Cicatrices en la parte posterior del corazón.

Bajo la influencia de diversos factores desfavorables, puede comenzar el proceso de muerte de las células del corazón. Como resultado, son reemplazados por tejido cicatricial, caracterizado por un alto contenido de proteínas y colágeno. En medicina, la patología se suele llamar cardiosclerosis. Es importante entender que una cicatriz en el corazón es una condición que representa un peligro no solo para la salud, sino también para la vida del paciente. En este sentido, ante la aparición de los primeros signos de alarma, conviene consultar a un cardiólogo. El especialista emitirá una derivación para un diagnóstico integral, en función de cuyos resultados creará el régimen de tratamiento más eficaz. La terapia puede incluir técnicas tanto conservadoras como quirúrgicas.

Patogénesis

Es importante comprender que una cicatriz en el corazón es una reacción protectora del cuerpo que ocurre cuando se forman focos necróticos. En la mayoría de los casos, la muerte de las células del músculo cardíaco se produce después de un ataque cardíaco.

Tan pronto como comienza el proceso de muerte celular, comienza a formarse tejido conectivo en esta zona. De esta forma, el organismo intenta evitar un aumento del área de necrosis. Sin embargo, la cicatriz en el corazón después de un ataque cardíaco no puede realizar las funciones del órgano. Por eso la formación de tejido conectivo es sólo una solución temporal al problema, que a menudo conduce al desarrollo de patologías potencialmente mortales.

Es importante comprender que una cicatriz en el corazón es una condición que previene el desarrollo de insuficiencia miocárdica aguda y la muerte. Pero también retrasa el desarrollo de todo tipo de complicaciones. Esto se debe a que la insuficiencia cardíaca adquiere una forma crónica, caracterizada por una alternancia constante entre períodos de remisión y recaída.

Etiología

Siempre se forma una cicatriz en la zona de rotura de las fibras musculares o en zonas de necrosis. El cuerpo inicia la síntesis de la proteína fibrina, que compensa el daño en poco tiempo.

Causas de las cicatrices en el corazón:

1. Trombosis y embolia de vasos sanguíneos. Según las estadísticas, la mitad de la población mundial de 40 años o más sufre cambios patológicos. Por ejemplo, una combinación de aumento de la coagulación sanguínea e incluso la etapa inicial de aterosclerosis conduce a la trombosis. El coágulo resultante de tejido conectivo líquido estrecha parcialmente la luz del vaso. Como resultado, las células del corazón no reciben la cantidad necesaria de nutrientes y oxígeno y comienzan a morir. Esta situación pone en peligro la vida, por lo que los cambios fibróticos se producen muy rápidamente.
2. Miocarditis. Una de las causas más comunes de cicatrices cardíacas. Bajo la influencia de factores desfavorables (alergia, infección, etc.), el tejido del músculo miocárdico se inflama. Como resultado, se produce dilatación, lo que hace que el corazón se desgaste y se dañe. Posteriormente, los microtraumatismos son reemplazados por tejido conectivo.
3. Isquemia cardíaca. Este término se refiere a una condición patológica caracterizada por la falta crónica de oxígeno del miocardio. Como resultado, se inicia el proceso de cambios degenerativos-distróficos.
4. Infarto de miocardio. Después aparece con mayor frecuencia una cicatriz en el corazón. El peligro es que a veces un ataque cardíaco es asintomático y los cambios sólo se detectan en un ECG.

Los médicos identifican la distrofia miocárdica como una causa separada de formación de cicatrices. Esta es una condición patológica en la que se notan cambios atróficos en el corazón, es decir, el tejido es más débil y delgado de lo que debería ser.

1. Deficiencia de vitaminas en el cuerpo.
2. Falta de magnesio, calcio y potasio.
3. Exceso de peso corporal.
4. Actividad física frecuente y de alta intensidad.

