Anfall Epileptisk Enuretikum

Anfall enures, även känd som epileptisk enures, är ett sällsynt tillstånd där ett epileptiskt anfall åtföljs av okontrollerad urininkontinens. Detta är en variant av status epilepticus, kännetecknad av långvariga eller upprepade attacker av epilepsi utan fullständig återhämtning mellan dem. Epileptiska enuretiska anfall förekommer ofta hos barn, men kan även förekomma hos vuxna.

Symtom på ett epileptiskt enuretiskt anfall kan inkludera:

1. Anfall: Patienten kan uppleva ryckande rörelser, medvetslöshet, beteendeförändringar, motorisk funktionsnedsättning eller andra typiska symtom på epilepsi.
2. Urininkontinens: Under en attack kan patienten tappa kontrollen över urinblåsan och uppleva ofrivillig urinering.

Orsakerna till epileptiska enuretiska anfall är ännu inte helt klarlagda. Man tror dock att det kan bero på dysfunktion i nervsystemet som styr urinering och epileptiska flytningar i hjärnan som skadar dessa kontrollmekanismer. Vissa patienter har strukturella hjärnavvikelser eller genetiska mutationer som kan predisponera dem för att utveckla detta tillstånd.

Diagnos av ett epileptiskt enuretiskt anfall kräver ett integrerat tillvägagångssätt. Läkaren bör genomföra en noggrann medicinsk undersökning, inklusive en genomgång av patientens sjukdomshistoria, en neurologisk undersökning, elektroencefalografi (EEG) och andra ytterligare tester. Detta gör att vi kan utesluta andra möjliga orsaker till urininkontinens och bekräfta sambandet med epileptiska anfall.

Behandling för epilepsi enuretiska anfall innebär användning av antiepileptika för att kontrollera anfall och förbättra symtomen. I fall där konservativ terapi är ineffektiv kan kirurgi krävas för att korrigera strukturella avvikelser i hjärnan eller implantation av en neurostimulator. Dessutom kan psykologiskt stöd och terapi vara till hjälp för att hjälpa patienter att hantera de känslomässiga och sociala konsekvenserna av tillståndet.

Sammanfattningsvis är enures med anfall ett sällsynt och svårt att vända tillstånd där ett epileptiskt anfall åtföljs av urininkontinens. Det kräver ett omfattande tillvägagångssätt för diagnos och behandling, inklusive en fysisk undersökning, neurologisk undersökning, EEG och andra studier. Behandlingen omfattar antiepileptika och i vissa fall kirurgi. Psykolog- och terapeutstöd till patienter är också en viktig del av vården. Mer djupgående forskning behövs för att bättre förstå orsakerna och mekanismerna för detta tillstånd, samt för att utveckla mer effektiva behandlingar och hantering av epileptiska enuretiska anfallssymptom.

Enuretiska spasmer är episoder av plötslig sammandragning eller spasm av den perifera sfinktermuskelvävnaden i urinblåsan. Omedelbart före attacken observeras trötthet, huvudvärk och viss irritabilitet. Med början av attacken intensifieras urininkontinens: det finns en skarp urineringstrang, som uppstår i mitten av spasmerna som ett resultat av avslappning av sfinktrarna. På grund av att attacken varar från 20 sekunder till en och en halv minut hinner personen nå toaletten eller urinuppsamlingsbehållaren. Ansiktet är vanligtvis förvrängt och uttrycker lidande, andningen är snabb och ojämn, arytmi är möjlig och gastrointestinal peristaltiken ökar. Om en attack är registrerad i förväg och patienten har tillgång till medel för att minska eller undertrycka attacken, så bör ett läkemedel som motverkar utvecklingen av attacken tas före det. De mest effektiva är fenobarbital, primidon, natriumvalproat och diazepam. Andra mediciner kan användas: Relanium 5-10 mg oralt eller intramuskulärt 3 gånger om dagen eller metoklopramid 10-20 mg 2-4 gånger om dagen. Det är olämpligt att förskriva MAO-hämmare, atropinsulfat och difenhydramin på grund av deras starkt hämmande effekt på det centrala nervsystemet. Patienten bör vara medveten om orsaken till och arten av anfallen, eftersom det kan finnas behov av hjälp vid återkommande anfall.