Epileptische aanvallen Enuretica

Enuresis epilepsie, ook bekend als epileptische enuresis, is een zeldzame aandoening waarbij een epileptische aanval gepaard gaat met ongecontroleerde urine-incontinentie. Dit is een variant van status epilepticus, gekenmerkt door langdurige of herhaalde aanvallen van epilepsie zonder volledig herstel daartussen. Epileptische enuretische aanvallen komen vaak voor bij kinderen, maar kunnen ook bij volwassenen voorkomen.

Symptomen van een epileptische enuretische aanval kunnen zijn:

1. Toeval: De patiënt kan schokkende bewegingen, bewustzijnsverlies, gedragsveranderingen, motorische beperkingen of andere typische symptomen van epilepsie ervaren.
2. Urine-incontinentie: Tijdens een aanval kan de patiënt de controle over zijn blaas verliezen en onvrijwillig urineren.

De oorzaken van epileptische enuretische aanvallen zijn nog niet volledig bekend. Er wordt echter gedacht dat dit te wijten kan zijn aan een disfunctie van het zenuwstelsel dat het plassen regelt, en aan epileptische ontladingen in de hersenen die deze controlemechanismen beschadigen. Sommige patiënten hebben structurele hersenafwijkingen of genetische mutaties die hen vatbaar kunnen maken voor het ontwikkelen van deze aandoening.

De diagnose van een epileptische enuretische aanval vereist een geïntegreerde aanpak. De arts moet een grondig medisch onderzoek uitvoeren, inclusief een beoordeling van de medische geschiedenis van de patiënt, een neurologisch onderzoek, elektro-encefalografie (EEG) en andere aanvullende tests. Hierdoor kunnen we andere mogelijke oorzaken van urine-incontinentie uitsluiten en het verband met epileptische aanvallen bevestigen.

Behandeling voor epilepsie enuretische aanvallen omvat het gebruik van anti-epileptica om aanvallen onder controle te houden en de symptomen te verbeteren. In gevallen waarin conservatieve therapie niet effectief is, kan een operatie nodig zijn om structurele afwijkingen van de hersenen te corrigeren of een neurostimulator te implanteren. Bovendien kunnen psychologische ondersteuning en therapie nuttig zijn om patiënten te helpen omgaan met de emotionele en sociale gevolgen van de aandoening.

Concluderend is epilepsie enuresis een zeldzame en moeilijk te genezen aandoening waarbij een epileptische aanval gepaard gaat met urine-incontinentie. Het vereist een alomvattende benadering van diagnose en behandeling, inclusief lichamelijk onderzoek, neurologisch onderzoek, EEG en ander onderzoek. De behandeling omvat anti-epileptica en, in sommige gevallen, een operatie. Ondersteuning door psychologen en therapeuten voor patiënten is ook een belangrijk onderdeel van de zorg. Er is meer diepgaand onderzoek nodig om de oorzaken en mechanismen van deze aandoening beter te begrijpen, en om effectievere behandelingen en behandeling van symptomen van epileptische enuretische aanvallen te ontwikkelen.

Enuretische spasmen zijn episoden van plotselinge samentrekking of spasmen van het perifere sluitspierweefsel van de blaas. Direct vóór de aanval worden vermoeidheid, hoofdpijn en enige prikkelbaarheid waargenomen. Met het begin van de aanval neemt de urine-incontinentie toe: er is een scherpe drang om te plassen, die optreedt in het midden van de spasmen als gevolg van ontspanning van de sluitspieren. Omdat de aanval 20 seconden tot anderhalve minuut duurt, heeft de persoon tijd om het toilet of de urineopvangcontainer te bereiken. Het gezicht is meestal vervormd en geeft uitdrukking aan lijden, de ademhaling is snel en onregelmatig, aritmie is mogelijk en de gastro-intestinale peristaltiek neemt toe. Als een aanval vooraf wordt geregistreerd en de patiënt toegang heeft tot middelen om de aanval te verminderen of te onderdrukken, moet daarvoor een medicijn worden ingenomen dat de ontwikkeling van de aanval tegengaat. De meest effectieve zijn fenobarbital, primidon, natriumvalproaat en diazepam. Andere medicijnen kunnen worden gebruikt: Relanium 5-10 mg oraal of intramusculair 3 keer per dag of metoclopramide 10-20 mg 2-4 keer per dag. Het is ongepast om MAO-remmers, atropinesulfaat en difenhydramine voor te schrijven vanwege hun sterke remmende werking op het centrale zenuwstelsel. De patiënt moet zich bewust zijn van de oorzaak en de aard van de aanvallen, aangezien er mogelijk hulp nodig is bij terugkerende aanvallen.