Anfald Epileptisk Enuretikum

Anfald enuresis, også kendt som epileptisk enurese, er en sjælden tilstand, hvor et epileptisk anfald er ledsaget af ukontrolleret urininkontinens. Dette er en variant af status epilepticus, karakteriseret ved langvarige eller gentagne anfald af epilepsi uden fuldstændig genopretning mellem dem. Epileptiske enuretiske anfald forekommer ofte hos børn, men kan også forekomme hos voksne.

Symptomer på et epileptisk enuretisk anfald kan omfatte:

1. Anfald: Patienten kan opleve rykkende bevægelser, bevidsthedstab, adfærdsændringer, motorisk svækkelse eller andre typiske symptomer på epilepsi.
2. Urininkontinens: Under et anfald kan patienten miste kontrollen over blæren og opleve ufrivillig vandladning.

Årsagerne til epileptiske enuretiske anfald er endnu ikke fuldt ud forstået. Det menes dog, at det kan skyldes dysfunktion af nervesystemet, der styrer vandladningen, og epileptiske udflåd i hjernen, der beskadiger disse kontrolmekanismer. Nogle patienter har strukturelle hjerneabnormiteter eller genetiske mutationer, der kan disponere dem for at udvikle denne tilstand.

Diagnose af et epileptisk enuretisk anfald kræver en integreret tilgang. Lægen bør foretage en grundig lægeundersøgelse, herunder en gennemgang af patientens sygehistorie, en neurologisk undersøgelse, elektroencefalografi (EEG) og andre yderligere undersøgelser. Dette giver os mulighed for at udelukke andre mulige årsager til urininkontinens og bekræfte sammenhængen med epileptiske anfald.

Behandling af epilepsi enuretiske anfald involverer brug af antiepileptiske lægemidler til at kontrollere anfald og forbedre symptomer. I tilfælde, hvor konservativ terapi er ineffektiv, kan det være nødvendigt med operation for at korrigere strukturelle abnormiteter i hjernen eller implantation af en neurostimulator. Derudover kan psykologisk støtte og terapi være nyttig til at hjælpe patienter med at klare de følelsesmæssige og sociale konsekvenser af tilstanden.

Som konklusion er anfaldenurese en sjælden og vanskelig at vende tilstand, hvor et epileptisk anfald er ledsaget af urininkontinens. Det kræver en omfattende tilgang til diagnose og behandling, herunder en fysisk undersøgelse, neurologisk undersøgelse, EEG og andre undersøgelser. Behandlingen omfatter antiepileptika og i nogle tilfælde kirurgi. Psykolog- og terapeutstøtte til patienter er også en vigtig komponent i plejen. Mere dybdegående forskning er nødvendig for bedre at forstå årsagerne og mekanismerne til denne tilstand, samt for at udvikle mere effektive behandlinger og håndtering af epileptiske enuretiske anfaldssymptomer.

Enuretiske spasmer er episoder med pludselig sammentrækning eller krampe i blærens perifere sphincter muskelvæv. Umiddelbart før anfaldet observeres træthed, hovedpine og en vis irritabilitet. Med begyndelsen af ​​angrebet intensiveres urininkontinens: der er en skarp trang til at urinere, som opstår midt i spasmerne som følge af afspænding af lukkemusklerne. På grund af det faktum, at angrebet varer fra 20 sekunder til halvandet minut, har personen tid til at nå toilettet eller beholderen til opsamling af urin. Ansigtet er normalt forvrænget og udtrykker lidelse, vejrtrækningen er hurtig og ujævn, arytmi er mulig, og gastrointestinal peristaltikken øges. Hvis et anfald er registreret på forhånd, og patienten har adgang til midler til at reducere eller undertrykke angrebet, så bør et lægemiddel, der modvirker udviklingen af ​​anfaldet, tages før det. De mest effektive er phenobarbital, primidon, natriumvalproat og diazepam. Anden medicin kan anvendes: Relanium 5-10 mg oralt eller intramuskulært 3 gange dagligt eller metoclopramid 10-20 mg 2-4 gange dagligt. Det er uhensigtsmæssigt at ordinere MAO-hæmmere, atropinsulfat og diphenhydramin på grund af deres stærke hæmmende effekt på centralnervesystemet. Patienten bør være opmærksom på årsagen til og karakteren af ​​anfaldene, da der kan være behov for assistance ved tilbagevendende anfald.