Convulsions Épileptique Enurétique

L'énurésie épileptique, également connue sous le nom d'énurésie épileptique, est une maladie rare dans laquelle une crise d'épilepsie s'accompagne d'une incontinence urinaire incontrôlée. Il s'agit d'une variante de l'état de mal épileptique, caractérisée par des crises d'épilepsie prolongées ou répétées sans guérison complète entre elles. Les crises d'épilepsie et d'énurésie surviennent souvent chez les enfants, mais peuvent également survenir chez les adultes.

Les symptômes d’une crise d’énurésie épileptique peuvent inclure :

1. Convulsions : le patient peut présenter des mouvements saccadés, une perte de conscience, des changements de comportement, des troubles moteurs ou d'autres symptômes typiques de l'épilepsie.
2. Incontinence urinaire : lors d'une crise, le patient peut perdre le contrôle de sa vessie et avoir une miction involontaire.

Les causes des crises d’épilepsie et d’énurésie ne sont pas encore entièrement comprises. Cependant, on pense que cela pourrait être dû à un dysfonctionnement du système nerveux qui contrôle la miction et à des décharges épileptiques dans le cerveau qui endommagent ces mécanismes de contrôle. Certains patients présentent des anomalies structurelles du cerveau ou des mutations génétiques qui peuvent les prédisposer à développer cette maladie.

Le diagnostic d'une crise d'énurésie épileptique nécessite une approche intégrée. Le médecin doit procéder à un examen médical approfondi, comprenant un examen des antécédents médicaux du patient, un examen neurologique, une électroencéphalographie (EEG) et d'autres tests supplémentaires. Cela nous permet d'exclure d'autres causes possibles d'incontinence urinaire et de confirmer le lien avec les crises d'épilepsie.

Le traitement des crises d'épilepsie et d'énurésie implique l'utilisation de médicaments antiépileptiques pour contrôler les crises et améliorer les symptômes. Dans les cas où le traitement conservateur s'avère inefficace, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger des anomalies structurelles du cerveau ou l'implantation d'un neurostimulateur. De plus, un soutien psychologique et une thérapie peuvent être utiles pour aider les patients à faire face aux conséquences émotionnelles et sociales de la maladie.

En conclusion, l’énurésie épileptique est une affection rare et difficile à inverser dans laquelle une crise d’épilepsie s’accompagne d’une incontinence urinaire. Cela nécessite une approche globale du diagnostic et du traitement, comprenant un examen physique, un examen neurologique, un EEG et d'autres études. Le traitement comprend des médicaments antiépileptiques et, dans certains cas, une intervention chirurgicale. Le soutien des patients par des psychologues et des thérapeutes constitue également un élément important des soins. Des recherches plus approfondies sont nécessaires pour mieux comprendre les causes et les mécanismes de cette maladie, ainsi que pour développer des traitements et une gestion plus efficaces des symptômes des crises d'énurésie épileptique.

Les spasmes énurétiques sont des épisodes de contraction soudaine ou de spasme du tissu musculaire sphincter périphérique de la vessie. Immédiatement avant l'attaque, on observe de la fatigue, des maux de tête et une certaine irritabilité. Avec le début de la crise, l'incontinence urinaire s'intensifie : il y a une forte envie d'uriner, qui survient au milieu des spasmes du fait du relâchement des sphincters. Du fait que l'attaque dure de 20 secondes à une minute et demie, la personne a le temps d'atteindre les toilettes ou le récipient de collecte d'urine. Le visage est généralement déformé et exprime la souffrance, la respiration est rapide et inégale, des arythmies sont possibles et le péristaltisme gastro-intestinal augmente. Si une crise est enregistrée à l'avance et que le patient a accès à des moyens pour réduire ou supprimer l'attaque, alors un médicament qui neutralise le développement de l'attaque doit être pris avant celle-ci. Les plus efficaces sont le phénobarbital, la primidone, le valproate de sodium et le diazépam. D'autres médicaments peuvent être utilisés : Relanium 5 à 10 mg par voie orale ou intramusculaire 3 fois par jour ou métoclopramide 10 à 20 mg 2 à 4 fois par jour. Il est inapproprié de prescrire des inhibiteurs de la MAO, du sulfate d'atropine et de la diphenhydramine en raison de leur fort effet inhibiteur sur le système nerveux central. Le patient doit être conscient de la cause et de la nature des crises, car il peut avoir besoin d'aide en cas de crises récurrentes.