv.

Behandling

Hovedmetoden for behandling og forebygging av gingivitt er fjerning av mikrobielle ansamlinger, det vil si hygieniske tiltak. Hygieneprodukter – pastaer og tannbørster – er hovedvåpenet mot inflammatoriske periodontale sykdommer.

Dessuten virker de like effektivt mot betennelse i periodontium og mot karies, siden den mikrobielle faktoren er hovedfaktoren i begge tilfeller.

Til tross for tilstedeværelsen av et så effektivt og rimelig forebyggende og terapeutisk middel, er problemet med inflammatoriske periodontale sykdommer fortsatt svært relevant.

Forebygging

Problemet med tilstrekkelig hygienisk munnpleie og innføring av nødvendige hygieneferdigheter hos barn er ekstremt vanskelig. I dag er hygieneprodukter (pasta og børster) ganske mye tilgjengelig på hjemmemarkedet.