Cicatrices au dos du cœur

Sous l'influence de divers facteurs défavorables, le processus de mort des cellules cardiaques peut commencer. En conséquence, ils sont remplacés par du tissu cicatriciel, caractérisé par une teneur élevée en protéines et en collagène. En médecine, la pathologie est généralement appelée cardiosclérose. Il est important de comprendre qu'une cicatrice cardiaque est une condition qui présente un danger non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie du patient. À cet égard, dès l'apparition des premiers signes alarmants, vous devez contacter un cardiologue. Le spécialiste délivrera une référence pour un diagnostic complet, sur la base des résultats duquel il créera le schéma thérapeutique le plus efficace. La thérapie peut inclure des techniques conservatrices et chirurgicales.

Pathogénèse

Il est important de comprendre qu'une cicatrice sur le cœur est une réaction protectrice du corps qui se produit lorsque des foyers nécrotiques se forment. Dans la plupart des cas, la mort des cellules du muscle cardiaque survient après une crise cardiaque.

Dès que le processus de mort cellulaire commence, du tissu conjonctif commence à se former dans cette zone. De cette façon, le corps essaie d’éviter une augmentation de la zone de nécrose. Cependant, la cicatrice sur le cœur après une crise cardiaque ne peut pas remplir les fonctions de l'organe. C'est pourquoi la formation de tissu conjonctif n'est qu'une solution temporaire au problème, qui conduit souvent au développement de pathologies potentiellement mortelles.

Il est important de comprendre qu'une cicatrice sur le cœur est une condition qui empêche le développement d'une insuffisance myocardique aiguë et la mort. Mais cela retarde également le développement de toutes sortes de complications. Cela est dû au fait que l'insuffisance cardiaque prend une forme chronique, caractérisée par une alternance constante entre périodes de rémission et de rechute.

Étiologie

Une cicatrice se forme toujours au niveau de la rupture des fibres musculaires ou dans les zones de nécrose. Le corps démarre la synthèse de protéine de fibrine, qui comble rapidement les dégâts.

Causes des cicatrices sur le cœur :

1. Thrombose et embolie des vaisseaux sanguins. Selon les statistiques, la moitié de la population mondiale âgée de 40 ans et plus souffre de changements pathologiques. Par exemple, une combinaison d'augmentation de la coagulation sanguine et même du stade initial de l'athérosclérose conduit à une thrombose. Le caillot de tissu conjonctif liquide qui en résulte rétrécit partiellement la lumière du vaisseau. En conséquence, les cellules cardiaques ne reçoivent pas la quantité requise de nutriments et d’oxygène et commencent à mourir. Cette situation met la vie en danger, c'est pourquoi les changements fibreux se produisent très rapidement.
2. Myocardite. L’une des causes les plus courantes de cicatrices cardiaques. Sous l'influence de facteurs défavorables (allergie, infection, etc.), le tissu musculaire myocardique s'enflamme. En conséquence, une dilatation se développe, provoquant l’usure et l’endommagement du cœur. Les microtraumatismes sont ensuite remplacés par du tissu conjonctif.
3. Ischémie cardiaque. Ce terme fait référence à un état pathologique caractérisé par un manque chronique d'oxygène du myocarde. En conséquence, le processus de changements dégénératifs-dystrophiques est lancé.
4. Crise cardiaque. Une cicatrice sur le cœur apparaît le plus souvent après. Le danger est que parfois une crise cardiaque est asymptomatique et que les changements ne sont détectés que sur un ECG.

Les médecins identifient la dystrophie myocardique comme une cause distincte de formation de cicatrices. Il s'agit d'un état pathologique dans lequel des changements atrophiques sont perceptibles dans le cœur, c'est-à-dire que le tissu est plus faible et plus fin qu'il ne devrait l'être.

1. Carence en vitamines dans le corps.
2. Manque de magnésium, calcium et potassium.
3. Excès de poids corporel.
4. Activité physique fréquente et de haute intensité.

Les médecins disent que si au moins un parent proche a une cicatrice cardiaque après une crise cardiaque, il est nécessaire de consulter un cardiologue chaque année à des fins de prévention.