Los médicos dicen que si al menos un pariente cercano tiene una cicatriz en el corazón después de un ataque cardíaco, es necesario visitar a un cardiólogo anualmente para prevenirlo.

tipos de cicatrices

En el contexto de diversas patologías, se puede formar fibrosis de uno de tres tipos:

1. Focal. Tiene límites claros y una ubicación específica. Por ejemplo, la cicatriz puede estar en la pared posterior del músculo cardíaco.
2. Difuso. Se diferencia en que afecta a todos los tejidos.
3. Focal difusa. Esta forma es mixta. Se caracteriza por la presencia de pequeños focos patológicos que se distribuyen uniformemente por toda la superficie del corazón. A veces las cicatrices crecen juntas.

Los cardiólogos afirman que las cicatrices en el corazón son una patología cuyo tratamiento no sólo es complejo, sino también largo. En la mayoría de los casos, los médicos crean un plan de tratamiento destinado a mantener el funcionamiento del órgano.

Manifestaciones clínicas

Los síntomas y su gravedad dependen directamente de la enfermedad que causó el daño al tejido muscular. Los cardiólogos dicen que las cicatrices en el corazón después de un ataque cardíaco (a continuación se muestra esquemáticamente una foto del órgano afectado) pueden formarse durante varios años. En este caso, el proceso suele ser asintomático.

La ausencia de manifestaciones clínicas se debe a que el órgano logra mantener la contractilidad y compensar el volumen de tejido normal. Cuando ya no es capaz de funcionar plenamente, aparecen los siguientes síntomas:

1. Sensaciones dolorosas en el pecho.
2. Falta de aire severa.
3. Hinchazón de la cara y las extremidades.
4. Fatiga severa incluso después de un esfuerzo físico menor.
5. Mayor grado de fatiga.

Con el tiempo, las yemas de los dedos de las extremidades superiores e inferiores adquieren un tinte azulado. Este es un signo específico de insuficiencia cardíaca grave. En esta etapa, los médicos toman medidas para evitar daños mayores al corazón. A menudo, la única forma de salvar la vida del paciente es la cirugía.

Diagnóstico

Si aparecen los primeros signos alarmantes, conviene contactar con un cardiólogo lo antes posible. El especialista recopilará una anamnesis, realizará un examen físico y emitirá una derivación para un diagnóstico integral, que incluirá los siguientes estudios:

1. ECG.
2. Dopplerografía.
3. EcoCG.
4. Radiografía.
5. Angiografia coronaria.

Según los resultados del diagnóstico, el médico elabora el régimen de tratamiento más eficaz. En casos graves, evalúa la viabilidad de la intervención quirúrgica.

Tratamiento farmacológico

La terapia conservadora implica tomar medicamentos cuyos componentes activos ayudan a mantener la función cardíaca. Además, los pacientes deben seguir los principios de un estilo de vida saludable.

La elección de los medicamentos la realiza el médico tratante en función de los resultados del diagnóstico. El cardiólogo prescribe medicamentos que mejoran la función cardíaca al acelerar los procesos metabólicos y restaurar la circulación del tejido conectivo líquido.

Un método eficaz es el tratamiento con células madre. En el contexto de su uso, se inician en el cuerpo procesos naturales de restauración de los tejidos afectados. Se notan poco después de la introducción de un cardiomioblasto (un elemento celular específico). Durante el tratamiento, se restablece la contractilidad del órgano y mejora la circulación sanguínea. Además, las placas ateroscleróticas se disuelven, las paredes de los vasos se fortalecen y se previene la necrosis.

Si se desarrolla un infarto como resultado de una enfermedad isquémica, está indicado tratamiento médico urgente, que implica tomar o administrar por vía intravenosa los siguientes medicamentos:

1. Bloqueadores beta.
2. Diuréticos.
3. Metabolitos.
4. Nitratos.
5. Ácido acetilsalicílico.

Si durante un ECG se descubre una cicatriz en el corazón, debe estar preparado para el hecho de que aumentará de tamaño durante varios meses más. Esta información también es relevante para los pacientes que ya han recibido tratamiento. Si su salud se deteriora repentinamente, debe llamar a una ambulancia. Es posible que se requiera una cirugía de emergencia.

La automedicación está estrictamente prohibida. La elección incorrecta del medicamento puede ser fatal.

