Припадък Епилептичен енуретик

Припадъчната енуреза, известна още като епилептична енуреза, е рядко състояние, при което епилептичният припадък е придружен от неконтролирана уринарна инконтиненция. Това е вариант на епилептичен статус, характеризиращ се с продължителни или повтарящи се пристъпи на епилепсия без пълно възстановяване между тях. Епилептичните енуретични припадъци често се появяват при деца, но могат да се появят и при възрастни.

Симптомите на епилептичен енуретичен припадък могат да включват:

1. Припадък: Пациентът може да изпита резки движения, загуба на съзнание, промени в поведението, двигателно увреждане или други типични симптоми на епилепсия.
2. Инконтиненция на урина: По време на пристъп пациентът може да загуби контрол над пикочния си мехур и да изпита неволно уриниране.

Причините за епилептични енуретични припадъци все още не са напълно изяснени. Смята се обаче, че това може да се дължи на дисфункция на нервната система, която контролира уринирането и епилептични изхвърляния в мозъка, които увреждат тези контролни механизми. Някои пациенти имат структурни мозъчни аномалии или генетични мутации, които могат да ги предразположат към развитие на това състояние.

Диагностиката на епилептичен енуретичен припадък изисква интегриран подход. Лекарят трябва да проведе задълбочен медицински преглед, включващ преглед на медицинската история на пациента, неврологичен преглед, електроенцефалография (ЕЕГ) и други допълнителни изследвания. Това ни позволява да изключим други възможни причини за уринарна инконтиненция и да потвърдим връзката с епилептичните припадъци.

Лечението на енуретични припадъци при епилепсия включва употребата на антиепилептични лекарства за контролиране на припадъците и подобряване на симптомите. В случаите, когато консервативната терапия е неефективна, може да се наложи операция за коригиране на структурни аномалии на мозъка или имплантиране на невростимулатор. Освен това, психологическата подкрепа и терапията могат да бъдат полезни за подпомагане на пациентите да се справят с емоционалните и социалните последици от състоянието.

В заключение, припадъчната енуреза е рядко и трудно за лечение състояние, при което епилептичният припадък е придружен от незадържане на урина. Изисква комплексен подход към диагностиката и лечението, включващ физикален преглед, неврологичен преглед, ЕЕГ и други изследвания. Лечението включва антиепилептични лекарства и в някои случаи операция. Подкрепата на пациентите от психолог и терапевт също е важен компонент на грижите. Необходими са по-задълбочени изследвания, за да се разберат по-добре причините и механизмите на това състояние, както и да се разработят по-ефективни лечения и управление на симптомите на епилептичен енуретичен припадък.

Енуретични спазми са епизоди на внезапно свиване или спазъм на мускулната тъкан на периферния сфинктер на пикочния мехур. Непосредствено преди атаката се наблюдават умора, главоболие и известна раздразнителност. С началото на пристъпа инконтиненцията на урина се засилва: появява се рязко желание за уриниране, което се случва в средата на спазмите в резултат на отпускане на сфинктерите. Поради факта, че атаката продължава от 20 секунди до една и половина минути, човек има време да стигне до тоалетната или контейнера за събиране на урина. Лицето обикновено е изкривено и изразява страдание, дишането е учестено и неравномерно, възможна е аритмия, усилва се стомашно-чревната перисталтика. Ако пристъпът е регистриран предварително и пациентът има достъп до средства за намаляване или потискане на пристъпа, тогава преди него трябва да се приеме лекарство, което противодейства на развитието на пристъпа. Най-ефективни са фенобарбитал, примидон, натриев валпроат и диазепам. Могат да се използват и други лекарства: Relanium 5-10 mg перорално или интрамускулно 3 пъти на ден или метоклопрамид 10-20 mg 2-4 пъти на ден. Не е целесъобразно да се предписват МАО инхибитори, атропин сулфат и дифенхидрамин поради силното им инхибиращо действие върху централната нервна система. Пациентът трябва да е наясно с причината и естеството на гърчовете, тъй като може да има нужда от помощ при повтарящи се гърчове.