Arr på baksiden av hjertet

Under påvirkning av forskjellige ugunstige faktorer kan prosessen med død av hjerteceller begynne. Som et resultat blir de erstattet av arrvev, preget av et høyt innhold av protein og kollagen. I medisin kalles patologien vanligvis kardiosklerose. Det er viktig å forstå at et arr på hjertet er en tilstand som utgjør en fare ikke bare for helsen, men også for pasientens liv. I denne forbindelse, når de første alarmerende tegnene oppstår, bør du kontakte en kardiolog. Spesialisten vil utstede en henvisning for omfattende diagnostikk, basert på resultatene som han vil skape det mest effektive behandlingsregimet. Terapi kan omfatte både konservative og kirurgiske teknikker.

Patogenese

Det er viktig å forstå at et arr på hjertet er en beskyttende reaksjon av kroppen som oppstår når nekrotiske foci dannes. I de fleste tilfeller oppstår død av hjertemuskelceller etter et hjerteinfarkt.

Så snart prosessen med celledød begynner, begynner bindevev å dannes i dette området. På denne måten prøver kroppen å forhindre en økning i nekroseområdet. Imidlertid kan arret på hjertet etter et hjerteinfarkt ikke utføre organets funksjoner. Derfor er dannelsen av bindevev bare en midlertidig løsning på problemet, som ofte fører til utvikling av livstruende patologier.

Det er viktig å forstå at et arr på hjertet er en tilstand som forhindrer utvikling av akutt hjertesvikt og død. Men det forsinker også utviklingen av alle slags komplikasjoner. Dette skyldes det faktum at hjertesvikt antar en kronisk form, preget av konstant veksling mellom perioder med remisjon og tilbakefall.

Etiologi

Et arr dannes alltid i området med muskelfiberbrudd eller i områder med nekrose. Kroppen starter syntesen av fibrinprotein, som raskt fyller skaden.

Årsaker til arr på hjertet:

1. Trombose og emboli i blodkar. I følge statistikk lider halvparten av verdens befolkning i alderen 40 år og eldre av patologiske endringer. For eksempel fører en kombinasjon av økt blodpropp og til og med den innledende fasen av aterosklerose til trombose. Den resulterende koagel av flytende bindevev innsnevrer delvis karets lumen. Som et resultat mottar ikke hjerteceller den nødvendige mengden næringsstoffer og oksygen og begynner å dø. Denne situasjonen er livstruende, så fibrotiske endringer skjer veldig raskt.
2. Myokarditt. En av de vanligste årsakene til hjertearr. Under påvirkning av ugunstige faktorer (allergi, infeksjon, etc.), blir myokardmuskelvevet betent. Som et resultat utvikler det seg dilatasjon, noe som fører til at hjertet slites ut og blir skadet. Mikrotraumer erstattes deretter med bindevev.
3. Hjerteiskemi. Dette begrepet refererer til en patologisk tilstand preget av kronisk oksygensult i myokardiet. Som et resultat lanseres prosessen med degenerative-dystrofiske endringer.
4. Hjerteinfarkt. Et arr på hjertet vises etter det oftest. Faren er at noen ganger er et hjerteinfarkt asymptomatisk, og endringer oppdages kun på et EKG.

Leger identifiserer myokarddystrofi som en egen årsak til arrdannelse. Dette er en patologisk tilstand der atrofiske endringer er merkbare i hjertet, det vil si at vevet er svakere og tynnere enn det burde være.

1. Vitaminmangel i kroppen.
2. Mangel på magnesium, kalsium og kalium.
3. Overflødig kroppsvekt.
4. Hyppig og høyintensiv fysisk aktivitet.

Leger sier at hvis minst en nær slektning har et hjertearr etter et hjerteinfarkt, er det nødvendig å besøke en kardiolog årlig for forebygging.

Typer arr

På bakgrunn av forskjellige patologier kan fibrose av en av tre typer dannes:

1. Fokal. Den har klare grenser og en bestemt plassering. For eksempel kan arret være på bakveggen av hjertemuskelen.
2. Diffus. Det skiller seg ved at det påvirker alt vev.
3. Diffus-fokal. Denne formen er blandet. Det er preget av tilstedeværelsen av små patologiske foci som er jevnt fordelt over hele overflaten av hjertet. Noen ganger vokser arr sammen.