Instalación de un marcapasos

Este es un tipo de tratamiento quirúrgico durante el cual el cirujano implanta un dispositivo en el paciente cuya tarea es mantener la conducción y el ritmo cardíaco normales. La instalación de un marcapasos no tiene contraindicaciones. En otras palabras, la operación se puede realizar incluso en niños.

En casos raros, el cuerpo rechaza el dispositivo. Normalmente, esto ocurre entre el 2 y el 8% de los pacientes de edad avanzada.

Trasplante de órganos de donante

Se trata de una operación radical que se realiza sólo si es imposible salvar la vida del paciente por otros métodos. El trasplante de órganos de donantes se realiza únicamente en personas menores de 65 años.

Las contraindicaciones son patologías graves de los órganos internos, lo que en la práctica es muy raro, ya que, por ejemplo, la aterosclerosis y la isquemia están en la lista de restricciones.

Revascularización quirúrgica

La esencia de la operación es ampliar la luz de los vasos sanguíneos afectados. Como regla general, este tipo de intervención quirúrgica se prescribe para la aterosclerosis grave. Se trata de una enfermedad en la que placas de colesterol "malo" se depositan en las paredes de los vasos sanguíneos. Estrechan la luz, como resultado de lo cual el corazón no recibe la cantidad necesaria de oxígeno y nutrientes. La consecuencia natural es la necrosis tisular.

Si la luz está completamente bloqueada por placas, el cirujano crea un nuevo vaso para evitar el afectado. Esto puede mejorar significativamente la nutrición de los tejidos y, en consecuencia, la función cardíaca.

extirpación de aneurisma

Se trata de un bulto específico que se forma con mayor frecuencia en el área del ventrículo izquierdo o en la pared posterior. Una vez extirpado el aneurisma, la sangre deja de estancarse y el músculo cardíaco vuelve a recibir la cantidad necesaria de nutrientes y oxígeno.

¿Por qué son peligrosas las cicatrices?

Muchos pacientes están interesados ​​en saber cuánto tiempo vivirán con una cicatriz en el corazón. Es importante comprender que el pronóstico depende no solo de la enfermedad subyacente, sino también de la oportunidad de consultar a un médico. Qué es, las causas de las cicatrices en el corazón, cómo tratar la patología: el cardiólogo proporciona toda la información sobre la enfermedad durante la cita.

El pronóstico más desfavorable se considera si la cicatriz se ha formado en la zona del ventrículo izquierdo. Esta zona está sujeta a la mayor carga, lo que significa que su daño conducirá invariablemente al desarrollo de insuficiencia cardíaca. Además, otros órganos (incluido el cerebro) comenzarán a sufrir hipoxia y no recibirán la cantidad necesaria de oxígeno.

Una afección en la que se ven afectados tanto el ventrículo izquierdo como la válvula mitral también es una afección potencialmente mortal. En este caso, se desarrolla una patología potencialmente mortal: la estenosis aórtica.

Si consulta a un médico de manera oportuna y sigue todas las recomendaciones, el paciente tiene todas las posibilidades de vivir mucho tiempo.

Prevención

La cardiosclerosis es una enfermedad del sistema cardiovascular. En este sentido, tanto la prevención primaria como la secundaria consisten en observar las siguientes reglas:

1. Dieta equilibrada.
2. Actividad física regular pero moderada.
3. Dejar de fumar y beber bebidas alcohólicas.
4. Evitar meterse en situaciones estresantes.
5. Paseos frecuentes.
6. Tratamiento de spa.

Además, es necesario ser examinado anualmente por un cardiólogo para prevenir patologías del sistema cardiovascular.

Finalmente

A veces, basándose en los resultados de la investigación, el médico diagnostica una "cicatriz en el corazón". ¿Qué significa este concepto? Una cicatriz en el corazón es una condición patológica que es un tipo de reacción protectora del cuerpo ante el daño al miocardio. La formación de tejido conectivo denso se desencadena cuando se daña la integridad del músculo o cuando aparecen áreas de necrosis en el mismo. A pesar de esto, la patología necesita tratamiento. Es importante comprender que el tejido cicatricial no puede realizar las funciones del corazón, lo que significa que tarde o temprano provocará el desarrollo de otras enfermedades. El médico elabora un régimen de tratamiento basado en los resultados del diagnóstico instrumental. El plan de tratamiento puede incluir métodos tanto conservadores como quirúrgicos.