Types de cicatrices

Dans le contexte de diverses pathologies, une fibrose de l'un des trois types suivants peut se former :

1. Focal. Il a des limites claires et un emplacement précis. Par exemple, la cicatrice peut se trouver sur la paroi arrière du muscle cardiaque.
2. Diffuser. Elle diffère en ce qu’elle affecte tous les tissus.
3. Focale diffuse. Cette forme est mixte. Elle se caractérise par la présence de petits foyers pathologiques répartis uniformément sur toute la surface du cœur. Parfois, les cicatrices se rejoignent.

Les cardiologues disent que les cicatrices cardiaques sont une pathologie dont le traitement est non seulement complexe, mais aussi long. Dans la plupart des cas, les médecins élaborent un plan de traitement visant à maintenir le fonctionnement de l'organe.

Manifestations cliniques

Les symptômes et leur gravité dépendent directement de la maladie qui a causé les dommages au tissu musculaire. Les cardiologues disent que des cicatrices sur le cœur après une crise cardiaque (une photo de l'organe affecté est schématisée ci-dessous) peuvent se former sur plusieurs années. Dans ce cas, le processus est souvent asymptomatique.

L'absence de manifestations cliniques est due au fait que l'organe parvient à maintenir sa contractilité et à compenser le volume des tissus normaux. Lorsqu’il n’est plus en mesure de fonctionner pleinement, les symptômes suivants apparaissent :

1. Sensations douloureuses dans la poitrine.
2. Essoufflement sévère.
3. Gonflement du visage et des membres.
4. Fatigue intense même après un effort physique mineur.
5. Degré de fatigue accru.

Au fil du temps, le bout des doigts des membres supérieurs et inférieurs acquiert une teinte bleutée. Il s’agit d’un signe spécifique d’insuffisance cardiaque sévère. À ce stade, les médecins prennent des mesures pour éviter d’autres dommages au cœur. Souvent, la seule façon de sauver la vie du patient est la chirurgie.

Diagnostique

Si les premiers signes alarmants apparaissent, vous devez contacter un cardiologue au plus vite. Le spécialiste recueillera l'anamnèse, procédera à un examen physique et délivrera une référence pour un diagnostic complet, comprenant les études suivantes :

1. ECG.
2. Dopplerographie.
3. ÉchoCG.
4. Radiographie.
5. Angiographie coronarienne.

Sur la base des résultats du diagnostic, le médecin élabore le schéma thérapeutique le plus efficace. Dans les cas graves, il évalue la faisabilité d'une intervention chirurgicale.

Traitement médical

La thérapie conservatrice implique la prise de médicaments dont les composants actifs aident à maintenir la fonction cardiaque. De plus, les patients doivent suivre les principes d'un mode de vie sain.

Le choix des médicaments est fait par le médecin traitant en fonction des résultats du diagnostic. Le cardiologue prescrit des médicaments qui améliorent la fonction cardiaque en accélérant les processus métaboliques et en rétablissant la circulation du tissu conjonctif fluide.

Le traitement par cellules souches est une méthode efficace. Dans le contexte de leur utilisation, des processus naturels de restauration des tissus affectés sont lancés dans le corps. Ils sont visibles peu après l’introduction d’un cardiomyoblaste (un élément cellulaire spécifique). Pendant le traitement, la contractilité de l'organe est restaurée et la circulation sanguine s'améliore. De plus, les plaques d'athérosclérose se dissolvent, les parois des vaisseaux sont renforcées et la nécrose est évitée.

Si une crise cardiaque se développe à la suite d'une maladie ischémique, un traitement médical urgent est indiqué, qui consiste à prendre ou à administrer par voie intraveineuse les médicaments suivants :

1. Bêta-bloquants.
2. Diurétiques.
3. Métabolites.
4. Nitrates.
5. L'acide acétylsalicylique.

Si une cicatrice sur le cœur a été découverte lors d'un ECG, vous devez vous préparer au fait qu'elle augmentera de taille pendant encore plusieurs mois. Ces informations sont également pertinentes pour les patients ayant déjà suivi un traitement. Si votre état de santé se détériore soudainement, vous devez appeler une ambulance. Il est possible qu'une intervention chirurgicale d'urgence soit nécessaire.

L'automédication est strictement interdite. Un mauvais choix de médicament peut être fatal.