Kardiologer sier at arr på hjertet er en patologi, hvis behandling ikke bare er kompleks, men også lang. I de fleste tilfeller lager leger en behandlingsplan som tar sikte på å opprettholde organets funksjon.

Kliniske manifestasjoner

Symptomer og alvorlighetsgrad avhenger direkte av hvilken sykdom som forårsaket skaden på muskelvevet. Kardiologer sier at arr på hjertet etter et hjerteinfarkt (et bilde av det berørte organet er vist skjematisk nedenfor) kan dannes over flere år. I dette tilfellet er prosessen ofte asymptomatisk.

Fraværet av kliniske manifestasjoner skyldes det faktum at organet klarer å opprettholde kontraktilitet og kompensere for volumet av normalt vev. Når den ikke lenger er i stand til å fungere fullt ut, vises følgende symptomer:

1. Smertefulle opplevelser i brystet.
2. Alvorlig kortpustethet.
3. Hevelse i ansikt og lemmer.
4. Alvorlig tretthet selv etter mindre fysisk anstrengelse.
5. Økt grad av tretthet.

Over tid får fingertuppene på både øvre og nedre ekstremiteter en blåaktig fargetone. Dette er et spesifikt tegn på alvorlig hjertesvikt. På dette stadiet tar leger tiltak for å forhindre ytterligere skade på hjertet. Ofte er den eneste måten å redde pasientens liv på kirurgi.

Diagnostikk

Hvis de første alarmerende tegnene oppstår, bør du kontakte en kardiolog så snart som mulig. Spesialisten vil samle anamnese, gjennomføre en fysisk undersøkelse og utstede en henvisning for en omfattende diagnose, inkludert følgende studier:

1. EKG.
2. Dopplerografi.
3. EchoCG.
4. Røntgen.
5. Koronar angiografi.

Basert på de diagnostiske resultatene, utarbeider legen det mest effektive behandlingsregimet. I alvorlige tilfeller vurderer han muligheten for kirurgisk inngrep.

Medikamentell behandling

Konservativ terapi innebærer å ta medisiner hvis aktive komponenter bidrar til å opprettholde hjertefunksjonen. I tillegg må pasienter følge prinsippene for en sunn livsstil.

Valget av medisiner gjøres av den behandlende legen basert på de diagnostiske resultatene. Kardiologen foreskriver medisiner som forbedrer hjertefunksjonen ved å akselerere metabolske prosesser og gjenopprette sirkulasjonen av flytende bindevev.

En effektiv metode er stamcellebehandling. På bakgrunn av deres bruk lanseres naturlige prosesser for restaurering av berørte vev i kroppen. De er merkbare like etter introduksjonen av en kardiomyoblast (et spesifikt cellulært element). Under behandlingen gjenopprettes organets kontraktilitet og blodsirkulasjonen forbedres. I tillegg løses aterosklerotiske plakk opp, karveggene styrkes og nekrose forhindres.

Hvis et hjerteinfarkt utvikler seg som følge av iskemisk sykdom, er akutt medisinsk behandling indisert, som innebærer å ta eller intravenøst ​​administrere følgende legemidler:

1. Betablokkere.
2. Diuretika.
3. Metabolitter.
4. Nitrater.
5. Acetylsalisylsyre.

Hvis et arr på hjertet ble oppdaget under et EKG, må du være forberedt på at det vil øke i størrelse i flere måneder. Denne informasjonen er også relevant for pasienter som allerede har gjennomgått behandling. Hvis helsen din plutselig blir dårligere, må du ringe ambulanse. Det er mulig at akuttkirurgi vil være nødvendig.

Selvmedisinering er strengt forbudt. Feil valg av medikament kan være dødelig.

Installasjon av pacemaker

Dette er en type kirurgisk behandling hvor kirurgen implanterer en enhet i pasienten som har som oppgave å opprettholde normal hjerteledning og rytme. Installasjon av en pacemaker har ingen kontraindikasjoner. Operasjonen kan med andre ord utføres selv på barn.