Una cicatriz después de un infarto siempre aparece en lugar de tejido muerto. El tejido conectivo llena ciertas áreas del miocardio. No es tan elástico como el tejido del corazón y no puede contraerse, por lo que altera significativamente su funcionamiento. Para eliminar el problema, se utilizan métodos de tratamiento quirúrgicos y alternativos.

¿Por qué se forma?

Una cicatriz es el tejido conectivo que llena el espacio que se formó en el lugar del daño a parte del miocardio. Este proceso ocurre como resultado de enfermedades inflamatorias o después de un infarto. Este daño al músculo cardíaco a menudo se asocia con cambios ateroscleróticos en los vasos sanguíneos.

Si el oxígeno no llega a los tejidos del corazón y las células comienzan a morir, posteriormente se formará una cicatriz en este lugar. El problema también puede ocurrir cuando:

1. forma cardíaca de reumatismo. La patología se caracteriza por la inflamación del miocardio y las membranas cardíacas. La enfermedad se desarrolla como resultado de infecciones causadas por una infección por estreptococos. En este caso, el epicardio se ve afectado y posteriormente se cicatriza y se engrosa. Esto le permite mantener la función cardíaca normal;
2. enfermedad coronaria. Conduce a la muerte en el 90% de los casos. Se desarrolla como resultado de una cicatrización o puede ser la causa de la misma, provocando un infarto;
3. infarto de miocardio. Si una persona sobrevive a un ataque y se somete a un tratamiento, gradualmente la herida se forma debido a cicatrices de necrosis. Esta enfermedad suele provocar un aumento en la cantidad de tejido conectivo en el corazón.

Las cicatrices aparecen no solo por patologías del corazón y los vasos sanguíneos.

Si una persona no come adecuadamente, está constantemente expuesta al estrés y sufre trastornos del sistema endocrino, tiene todas las posibilidades de desarrollar cardiosclerosis.

El reemplazo de fibras musculares y la deformación valvular se producen bajo la influencia de:

1. diabetes mellitus;
2. anemia;
3. amilosis;
4. exceso de peso;
5. desordenes metabólicos;
6. actividad física excesiva, que hace que el corazón se desgaste más rápido;
7. hemosiderosis.

En raras ocasiones, se detecta patología en los recién nacidos, que se asocia con defectos cardíacos congénitos.

Sucede que las personas sufren un infarto sin darse cuenta. Si los síntomas son leves, el ataque se confunde con taquicardia o angina.

Algunas personas con tos sofocante acuden a un terapeuta, quien les prescribe un examen completo. Los estudios en forma de ecografía o electrocardiografía revelan cardiosclerosis.

La enfermedad requiere tratamiento, que se lleva a cabo después de identificar la causa subyacente de los trastornos.

¿Por qué es peligrosa la patología?

Una cicatriz en el corazón después de un infarto es peligrosa para el desarrollo de complicaciones graves. Las consecuencias dependen de la cantidad de tejido conectivo en el miocardio. En base a esto, la cardiosclerosis se divide en las siguientes formas:

1. difuso. En este caso, las paredes del músculo cardíaco se engrosan uniformemente y en ellas aparecen focos puntuales de tejido conectivo. En este caso no aparecen grandes cicatrices;
2. gran focal. Esta es la forma más peligrosa de cardiosclerosis. Con él, grandes áreas afectadas son reemplazadas por tejido fibroso, que pierde su capacidad de contraerse. Esto se acompaña de trastornos que conducen a la muerte del paciente;
3. pequeño focal. Con tal diagnóstico, puede contar con un pronóstico favorable si el tratamiento se realiza a tiempo y correctamente. La enfermedad se desarrolla después de microinfartos. Después de un ataque, se forma una pequeña cicatriz que no afecta las funciones del órgano.