Installation d'un stimulateur cardiaque

Il s'agit d'un type de traitement chirurgical au cours duquel le chirurgien implante chez le patient un dispositif dont la tâche est de maintenir une conduction et un rythme cardiaque normaux. L'installation d'un stimulateur cardiaque n'a aucune contre-indication. En d’autres termes, l’opération peut être pratiquée même sur des enfants.

Dans de rares cas, l’appareil est rejeté par l’organisme. Cela se produit généralement chez 2 à 8 % des patients âgés.

Transplantation d'organes par un donneur

Il s’agit d’une opération radicale qui n’est réalisée que s’il est impossible de sauver la vie du patient par d’autres méthodes. La transplantation d'organes provenant d'un donneur est pratiquée uniquement sur des personnes de moins de 65 ans.

Les contre-indications sont des pathologies graves des organes internes, ce qui est très rare en pratique, puisque, par exemple, l'athérosclérose et l'ischémie figurent sur la liste des restrictions.

Chirurgie de pontage

L'essence de l'opération est d'élargir la lumière des vaisseaux sanguins affectés. En règle générale, ce type d'intervention chirurgicale est prescrit en cas d'athérosclérose sévère. Il s’agit d’une maladie dans laquelle des plaques constituées de « mauvais » cholestérol se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins. Ils rétrécissent la lumière, de sorte que le cœur ne reçoit pas la quantité requise d'oxygène et de composants nutritionnels. La conséquence naturelle est la nécrose des tissus.

Si la lumière est complètement obstruée par des plaques, le chirurgien crée un nouveau vaisseau pour contourner celui affecté. Cela peut améliorer considérablement la nutrition des tissus et, par conséquent, la fonction cardiaque.

Ablation de l'anévrisme

Il s’agit d’un renflement spécifique qui se forme le plus souvent au niveau du ventricule gauche ou de la paroi postérieure. Une fois l'anévrisme retiré, le sang cesse de stagner et le muscle cardiaque reçoit à nouveau la quantité nécessaire de nutriments et d'oxygène.

Pourquoi les cicatrices sont-elles dangereuses ?

De nombreux patients souhaitent savoir combien de temps ils vivront avec une cicatrice au cœur. Il est important de comprendre que le pronostic dépend non seulement de la maladie sous-jacente, mais également de la rapidité avec laquelle il faut consulter un médecin. Qu'est-ce que c'est, les causes des cicatrices sur le cœur, comment traiter la pathologie - le cardiologue fournit toutes les informations concernant la maladie lors du rendez-vous.

Le pronostic le plus défavorable est envisagé si la cicatrice s'est formée dans la zone du ventricule gauche. Cette zone est soumise à la plus grande charge, ce qui signifie que ses dommages conduiront invariablement au développement d'une insuffisance cardiaque. De plus, d'autres organes (y compris le cerveau) commenceront à souffrir d'hypoxie et ne recevront pas la quantité d'oxygène requise.

Une affection dans laquelle le ventricule gauche et la valvule mitrale sont touchés constitue également une affection potentiellement mortelle. Dans ce cas, une pathologie potentiellement mortelle se développe - la sténose aortique.

Si vous consultez un médecin à temps et suivez toutes les recommandations, le patient a toutes les chances de vivre très longtemps.

La prévention

La cardiosclérose est une maladie du système cardiovasculaire. À cet égard, la prévention tant primaire que secondaire consiste à respecter les règles suivantes :

1. Régime équilibré.
2. Activité physique régulière mais modérée.
3. Arrêter de fumer et de boire des boissons alcoolisées.
4. Éviter de se retrouver dans des situations stressantes.
5. Promenades fréquentes.
6. Traitement de Spa.

De plus, il est nécessaire de se faire examiner annuellement par un cardiologue afin de prévenir les pathologies du système cardiovasculaire.

