Anfall Epileptisk Enuretikum

Anfall enurese, også kjent som epileptisk enurese, er en sjelden tilstand der et epileptisk anfall er ledsaget av ukontrollert urininkontinens. Dette er en variant av status epilepticus, preget av langvarige eller gjentatte epilepsianfall uten fullstendig gjenoppretting mellom dem. Epileptiske enuretiske anfall forekommer ofte hos barn, men kan også forekomme hos voksne.

Symptomer på et epileptisk enuretisk anfall kan omfatte:

1. Anfall: Pasienten kan oppleve rykkende bevegelser, tap av bevissthet, atferdsendringer, motorisk svekkelse eller andre typiske symptomer på epilepsi.
2. Urininkontinens: Under et angrep kan pasienten miste kontrollen over blæren og oppleve ufrivillig vannlating.

Årsakene til epileptiske enuretiske anfall er ennå ikke fullt ut forstått. Det antas imidlertid at det kan skyldes funksjonssvikt i nervesystemet som styrer vannlating og epileptiske utflod i hjernen som skader disse kontrollmekanismene. Noen pasienter har strukturelle hjerneabnormiteter eller genetiske mutasjoner som kan disponere dem for å utvikle denne tilstanden.

Diagnostisering av et epileptisk enuretisk anfall krever en integrert tilnærming. Legen bør gjennomføre en grundig medisinsk undersøkelse, inkludert en gjennomgang av pasientens sykehistorie, en nevrologisk undersøkelse, elektroencefalografi (EEG) og andre tilleggstester. Dette gjør at vi kan utelukke andre mulige årsaker til urininkontinens og bekrefte sammenhengen med epileptiske anfall.

Behandling for epilepsi enuretiske anfall innebærer bruk av antiepileptiske midler for å kontrollere anfall og forbedre symptomene. I tilfeller der konservativ terapi er ineffektiv, kan kirurgi være nødvendig for å korrigere strukturelle abnormiteter i hjernen eller implantasjon av en nevrostimulator. I tillegg kan psykologisk støtte og terapi være nyttig for å hjelpe pasienter med å takle de emosjonelle og sosiale konsekvensene av tilstanden.

Avslutningsvis er anfallenurese en sjelden og vanskelig å reversere tilstand der et epileptisk anfall er ledsaget av urininkontinens. Det krever en omfattende tilnærming til diagnose og behandling, inkludert en fysisk undersøkelse, nevrologisk undersøkelse, EEG og andre studier. Behandlingen inkluderer antiepileptika og, i noen tilfeller, kirurgi. Psykolog- og terapeutstøtte til pasienter er også en viktig del av omsorgen. Mer dyptgående forskning er nødvendig for å bedre forstå årsakene og mekanismene til denne tilstanden, samt for å utvikle mer effektive behandlinger og håndtering av epileptiske enuretiske anfallssymptomer.

Enuretiske spasmer er episoder med plutselig sammentrekning eller spasmer i det perifere lukkemuskelvevet i blæren. Rett før angrepet observeres tretthet, hodepine og noe irritabilitet. Med begynnelsen av angrepet intensiveres urininkontinens: det er en skarp trang til å urinere, som oppstår midt i spasmene som et resultat av avslapping av lukkemusklene. På grunn av at angrepet varer fra 20 sekunder til ett og et halvt minutt, har personen tid til å nå toalettet eller urinoppsamlingsbeholderen. Ansiktet er vanligvis forvrengt og uttrykker lidelse, pusten er rask og ujevn, arytmi er mulig, og gastrointestinal peristaltikk øker. Hvis et angrep er registrert på forhånd og pasienten har tilgang til midler for å redusere eller undertrykke angrepet, bør et legemiddel som motvirker utviklingen av angrepet tas før det. De mest effektive er fenobarbital, primidon, natriumvalproat og diazepam. Andre medisiner kan brukes: Relanium 5-10 mg oralt eller intramuskulært 3 ganger daglig eller metoklopramid 10-20 mg 2-4 ganger daglig. Det er uaktuelt å foreskrive MAO-hemmere, atropinsulfat og difenhydramin på grunn av deres sterke hemmende effekt på sentralnervesystemet. Pasienten bør være klar over årsaken til og arten av anfallene, da det kan være behov for bistand ved tilbakevendende anfall.