Si la cicatriz es pequeña, es posible que una persona ni siquiera note su apariencia. El problema se descubre durante un examen de rutina. Es aconsejable realizar el diagnóstico en una fase temprana, antes de que la cicatriz aún se haya endurecido y pueda eliminarse.

Qué hacer si se encuentra una cicatriz.

Hay ciertos síntomas que indican la presencia de cardiosclerosis. Con patología, el paciente se queja de:

1. dificultad para respirar;
2. latidos rápidos;
3. aumento de la fatiga;
4. frialdad y entumecimiento de las extremidades;
5. hinchazón de la cara;
6. disminución del rendimiento. La actividad física es muy difícil de soportar;
7. piel azul en las yemas de los dedos.

Si hay cicatrices en el corazón, una persona notará dolor paroxístico en el pecho, palidez de la piel debido a un suministro insuficiente de sangre a los tejidos debido a una disminución de la funcionalidad del corazón.

Si se descubre una cicatriz, es necesario visitar a un cardiólogo y someterse a exámenes adicionales. Esto le permitirá identificar o excluir enfermedades concomitantes. La cardiosclerosis rara vez se desarrolla de forma independiente. Esto suele ser consecuencia de otras patologías.

Durante el examen, se evaluará el estado de los vasos sanguíneos y se determinará el número de áreas dañadas. Si se detectan coágulos de sangre y placas de colesterol, se recetarán medicamentos para diluir la sangre, acelerar el metabolismo y reducir la presión arterial.

Es posible detener la necrosis del tejido cardíaco, pero es imposible revertir los cambios que se han producido. Por tanto, el paciente deberá ser examinado cada seis meses para poder notar un deterioro con el tiempo.

El tratamiento tiene como objetivo detener el desarrollo del proceso patológico.

Terapia

La cicatriz provocada por el infarto de miocardio se trata de forma integral. En primer lugar, se prescriben medicamentos para restaurar la función cardíaca, mejorar la circulación sanguínea y acelerar el metabolismo. Los medicamentos se seleccionan individualmente.

Es difícil decir exactamente cuándo comienzan las cicatrices después de un ataque cardíaco. Este es un proceso largo que puede detenerse con un diagnóstico oportuno.

En casos graves, no se puede evitar la cirugía. En este caso, se instala un marcapasos o desfibrilador automático para mantener la conducción y el ritmo cardíacos normales. Para la cardiosclerosis, también pueden hacer:

1. Trasplante de corazón vivo. La operación es cara y se realiza hasta los 65 años en ausencia de enfermedades graves de los órganos internos. Un trasplante de corazón conlleva un alto riesgo de que el corazón del donante no sobreviva.
2. Maniobras. La luz de las arterias coronarias estrechadas se amplía mediante derivaciones. El procedimiento se realiza para la aterosclerosis.
3. Extirpación del aneurisma. Se forma con mayor frecuencia en el área del ventrículo izquierdo, su pared posterior. Durante el tratamiento, se extirpa la porción abultada del músculo cardíaco.

La cicatriz permanece después del tratamiento quirúrgico, pero en comparación con la fibrosis, no supone ningún riesgo para la salud.

La medicina ha logrado grandes avances en el tratamiento de la patología. Así, hoy en día las células madre se utilizan para eliminar las cicatrices post-infarto. El problema se puede solucionar con éxito si se aplica esta técnica una semana después de un infarto.

Las células madre ayudan a reemplazar las células dañadas y a eliminar con éxito los cambios cardioescleróticos.

Gracias a la introducción de células madre, es posible sustituir la cicatriz con células primarias del músculo cardíaco llamadas cardiomioblastos. Esto restaura parcial o completamente la contractilidad del corazón.

La terapia oportuna con células madre permitirá:

1. restaurar el tejido vascular de forma natural;
2. limpiar los vasos de depósitos y ampliar su luz;
3. aumentar la elasticidad vascular;
4. mejorar el flujo sanguíneo a todos los órganos y tejidos.