I sjeldne tilfeller blir enheten avvist av kroppen. Vanligvis forekommer dette hos 2-8 % av eldre pasienter.

Donororgantransplantasjon

Dette er en radikal operasjon, som bare utføres hvis det er umulig å redde pasientens liv ved å bruke andre metoder. Donororgantransplantasjon utføres kun på personer under 65 år.

Kontraindikasjoner er alvorlige patologier i indre organer, som i praksis er svært sjelden, siden for eksempel både aterosklerose og iskemi er på listen over restriksjoner.

Bypass kirurgi

Essensen av operasjonen er å utvide lumen i de berørte blodårene. Som regel er denne typen kirurgisk inngrep foreskrevet for alvorlig aterosklerose. Dette er en sykdom der plakk bestående av "dårlig" kolesterol legger seg på veggene i blodårene. De begrenser lumen, som et resultat av at hjertet ikke mottar den nødvendige mengden oksygen og ernæringskomponenter. Den naturlige konsekvensen er vevsnekrose.

Hvis lumen er fullstendig blokkert av plakk, oppretter kirurgen et nytt kar for å omgå den berørte. Dette kan forbedre vevsnæringen og følgelig hjertefunksjonen betydelig.

Fjerning av aneurisme

Dette er en spesifikk bule som oftest dannes i området av venstre ventrikkel eller bakveggen. Etter at aneurismen er fjernet, slutter blodet å stagnere, og hjertemuskelen får igjen den nødvendige mengden næringsstoffer og oksygen.

Hvorfor er arr farlige?

Mange pasienter er interessert i hvor lenge de lever med et arr på hjertet. Det er viktig å forstå at prognosen ikke bare avhenger av den underliggende sykdommen, men også av aktualiteten til å se en lege. Hva er det, årsakene til arr på hjertet, hvordan behandle patologien - kardiologen gir all informasjon om sykdommen under avtalen.

Den mest ugunstige prognosen vurderes hvis arret har dannet seg i området til venstre ventrikkel. Dette området er utsatt for den største belastningen, noe som betyr at skaden alltid vil føre til utvikling av hjertesvikt. I tillegg vil andre organer (inkludert hjernen) begynne å lide av hypoksi, og ikke motta den nødvendige mengden oksygen.

En tilstand der både venstre ventrikkel og mitralklaffen er påvirket er også en livstruende tilstand. I dette tilfellet utvikles en livstruende patologi - aortastenose.

Hvis du konsulterer en lege i tide og følger alle anbefalingene, har pasienten alle muligheter til å leve veldig lenge.

Forebygging

Kardiosklerose er en sykdom i det kardiovaskulære systemet. I denne forbindelse består både primær og sekundær forebygging i å følge følgende regler:

1. Balansert kosthold.
2. Regelmessig, men moderat fysisk aktivitet.
3. Slutte å røyke og drikke alkoholholdige drikker.
4. Unngå å komme i stressende situasjoner.
5. Hyppige turer.
6. Spa-behandling.

I tillegg er det nødvendig å bli undersøkt årlig av en kardiolog for å forhindre patologier i det kardiovaskulære systemet.

Endelig

Noen ganger, basert på forskningsresultater, diagnostiserer legen et "arr på hjertet." Hva betyr dette konseptet? Et hjertearr er en patologisk tilstand som er en slags beskyttende reaksjon av kroppen på myokardskade. Dannelsen av tett bindevev utløses når integriteten til muskelen er skadet eller når områder med nekrose vises på den. Til tross for dette trenger patologien behandling. Det er viktig å forstå at arrvev ikke kan utføre hjertets funksjoner, noe som betyr at det før eller senere vil føre til utvikling av andre sykdommer. Legen utarbeider et behandlingsregime basert på resultatene av instrumentell diagnostikk. Behandlingsplanen kan inneholde både konservative og kirurgiske metoder.

