Động kinh Động kinh Đái dầm

Đái dầm động kinh, còn được gọi là đái dầm do động kinh, là một tình trạng hiếm gặp trong đó cơn động kinh đi kèm với tình trạng tiểu không tự chủ không kiểm soát được. Đây là một biến thể của trạng thái động kinh, được đặc trưng bởi các cơn động kinh kéo dài hoặc lặp đi lặp lại mà không hồi phục hoàn toàn giữa chúng. Động kinh đái dầm thường xảy ra ở trẻ em nhưng cũng có thể xảy ra ở người lớn.

Các triệu chứng của cơn động kinh đái dầm có thể bao gồm:

1. Động kinh: Bệnh nhân có thể bị co giật, mất ý thức, thay đổi hành vi, suy giảm vận động hoặc các triệu chứng điển hình khác của bệnh động kinh.
2. Tiểu không tự chủ: Trong cơn cấp tính, bệnh nhân có thể mất kiểm soát bàng quang và đi tiểu không tự chủ.

Nguyên nhân của cơn động kinh đái dầm vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Tuy nhiên, người ta cho rằng có thể do rối loạn chức năng của hệ thống thần kinh kiểm soát việc đi tiểu và hiện tượng động kinh trong não làm tổn thương các cơ chế kiểm soát này. Một số bệnh nhân có những bất thường về cấu trúc não hoặc đột biến gen có thể khiến họ phát triển tình trạng này.

Chẩn đoán cơn động kinh đái dầm đòi hỏi một cách tiếp cận tổng hợp. Bác sĩ nên tiến hành kiểm tra y tế kỹ lưỡng, bao gồm xem xét tiền sử bệnh của bệnh nhân, kiểm tra thần kinh, điện não đồ (EEG) và các xét nghiệm bổ sung khác. Điều này cho phép chúng tôi loại trừ các nguyên nhân có thể khác gây ra chứng tiểu không tự chủ và xác nhận mối liên hệ với cơn động kinh.

Điều trị chứng động kinh co giật do đái dầm bao gồm việc sử dụng thuốc chống động kinh để kiểm soát cơn động kinh và cải thiện các triệu chứng. Trong trường hợp liệu pháp bảo tồn không hiệu quả, có thể cần phải phẫu thuật để điều chỉnh các bất thường về cấu trúc của não hoặc cấy ghép máy kích thích thần kinh. Ngoài ra, hỗ trợ và trị liệu tâm lý có thể hữu ích trong việc giúp bệnh nhân đối phó với những hậu quả về mặt cảm xúc và xã hội của tình trạng này.

Tóm lại, đái dầm do co giật là một tình trạng hiếm gặp và khó hồi phục, trong đó cơn động kinh đi kèm với tình trạng tiểu không tự chủ. Nó đòi hỏi một cách tiếp cận toàn diện để chẩn đoán và điều trị, bao gồm khám thực thể, khám thần kinh, điện não đồ và các nghiên cứu khác. Điều trị bao gồm thuốc chống động kinh và trong một số trường hợp là phẫu thuật. Sự hỗ trợ của nhà tâm lý học và trị liệu cho bệnh nhân cũng là một phần quan trọng của việc chăm sóc. Cần nghiên cứu sâu hơn để hiểu rõ hơn nguyên nhân và cơ chế của tình trạng này, cũng như phát triển các phương pháp điều trị và kiểm soát hiệu quả hơn các triệu chứng co giật do động kinh, đái dầm.

Co thắt do bài niệu là những cơn co thắt hoặc co thắt đột ngột của mô cơ vòng ngoại biên của bàng quang. Ngay trước cuộc tấn công, người ta thấy mệt mỏi, đau đầu và một số khó chịu. Khi cơn bắt đầu, tình trạng tiểu không tự chủ ngày càng trầm trọng hơn: có cảm giác buồn tiểu đột ngột, xảy ra giữa các cơn co thắt do cơ vòng giãn ra. Do cuộc tấn công kéo dài từ 20 giây đến một phút rưỡi, người bệnh có thời gian để đến nhà vệ sinh hoặc thùng đựng nước tiểu. Khuôn mặt thường méo mó và biểu lộ sự đau khổ, nhịp thở nhanh và không đều, có thể rối loạn nhịp tim và nhu động đường tiêu hóa tăng lên. Nếu cơn tấn công được đăng ký trước và bệnh nhân có quyền truy cập vào các phương tiện để giảm bớt hoặc ngăn chặn cơn tấn công, thì nên sử dụng loại thuốc chống lại sự phát triển của cơn tấn công trước đó. Hiệu quả nhất là phenobarbital, primidone, natri valproate và diazepam. Có thể sử dụng các loại thuốc khác: Relanium 5-10 mg uống hoặc tiêm bắp 3 lần/ngày hoặc metoclopramide 10-20 mg 2-4 lần/ngày. Việc kê đơn thuốc ức chế MAO, atropine sulfate và diphenhydramine là không phù hợp do chúng có tác dụng ức chế mạnh lên hệ thần kinh trung ương. Bệnh nhân cần nhận thức được nguyên nhân và bản chất của các cơn động kinh vì có thể cần được hỗ trợ khi bị các cơn động kinh tái phát.