Esta técnica le permite desarrollar una red de vasos colaterales. Aumentarán el llenado del corazón de sangre y eliminarán los signos de un ataque cardíaco. Nuevos vasos fuertes y sanos saturarán el corazón con los componentes necesarios para su funcionamiento normal.

Para restaurar la función miocárdica, el paciente también debe comer adecuadamente, principalmente alimentos vegetales, abandonar los malos hábitos, tomar todos los medicamentos recetados por el médico y someterse a exámenes periódicos. Esto evitará que la situación empeore y se desarrollen complicaciones.

Cuando una persona sufre un infarto de miocardio, se altera el flujo sanguíneo en uno o más vasos coronarios. Esto conduce a un desequilibrio entre la necesidad de oxígeno de los miocardiocitos y su suministro. Los cambios en el metabolismo por falta de nutrientes agravan el estado del tejido afectado. Como resultado, las células del músculo cardíaco comienzan a necrosarse y morir. En lugar del tejido muerto se forma una cicatriz. En este artículo quiero hablar sobre el mecanismo y las posibles consecuencias de tal "reemplazo".

Mecanismo de desarrollo

En el momento del desarrollo de un infarto agudo, se produce una interrupción brusca del suministro de sangre al miocardio por las siguientes razones:

1. Ruptura de una placa aterosclerótica bajo la influencia de un salto brusco de presión, aumento de la frecuencia cardíaca y aceleración y flujo sanguíneo acelerado a través de los vasos coronarios.
2. Bloqueo de los vasos sanguíneos debido al espesamiento de la sangre (aceleración de la agregación plaquetaria, activación del sistema de coagulación, disminución de la tasa de lisis de los coágulos sanguíneos).
3. Espasmo de la arteria coronaria (vasoconstricción).

A menudo observé a pacientes en los que se identificaron varios factores como causa de la enfermedad con daño miocárdico. En pacientes jóvenes, el vasoespasmo suele ser la base de trastornos patológicos, que no es posible determinar después del inicio del tratamiento.

Consejos de expertos

Recomiendo encarecidamente comenzar el tratamiento en un hospital inmediatamente después de un ataque agudo, ya que solo en este caso es posible limitar la propagación de la necrosis y minimizar los cambios irreversibles en el miocardio.

El estudio de muestras histológicas confirma la destrucción del miocito cardíaco 20 minutos después del desarrollo de la isquemia. Después de 2-3 horas de falta de oxígeno, sus reservas de glucógeno se agotan, lo que marca su muerte irreversible. La sustitución de la miocarditis por tejido de granulación se produce en 1-2 meses.

Como lo demuestran mi práctica y las observaciones de mis colegas, la cicatriz en el corazón finalmente se consolida después de seis meses desde el momento en que aparecen los primeros síntomas de infarto agudo y es un corte de fibras de colágeno gruesas.

Clasificación

Las cicatrices del corazón se pueden clasificar según su ubicación y extensión de distribución.

Pueden ubicarse a lo largo de los vasos coronarios:

1. La alteración del flujo sanguíneo en la arteria interventricular anterior conduce a isquemia con la posterior aparición de una cicatriz en la zona del tabique entre los ventrículos, que afecta a las papilas y la pared lateral, así como en la superficie anterior y el vértice de la izquierda. ventrículo.
2. La parte inferoposterior y lateral se ve afectada cuando se bloquea la arteria coronaria circunfleja izquierda.
3. Los problemas con el suministro de sangre al miocardio en la arteria derecha provocan cambios irreversibles en el ventrículo derecho y pueden afectar la parte posteroinferior del ventrículo izquierdo y el tabique. Pero tal violación es extremadamente rara.

Según el tipo de distribución, las cicatrices pueden ser locales (focales), que pueden compararse con una cicatriz en el cuerpo, o difusas (múltiples). Los expertos llaman a la segunda opción cambios distróficos en el miocardio.

¿Cómo se manifiesta una cicatriz?