Enfin

Parfois, sur la base des résultats de la recherche, le médecin diagnostique une « cicatrice sur le cœur ». Que signifie cette notion ? Une cicatrice cardiaque est un état pathologique qui est une sorte de réaction protectrice du corps face aux lésions du myocarde. La formation de tissu conjonctif dense est déclenchée lorsque l'intégrité du muscle est endommagée ou lorsque des zones de nécrose apparaissent sur celui-ci. Malgré cela, la pathologie nécessite un traitement. Il est important de comprendre que le tissu cicatriciel ne peut pas remplir les fonctions du cœur, ce qui signifie qu'il provoquera tôt ou tard le développement d'autres maladies. Le médecin établit un schéma thérapeutique basé sur les résultats des diagnostics instrumentaux. Le plan de traitement peut inclure des méthodes conservatrices et chirurgicales.

Une cicatrice après une crise cardiaque apparaît toujours à la place des tissus morts. Le tissu conjonctif remplit certaines zones du myocarde. Il n'est pas aussi élastique que le tissu cardiaque et ne peut pas se contracter, ce qui perturbe considérablement son fonctionnement. Pour éliminer le problème, des méthodes de traitement chirurgicales et alternatives sont utilisées.

Pourquoi est-il formé

Une cicatrice est le tissu conjonctif qui remplit l’espace formé sur le site de la lésion d’une partie du myocarde. Ce processus se produit à la suite de maladies inflammatoires ou après une crise cardiaque. De tels dommages au muscle cardiaque sont souvent associés à des modifications athéroscléreuses des vaisseaux sanguins.

Si l’oxygène n’atteint pas les tissus cardiaques et que les cellules commencent à mourir, une cicatrice se formera ensuite à cet endroit. Le problème peut également survenir lorsque :

1. forme cardiaque de rhumatisme. La pathologie est caractérisée par une inflammation du myocarde et des membranes cardiaques. La maladie se développe à la suite d'infections causées par une infection à streptocoque. Dans ce cas, l'épicarde est touché, puis il devient cicatrisé et épaissi. Cela vous permet de maintenir une fonction cardiaque normale ;
2. maladie coronarienne. Elle entraîne la mort dans 90 % des cas. Il se développe à la suite d’une cicatrisation ou peut en être la cause, provoquant une crise cardiaque ;
3. infarctus du myocarde. Si une personne survit à une attaque et suit un traitement, la plaie se forme progressivement en raison de cicatrices de nécrose. Cette maladie entraîne le plus souvent une augmentation de la quantité de tissu conjonctif dans le cœur.

Les cicatrices n'apparaissent pas seulement en raison de pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins.

Si une personne ne mange pas correctement, est constamment exposée au stress et souffre de troubles du système endocrinien, elle a alors toutes les chances de développer une cardiosclérose.

Le remplacement des fibres musculaires et la déformation des valvules se produisent sous l'influence de :

1. diabète sucré;
2. anémie;
3. amylose;
4. en surpoids;
5. Troubles métaboliques;
6. une activité physique excessive, qui entraîne une usure plus rapide du cœur ;
7. hémosidérose.

Rarement, une pathologie est détectée chez les nouveau-nés, associée à des malformations cardiaques congénitales.

Il arrive que des personnes subissent une crise cardiaque sans s’en rendre compte. Si les symptômes sont légers, la crise est alors confondue avec une tachycardie ou une angine de poitrine.

Certaines personnes souffrant d'une toux suffocante consultent un thérapeute qui prescrit un examen complet. Des études sous forme d'échographie ou d'électrocardiographie révèlent une cardiosclérose.

La maladie nécessite un traitement, qui est effectué après avoir identifié la cause sous-jacente des troubles.

Pourquoi la pathologie est-elle dangereuse ?

Une cicatrice sur le cœur après une crise cardiaque est dangereuse pour le développement de complications graves. Les conséquences dépendent de la quantité de tissu conjonctif présent dans le myocarde. Sur cette base, la cardiosclérose est divisée sous les formes suivantes :

1. diffuser. Dans ce cas, les parois du muscle cardiaque s'épaississent uniformément et des foyers précis de tissu conjonctif apparaissent dessus. Les grandes cicatrices n'apparaissent pas dans ce cas ;
2. grande focale. C'est la forme de cardiosclérose la plus dangereuse. Avec lui, de grandes zones touchées sont remplacées par du tissu fibreux, qui perd sa capacité à se contracter. Ceci s'accompagne de troubles conduisant au décès du patient ;
3. petite focale. Avec un tel diagnostic, vous pouvez compter sur un pronostic favorable si le traitement est effectué à temps et correctement. La maladie se développe après des micro-infarctus. Après une attaque, une petite cicatrice se forme qui n'affecte pas les fonctions de l'organe.

