Epileptik tutma Enuretik

Epileptik enurez kimi də tanınan qıcolma enurezi, epileptik tutmanın nəzarətsiz sidik qaçırma ilə müşayiət olunduğu nadir bir vəziyyətdir. Bu, epilepsiya statusunun bir variantıdır, aralarında tam sağalmadan uzun və ya təkrarlanan epilepsiya hücumları ilə xarakterizə olunur. Epileptik enuretik tutmalar tez-tez uşaqlarda baş verir, lakin böyüklərdə də baş verə bilər.

Epileptik enuretik nöbetin simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:

1. Tutma: Xəstə əsmə hərəkətləri, huşunu itirmə, davranış dəyişiklikləri, motor pozğunluğu və ya epilepsiyanın digər tipik əlamətləri ilə qarşılaşa bilər.
2. Sidik qaçırma: Hücum zamanı xəstə sidik kisəsinə nəzarəti itirə və qeyri-iradi sidiyə çıxa bilər.

Epileptik enuretik tutmaların səbəbləri hələ tam başa düşülməyib. Ancaq bunun beyindəki sidik ifrazını idarə edən sinir sisteminin disfunksiyası və bu nəzarət mexanizmlərini zədələyən epileptik ifrazatlara bağlı ola biləcəyi düşünülür. Bəzi xəstələrdə beynin struktur anomaliyaları və ya genetik mutasiyaları var ki, bu da onları bu vəziyyətin inkişafına meylləndirə bilər.

Epileptik enuretik tutmanın diaqnozu inteqrasiya olunmuş bir yanaşma tələb edir. Həkim xəstənin anamnezinin nəzərdən keçirilməsi, nevroloji müayinə, elektroensefaloqrafiya (EEQ) və digər əlavə testlər daxil olmaqla hərtərəfli tibbi müayinə keçirməlidir. Bu, sidik qaçırmanın digər mümkün səbəblərini istisna etməyə və epileptik tutmalarla əlaqəni təsdiq etməyə imkan verir.

Epilepsiya enuretik qıcolmaların müalicəsi nöbetləri idarə etmək və simptomları yaxşılaşdırmaq üçün antiepileptik dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur. Konservativ terapiyanın səmərəsiz olduğu hallarda, beynin struktur anormalliklərini düzəltmək və ya neyrostimulyatorun implantasiyası üçün cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər. Bundan əlavə, psixoloji dəstək və terapiya xəstələrə vəziyyətin emosional və sosial nəticələrinin öhdəsindən gəlməkdə kömək edə bilər.

Nəticə olaraq qeyd edək ki, qıcolma enurezi epileptik tutmanın sidik qaçırma ilə müşayiət olunduğu nadir və bərpası çətin bir vəziyyətdir. Fiziki müayinə, nevroloji müayinə, EEG və digər tədqiqatlar daxil olmaqla, diaqnoz və müalicəyə kompleks yanaşma tələb edir. Müalicə antiepileptik dərmanlar və bəzi hallarda cərrahiyyə daxildir. Xəstələrə psixoloq və terapevt dəstəyi də qayğının mühüm tərkib hissəsidir. Bu vəziyyətin səbəblərini və mexanizmlərini daha yaxşı başa düşmək, həmçinin epileptik enuretik tutma simptomlarının daha effektiv müalicə üsullarını və idarəolunmasını inkişaf etdirmək üçün daha dərin tədqiqatlara ehtiyac var.

Enuretik spazmlar sidik kisəsinin periferik sfinkter əzələ toxumasının ani daralması və ya spazmı epizodlarıdır. Hücumdan dərhal əvvəl yorğunluq, baş ağrısı, bəzi qıcıqlanma müşahidə olunur. Hücumun başlaması ilə sidik qaçırma güclənir: sfinkterlərin rahatlaması nəticəsində spazmların ortasında meydana gələn kəskin sidik ifrazı var. Hücum 20 saniyədən bir yarım dəqiqəyə qədər davam etdiyinə görə, insanın tualetə və ya sidik toplama qabına çatmaq üçün vaxtı var. Üz adətən təhrif olunur və əzab ifadə edir, nəfəs tez və qeyri-bərabərdir, aritmiya mümkündür, mədə-bağırsaq peristaltikası artır. Hücum əvvəlcədən qeydə alınırsa və xəstənin hücumu azaltmaq və ya yatırmaq üçün vasitələrə çıxışı varsa, ondan əvvəl hücumun inkişafına qarşı təsir göstərən bir dərman qəbul edilməlidir. Ən təsirli olanlar fenobarbital, primidon, natrium valproat və diazepamdır. Digər dərmanlar istifadə edilə bilər: Relanium 5-10 mq oral və ya əzələdaxili olaraq gündə 3 dəfə və ya metoklopramid 10-20 mq gündə 2-4 dəfə. MAO inhibitorları, atropin sulfat və difenhidramin mərkəzi sinir sisteminə güclü inhibitor təsir göstərdiyinə görə onların təyin edilməsi yersizdir. Xəstə qıcolmaların səbəbini və xarakterini bilməlidir, çünki təkrarlanan qıcolmalarda yardıma ehtiyac ola bilər.