Paradentosesygdomme, såvel som caries, er blevet meget udbredt. Ifølge WHO har omkring 95 % af verdens voksne befolkning og 80 % af børn en eller anden form for paradentose.
Hvad er parodontium? Parodontiet er et kompleks af væv, der omgiver tanden og sikrer dens fiksering i kæbeknoglerne. Dette kompleks omfatter tyggegummi, parodontale ledbånd, der forbinder tandroden med knogleskålen, knoglevæv fra alveolære processer og cement i tandroden. Med forskellige parodontale sygdomme kan den patologiske proces involvere enhver del af det parodontale kompleks eller hele parodontiet som helhed.
Arten af den patologiske proces kan også være anderledes: dystrofisk, inflammatorisk eller tumor. Blandt alle paradentosesygdomme er 90-95 % inflammatoriske, såsom tandkødsbetændelse og paradentose. Derfor vil vi fokusere mere på dem.
Tandkødsbetændelse er en inflammatorisk proces i vævene i tandkødsranden, hvor kun det overfladiske væv i tandkødet er påvirket.
Paradentose er en inflammatorisk proces, der involverer alle periodontale strukturer. Det er kendetegnet ved ødelæggelsen af den parodontale forbindelse og den progressive ødelæggelse af de alveolære processer i kæbeknoglerne.
Faktisk er tandkødsbetændelse og paradentose to indbyrdes forbundne former for sygdommen, da den inflammatoriske proces først opstår i tandkødsvævet, og efterhånden er de underliggende periodontale strukturer involveret: det periodontale ledbånd og alveolær knogle.
Hvad forårsager det?
I øjeblikket er de vigtigste lokale patogenetiske faktorer, der ligger til grund for inflammatoriske periodontale sygdomme, blevet etableret. Dette er akkumulering af dental plak (mikrobiel faktor), forstyrrelse af strukturen af vestibulen i mundhulen, dentale anomalier og suprakontakter.
Den inflammatoriske proces i tandkødsvævet opstår i starten på grund af massive mikrobielle ophobninger og de enzymer og toksiner, de udskiller. Mens betændelsen kun er begrænset til tandkødet, og det underliggende væv ikke påvirkes, har vi at gøre med tandkødsbetændelse, som opstår med perioder med forværring og remission, med varierende grad af aktivitet hos forskellige patienter.
Hvad sker der?
Forskellen i arten af forløbet af gingivitis bestemmes af tilstanden af de generelle beskyttelsesmekanismer hos patienter. Det er derfor, med den absolutte anerkendelse af den mikrobielle faktor som en årsagsfaktor, blev der aldrig sat spørgsmålstegn ved hele organismens "interesse" i udviklingen og forløbet af denne tilsyneladende rent lokale proces.
Hvilke klager har patienter med tandkødsbetændelse?
Oftest er der tale om klager over blødende tandkød. Blødende tandkød under børstning bemærkes af næsten alle patienter med tandkødsbetændelse. Der kan også være klager over smerter og blødende tandkød, mens du spiser. Den almene tilstand er med sjældne undtagelser ikke forstyrret.
Ved undersøgelse af patienter bestemmes som regel en stor mængde blød tandplak, især i området ved tandhalsen. Tandkødsranden er normalt hyperæmisk, hævet, og tandkødet bløder let ved sondering.
Da med gingivitis kun overfladiske væv er betændt, let tilgængelige for visning og målrettede terapeutiske indgreb, er behandlingen af denne sygdom meget effektiv.
Behandling
Den vigtigste metode til behandling og forebyggelse af gingivitis er fjernelse af mikrobielle ophobninger, det vil sige hygiejniske foranstaltninger. Hygiejneprodukter - pastaer og tandbørster - er det vigtigste våben mod inflammatoriske paradentosesygdomme.
Desuden virker de lige effektivt mod betændelse i parodontiet og mod caries, da den mikrobielle faktor er hovedfaktoren i begge tilfælde.
På trods af tilstedeværelsen af et sådant effektivt og overkommeligt forebyggende og terapeutisk middel er problemet med inflammatoriske periodontale sygdomme dog stadig meget relevant.
Forebyggelse
Problemet med tilstrækkelig hygiejnisk mundpleje og indlæring af de nødvendige hygiejnefærdigheder hos børn er ekstremt vanskeligt. I dag er hygiejneprodukter (pastaer og børster) ret bredt tilgængelige på hjemmemarkedet.