Si la cicatrice est petite, la personne peut même ne pas remarquer son apparence. Le problème est découvert lors d'un examen de routine. Il est conseillé de poser le diagnostic à un stade précoce, avant que la cicatrice ne soit encore durcie et puisse être éliminée.

Que faire si une cicatrice est trouvée

Certains symptômes indiquent la présence d'une cardiosclérose. En pathologie, le patient se plaint de :

1. essoufflement;
2. rythme cardiaque rapide;
3. fatigue accrue;
4. froideur et engourdissement des extrémités;
5. gonflement du visage;
6. diminution des performances. L'activité physique est très difficile à supporter ;
7. peau bleue au bout des doigts.

S'il y a des cicatrices sur le cœur, une personne remarquera une douleur paroxystique dans la poitrine, une pâleur de la peau due à un apport sanguin insuffisant aux tissus en raison d'une diminution de la fonctionnalité du cœur.

Si une cicatrice est découverte, vous devez consulter un cardiologue et subir des examens complémentaires. Cela vous permettra d'identifier ou d'exclure les maladies concomitantes. La cardiosclérose se développe rarement de manière indépendante. C'est généralement une conséquence d'autres pathologies.

Au cours de l'examen, l'état des vaisseaux sanguins sera évalué et le nombre de zones endommagées sera déterminé. Si des caillots sanguins et des plaques de cholestérol sont détectés, des médicaments seront prescrits pour fluidifier le sang, accélérer le métabolisme et abaisser la tension artérielle.

Il est possible d'arrêter la nécrose du tissu cardiaque, mais il est impossible d'inverser les changements survenus. Par conséquent, le patient devra être examiné tous les six mois afin de constater une détérioration dans le temps.

Le traitement vise à arrêter le développement du processus pathologique.

Thérapie

La cicatrice causée par un infarctus du myocarde est traitée de manière globale. Premièrement, des médicaments sont prescrits pour restaurer la fonction cardiaque, améliorer la circulation sanguine et accélérer le métabolisme. Les médicaments sont sélectionnés individuellement.

Il est difficile de dire exactement quand les cicatrices commencent après une crise cardiaque. Il s’agit d’un long processus qui peut être arrêté grâce à un diagnostic rapide.

Dans les cas graves, la chirurgie ne peut être évitée. Dans ce cas, un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur automatique est installé pour maintenir une conduction et un rythme cardiaques normaux. Pour la cardiosclérose, ils peuvent également faire :

1. Transplantation cardiaque vivante. L'opération est coûteuse et est réalisée jusqu'à 65 ans en l'absence de maladies graves des organes internes. Une transplantation cardiaque comporte un risque élevé que le cœur du donneur ne survive pas.
2. Déplacement. La lumière des artères coronaires rétrécies est élargie à l'aide de shunts. La procédure est réalisée pour l'athérosclérose.
3. Ablation de l'anévrisme. Il se forme le plus souvent au niveau du ventricule gauche, sa paroi postérieure. Pendant le traitement, la partie bombée du muscle cardiaque est excisée.

La cicatrice persiste après le traitement chirurgical, mais comparée à la fibrose, elle ne présente pas de risque pour la santé.

La médecine a fait de grands progrès dans le traitement des pathologies. Ainsi, aujourd’hui, les cellules souches sont utilisées pour éliminer les cicatrices post-infarctus. Le problème peut être résolu avec succès si vous appliquez cette technique une semaine après une crise cardiaque.

Les cellules souches aident à remplacer les cellules endommagées et à éliminer avec succès les changements cardiosclérotiques.

Grâce à l’introduction de cellules souches, il est possible de remplacer la cicatrice par des cellules primaires du muscle cardiaque appelées cardiomyoblastes. Cela restaure partiellement ou complètement la contractilité du cœur.

Une thérapie par cellules souches en temps opportun permettra :

1. restaurer le tissu vasculaire naturellement ;
2. nettoyer les vaisseaux des dépôts et élargir leur lumière ;
3. augmenter l'élasticité vasculaire;
4. améliorer le flux sanguin vers tous les organes et tissus.