El período agudo de un ataque cardíaco se caracteriza por una variedad de manifestaciones clínicas. El síntoma principal es el dolor, que puede aliviarse exclusivamente con analgésicos narcóticos y puede observarse desde una hora hasta 2-3 días. Luego, el síndrome de dolor desaparece y comienza la formación de un área de necrosis, que tarda otros 2-3 días. Luego viene un período en el que se reemplaza el área afectada con fibras sueltas de tejido conectivo.

Si se utilizan las tácticas de tratamiento correctas, se observan los siguientes síntomas:

1. desarrollo de hipertrofia compensatoria;
2. se elimina la alteración del ritmo (que a menudo acompaña al período agudo);
3. La tolerancia al estrés aumenta gradualmente.

Si una cicatriz que aparece en el corazón cruza las vías de conducción por las que viaja el impulso, se registra un trastorno de la conducción, como un bloqueo total o parcial.

En el caso de una recuperación exitosa después de un infarto focal pequeño primario, no noté ninguna alteración significativa asociada con el funcionamiento del corazón en mis pacientes.

Si a los pacientes se les ha formado una cicatriz grande o muchas pequeñas, se observan las siguientes desviaciones:

1. disnea;
2. aumento de la frecuencia cardíaca;
3. la aparición de edema;
4. agrandamiento de las cámaras izquierdas del corazón;
5. fluctuaciones de presión.

¿Qué tan peligroso es esto?

El más peligroso es el desarrollo de una cicatriz como resultado de infartos focales grandes o transmurales, así como varios trastornos repetidos en diferentes cuencas de los vasos coronarios con lesiones múltiples difusas.

En el caso de una gran área de daño o cardiosclerosis generalizada, las células sanas restantes no pueden compensar completamente el trabajo de los cardiomiocitos dañados. La frecuencia y la fuerza de las contracciones aumentan para proporcionar a los órganos y tejidos oxígeno y sustancias necesarias.

Como resultado, se desarrolla taquicardia; con su aparición, la carga sobre el corazón se vuelve aún mayor, lo que conduce a la dilatación del ventrículo izquierdo y la aurícula. A medida que avanza, aparece un estancamiento de la sangre en el lado derecho con el desarrollo de insuficiencia cardíaca.

También observé otro tipo de complicación: una cicatriz en el corazón después de un infarto con daño extenso y profundo en todas las capas del órgano provocó la formación de un aneurisma debido al adelgazamiento de su pared.

Las razones de la aparición de tal defecto son:

1. lesión transmural;
2. aumento de la presión arterial;
3. aumento de la presión arterial dentro del ventrículo;
4. actividad física excesiva del paciente, negativa a cumplir con el régimen.

Un aneurisma conduce al rápido desarrollo de insuficiencia cardíaca, la formación de un trombo parietal y un estancamiento severo de la circulación sistémica. A menudo se complica con graves alteraciones del ritmo que conducen a la muerte (taquicardia paroxística y fibrilación ventricular).

Diagnóstico

Para establecer un diagnóstico, realizo un examen y estudio el historial médico (principalmente, incluye cardiopatía isquémica con antecedentes de infarto). El examen externo suele revelar aumento de la frecuencia respiratoria, debilitamiento de los ruidos cardíacos durante la auscultación, presencia de edema y diversas alteraciones del ritmo. Definitivamente me tomaré una medición de la presión arterial.

Luego te envío a la siguiente investigación:

1. análisis de sangre general y bioquímico, coagulograma (ayudará a establecer enfermedades concomitantes, niveles de colesterol y tiempo de coagulación);
2. EchoCG o ecografía del corazón ayuda a establecer la presencia de áreas localizadas o difusas de tejido conectivo, le permite aclarar la ubicación y el alcance de la distribución;

1. La resonancia magnética ayuda a visualizar y evaluar de manera confiable el área afectada;
2. Se requiere gammagrafía para determinar áreas disfuncionales del miocardio.

Con la ayuda de un ECG después de un infarto transmural y focal grande, es posible aclarar dónde se encuentra la cicatriz en el corazón enfermo.

Está determinada por la presencia de onda Q en diferentes derivaciones, como se puede observar en la tabla.

Localización de la cicatriz postinfarto en el ventrículo izquierdo.