Περιοδοντικές παθήσεις και μέτρα για την πρόληψή τους

Οι περιοδοντικές παθήσεις, καθώς και η τερηδόνα, έχουν γίνει πολύ διαδεδομένες. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, περίπου το 95% του παγκόσμιου ενήλικου πληθυσμού και το 80% των παιδιών έχουν κάποια μορφή περιοδοντικής νόσου.

Τι είναι το περιοδόντιο; Το περιοδόντιο είναι ένα σύμπλεγμα ιστών που περιβάλλουν το δόντι και εξασφαλίζουν τη στερέωσή του στα οστά της γνάθου. Αυτό το σύμπλεγμα περιλαμβάνει το κόμμι, τον περιοδοντικό σύνδεσμο που συνδέει τη ρίζα του δοντιού με την υποδοχή του οστού, τον οστικό ιστό των κυψελιδικών διεργασιών και το τσιμέντο της ρίζας του δοντιού. Σε διάφορες περιοδοντικές παθήσεις, η παθολογική διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει οποιοδήποτε μέρος του περιοδοντικού συμπλέγματος ή ολόκληρο το περιοδόντιο ως σύνολο.

Η φύση της παθολογικής διαδικασίας μπορεί επίσης να είναι διαφορετική: δυστροφική, φλεγμονώδης ή όγκος. Μεταξύ όλων των περιοδοντικών παθήσεων, το 90-95% είναι φλεγμονώδεις, όπως η ουλίτιδα και η περιοδοντίτιδα. Ως εκ τούτου, θα επικεντρωθούμε σε αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες.

Η ουλίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς του χείλους των ούλων, στην οποία επηρεάζονται μόνο οι επιφανειακοί ιστοί των ούλων.

Η περιοδοντίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που περιλαμβάνει όλες τις περιοδοντικές δομές. Χαρακτηρίζεται από την καταστροφή της περιοδοντικής συμβολής και την προοδευτική καταστροφή των κυψελιδικών εξεργασιών των οστών της γνάθου.

Στην πραγματικότητα, η ουλίτιδα και η περιοδοντίτιδα είναι δύο αλληλένδετες μορφές της νόσου, αφού η φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται πρώτα στον ιστό των ούλων και σταδιακά εμπλέκονται οι υποκείμενες περιοδοντικές δομές: ο περιοδοντικός σύνδεσμος και το φατνιακό οστό.

Τι το προκαλεί;

Επί του παρόντος, έχουν καθιερωθεί οι κύριοι τοπικοί παθογενετικοί παράγοντες που κρύβουν τις φλεγμονώδεις περιοδοντικές παθήσεις. Πρόκειται για συσσώρευση οδοντικής πλάκας (μικροβιακός παράγοντας), διαταραχή της δομής του προθαλάμου της στοματικής κοιλότητας, οδοντικές ανωμαλίες και υπερεπαφές.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στον ιστό των ούλων εμφανίζεται αρχικά λόγω των μαζικών μικροβιακών συσσωρεύσεων και των ενζύμων και των τοξινών που εκκρίνουν. Ενώ η φλεγμονή περιορίζεται μόνο στα ούλα και οι υποκείμενοι ιστοί δεν επηρεάζονται, έχουμε να κάνουμε με ουλίτιδα, η οποία εμφανίζεται με περιόδους έξαρσης και ύφεσης, με ποικίλους βαθμούς δραστηριότητας σε διαφορετικούς ασθενείς.

Τι συμβαίνει?

Η διαφορά στη φύση της πορείας της ουλίτιδας καθορίζεται από την κατάσταση των γενικών προστατευτικών μηχανισμών στους ασθενείς. Γι' αυτό, με την απόλυτη αναγνώριση του μικροβιακού παράγοντα ως αιτιολογικού παράγοντα, δεν αμφισβητήθηκε ποτέ το «ενδιαφέρον» ολόκληρου του οργανισμού για την ανάπτυξη και την πορεία αυτής της φαινομενικά καθαρά τοπικής διαδικασίας.

Τι παράπονα έχουν οι ασθενείς με την ουλίτιδα;

Τις περισσότερες φορές πρόκειται για παράπονα αιμορραγίας των ούλων. Η αιμορραγία των ούλων κατά το βούρτσισμα παρατηρείται από όλους σχεδόν τους ασθενείς με ουλίτιδα. Μπορεί επίσης να υπάρχουν παράπονα για πόνο και αιμορραγία των ούλων ενώ τρώτε. Η γενική κατάσταση, με σπάνιες εξαιρέσεις, δεν διαταράσσεται.

Κατά την εξέταση ασθενών, κατά κανόνα, προσδιορίζεται μεγάλη ποσότητα μαλακής οδοντικής πλάκας, ειδικά στην περιοχή του λαιμού των δοντιών. Το περιθώριο των ούλων είναι συνήθως υπεραιμικό, πρησμένο και τα ούλα αιμορραγούν εύκολα κατά την ανίχνευση.

Δεδομένου ότι με την ουλίτιδα μόνο οι επιφανειακοί ιστοί είναι φλεγμονώδεις, εύκολα προσβάσιμοι για προβολή και στοχευμένες θεραπευτικές παρεμβάσεις, η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι πολύ αποτελεσματική.

Θεραπεία

Η κύρια μέθοδος θεραπείας και πρόληψης της ουλίτιδας είναι η απομάκρυνση των μικροβιακών συσσωρεύσεων, δηλαδή τα μέτρα υγιεινής. Τα προϊόντα υγιεινής - πάστες και οδοντόβουρτσες - είναι το κύριο όπλο κατά των φλεγμονωδών περιοδοντικών παθήσεων.

Επιπλέον, δρουν εξίσου αποτελεσματικά κατά της φλεγμονής στο περιοδόντιο και κατά της τερηδόνας, αφού ο μικροβιακός παράγοντας είναι ο κύριος παράγοντας και στις δύο περιπτώσεις.

Ωστόσο, παρά την παρουσία ενός τόσο αποτελεσματικού και προσιτού προληπτικού και θεραπευτικού παράγοντα, το πρόβλημα των φλεγμονωδών περιοδοντικών παθήσεων παραμένει πολύ επίκαιρο.

Πρόληψη

Το πρόβλημα της επαρκούς υγιεινής στοματικής φροντίδας και της ενστάλαξης των απαραίτητων δεξιοτήτων υγιεινής στα παιδιά είναι εξαιρετικά δύσκολο. Σήμερα, τα προϊόντα υγιεινής (πάστες και βούρτσες) είναι αρκετά ευρέως διαθέσιμα στην εγχώρια αγορά.