Cette technique permet de développer un réseau de vaisseaux collatéraux. Ils augmenteront le remplissage du cœur en sang et élimineront les signes d'une crise cardiaque. De nouveaux vaisseaux solides et sains satureront le cœur des composants nécessaires à son fonctionnement normal.

Pour restaurer la fonction myocardique, le patient doit également bien manger, principalement des aliments végétaux, abandonner les mauvaises habitudes, prendre tous les médicaments prescrits par le médecin et se soumettre à des examens réguliers. Cela évitera d’aggraver la situation et de développer des complications.

Lorsqu'une personne développe un infarctus du myocarde, la circulation sanguine dans un ou plusieurs vaisseaux coronaires est perturbée. Cela conduit à un déséquilibre entre le besoin des myocardiocytes en oxygène et son apport. Les modifications du métabolisme dues au manque de nutriments aggravent l'état des tissus affectés. En conséquence, les cellules du muscle cardiaque commencent à se nécroser et à mourir. A la place des tissus morts, une cicatrice se forme. Dans cet article, je souhaite parler du mécanisme et des conséquences possibles d'un tel « remplacement ».

Mécanisme de développement

Au moment du développement d'un infarctus aigu, une forte perturbation de l'apport sanguin au myocarde se produit pour les raisons suivantes :

1. Rupture d'une plaque d'athérosclérose sous l'influence d'une forte augmentation de pression, d'une augmentation de la fréquence et de l'accélération cardiaques et d'une accélération du flux sanguin dans les vaisseaux coronaires.
2. Obstruction des vaisseaux sanguins due à un épaississement du sang (accélération de l'agrégation plaquettaire, activation du système de coagulation, diminution du taux de lyse des caillots sanguins).
3. Spasme de l'artère coronaire (vasoconstriction).

J'ai souvent observé des patients chez lesquels plusieurs facteurs étaient identifiés comme étant à l'origine de la maladie avec lésions myocardiques. Chez les patients jeunes, le vasospasme est souvent à la base de troubles pathologiques, qu'il n'est pas possible de déterminer après le début du traitement.

Conseil d'Expert

Je recommande fortement de commencer le traitement à l'hôpital immédiatement après une crise aiguë, car ce n'est que dans ce cas qu'il est possible de limiter la propagation de la nécrose et de minimiser les modifications irréversibles du myocarde.

L'étude des échantillons histologiques confirme la destruction du myocyte cardiaque 20 minutes après le développement de l'ischémie. Après 2-3 heures de manque d’oxygène, leurs réserves de glycogène s’épuisent, ce qui marque leur mort irréversible. Le remplacement de la myocardite par du tissu de granulation se produit en 1 à 2 mois.

Comme le montrent ma pratique et les observations de mes collègues, la cicatrice sur le cœur est finalement consolidée six mois après l'apparition des premiers symptômes d'un infarctus aigu et constitue une section de fibres grossières de collagène.

Classification

Les cicatrices cardiaques peuvent être classées en fonction de leur emplacement et de leur étendue de distribution.

Ils peuvent être localisés le long des vaisseaux coronaires :

1. L'altération du flux sanguin dans l'artère interventriculaire antérieure entraîne une ischémie avec l'apparition ultérieure d'une cicatrice dans la zone du septum entre les ventricules, impliquant les papilles et la paroi latérale, ainsi que sur la face antérieure et l'apex de la gauche. ventricule.
2. Les parties inféro-postérieure et latérale sont touchées lorsque l'artère coronaire circonflexe gauche est bloquée.
3. Les problèmes d'apport sanguin au myocarde de l'artère droite entraînent des modifications irréversibles du ventricule droit et peuvent affecter la partie postéro-inférieure du ventricule gauche et le septum. Mais une telle violation est extrêmement rare.

Selon le type de répartition, les cicatrices peuvent être locales (focales), assimilables à une cicatrice sur le corps, ou diffuses (multiples). Les experts appellent la deuxième option des modifications dystrophiques du myocarde.

Comment se manifeste une cicatrice ?

La période aiguë d'une crise cardiaque est caractérisée par diverses manifestations cliniques. Le principal symptôme est la douleur, qui peut être soulagée exclusivement avec des analgésiques narcotiques et peut être observée d'une heure à 2-3 jours. Ensuite, le syndrome douloureux disparaît et la formation d'une zone de nécrose commence, ce qui prend encore 2-3 jours. Vient ensuite une période de remplacement de la zone touchée par des fibres de tissu conjonctif lâches.

Si les tactiques de traitement appropriées sont utilisées, les symptômes suivants sont notés :

1. développement d'une hypertrophie compensatoire;
2. les troubles du rythme (qui accompagnent souvent la période aiguë) sont éliminés ;
3. la tolérance au stress augmente progressivement.

Si une cicatrice apparaissant sur le cœur traverse les chemins de conduction le long desquels se propage l'impulsion, un trouble de la conduction est enregistré, tel qu'un blocage complet ou partiel.

En cas de guérison réussie après un infarctus primitif à petite focale, je n'ai remarqué aucune perturbation significative associée au fonctionnement du cœur chez mes patients.

Si les patients ont formé une grande cicatrice ou de nombreuses petites cicatrices, les écarts suivants sont observés :

1. dyspnée;
2. rythme cardiaque augmenté;
3. l'apparition d'un œdème;
4. hypertrophie des cavités gauches du cœur;
5. fluctuations de pression.

À quel point est-ce dangereux ?

Le plus dangereux est le développement d'une cicatrice à la suite d'infarctus à grande focale ou transmuraux, ainsi que de plusieurs violations répétées dans différents bassins des vaisseaux coronaires avec des lésions multiples diffuses.

En cas de lésions étendues ou de cardiosclérose généralisée, les cellules saines restantes ne peuvent pas compenser pleinement le travail des cardiomyocytes endommagés. La fréquence et la force des contractions augmentent afin de fournir aux organes et aux tissus l'oxygène et les substances nécessaires.

En conséquence, une tachycardie se développe et, avec son apparition, la charge sur le cœur devient encore plus importante, ce qui entraîne une dilatation du ventricule gauche et de l'oreillette. Au fur et à mesure de sa progression, une stagnation du sang apparaît du côté droit avec le développement d'une insuffisance cardiaque.

J'ai également observé un autre type de complication : une cicatrice sur le cœur après une crise cardiaque avec des lésions étendues et profondes de toutes les couches de l'organe a provoqué la formation d'un anévrisme en raison de l'amincissement de sa paroi.

Les raisons de l'apparition d'un tel défaut sont :

1. lésion transmurale;
2. augmentation de la pression artérielle;
3. augmentation de la pression artérielle à l'intérieur du ventricule;
4. activité physique excessive du patient, refus de se conformer au régime.

Un anévrisme entraîne le développement rapide d'une insuffisance cardiaque, la formation d'un thrombus pariétal et une stagnation prononcée de la circulation systémique. Souvent compliquée par de graves troubles du rythme entraînant la mort (tachycardie paroxystique et fibrillation ventriculaire).

Diagnostique

Afin d'établir un diagnostic, je mène une enquête et j'étudie les antécédents médicaux (il s'agit principalement de cardiopathies ischémiques avec des antécédents de crise cardiaque). L'examen externe révèle généralement une augmentation de la fréquence respiratoire, un affaiblissement des bruits cardiaques lors de l'auscultation, la présence d'un œdème et divers troubles du rythme. Je vais certainement prendre une mesure de la tension artérielle.

Alors je vous renvoie à la recherche suivante :

1. test sanguin général et biochimique, coagulogramme (aidera à établir les maladies concomitantes, les taux de cholestérol et le temps de coagulation);
2. L'échoCG ou échographie du cœur permet d'établir la présence de zones localisées ou diffuses de tissu conjonctif, permet de clarifier la localisation et l'étendue de la distribution ;

1. L'IRM aide à visualiser et à évaluer de manière fiable la zone touchée ;
2. une scintigraphie est nécessaire pour déterminer les zones dysfonctionnelles du myocarde.

À l'aide d'un ECG après un infarctus transmural et à grande focale, il est possible de préciser où se situe la cicatrice sur le cœur malade.

Elle est déterminée par la présence d'une onde Q dans différentes dérivations, comme le montre le tableau.

Localisation de la cicatrice post-infarctus dans le ventricule gauche