Et arr etter et hjerteinfarkt vises alltid i stedet for dødt vev. Bindevev fyller visse områder av myokardiet. Det er ikke så elastisk som hjertevev og kan ikke trekke seg sammen, så det forstyrrer funksjonen betydelig. For å eliminere problemet brukes kirurgiske og alternative behandlingsmetoder.

Hvorfor dannes det

Et arr er bindevevet som fyller rommet som dannes på skadestedet på en del av myokardiet. Denne prosessen oppstår som et resultat av inflammatoriske sykdommer eller etter et hjerteinfarkt. Slike skader på hjertemuskelen er ofte forbundet med aterosklerotiske endringer i blodårene.

Hvis oksygen ikke når hjertets vev og cellene begynner å dø, vil det etterpå dannes et arr på dette stedet. Problemet kan også oppstå når:

1. hjerteform for revmatisme. Patologien er preget av betennelse i myokard og hjertemembraner. Sykdommen utvikler seg som følge av infeksjoner forårsaket av infeksjon med streptokokker. I dette tilfellet påvirkes epikardium, deretter blir det arr og fortykket. Dette lar deg opprettholde normal hjertefunksjon;
2. koronar hjertesykdom. Det fører til døden i 90 % av tilfellene. Det utvikler seg som et resultat av arrdannelse eller kan være årsaken til det, forårsaker et hjerteinfarkt;
3. hjerteinfarkt. Hvis en person overlever et angrep og gjennomgår et behandlingsforløp, dannes gradvis såret på grunn av nekrosearr. Denne sykdommen forårsaker oftest en økning i mengden bindevev i hjertet.

Arr vises ikke bare på grunn av patologier i hjertet og blodårene.

Hvis en person ikke spiser riktig, er konstant utsatt for stress og lider av forstyrrelser i det endokrine systemet, har han alle muligheter til å utvikle kardiosklerose.

Utskifting av muskelfibre og ventildeformasjon skjer under påvirkning av:

1. sukkersyke;
2. anemi;
3. amyloidose;
4. overvektig;
5. metabolske forstyrrelser;
6. overdreven fysisk aktivitet, noe som fører til at hjertet slites ut raskere;
7. hemosiderose.

Sjelden oppdages patologi hos nyfødte, som er assosiert med medfødte hjertefeil.

Det hender at folk får hjerteinfarkt uten å merke det. Hvis symptomene er milde, forveksles angrepet med takykardi eller angina.

Noen mennesker med kvelende hoste går til en terapeut, som foreskriver en omfattende undersøkelse. Studier i form av ultralyd eller elektrokardiografi avslører kardiosklerose.

Sykdommen krever behandling, som utføres etter å ha identifisert hovedårsaken til lidelsene.

Hvorfor er patologi farlig?

Et arr på hjertet etter et hjerteinfarkt er farlig for utvikling av alvorlige komplikasjoner. Konsekvensene avhenger av mengden bindevev i myokardiet. Basert på dette er kardiosklerose delt inn i følgende former:

1. diffuse. I dette tilfellet blir hjertemuskelens vegger jevnt tykkere, og det vises på dem punkter av bindevev. Store arr vises ikke i dette tilfellet;
2. storfokus. Dette er den farligste formen for kardiosklerose. Med det blir store berørte områder erstattet av fibrøst vev, som mister evnen til å trekke seg sammen. Dette er ledsaget av lidelser som fører til pasientens død;
3. liten-fokal. Med en slik diagnose kan du regne med en gunstig prognose dersom behandlingen utføres i tide og riktig. Sykdommen utvikler seg etter mikroinfarkter. Etter et angrep dannes det ett lite arr som ikke påvirker organets funksjoner.

Hvis arret er lite, kan det hende at en person ikke en gang legger merke til utseendet. Problemet oppdages under en rutineundersøkelse. Det er tilrådelig å stille diagnosen på et tidlig stadium, før arret ennå er herdet og kan elimineres.

Hva skal jeg gjøre hvis et arr blir funnet

Det er visse symptomer som indikerer tilstedeværelsen av kardiosklerose. Med patologi klager pasienten over:

1. kortpustethet;
2. rask hjerterytme;
3. økt tretthet;
4. kulde og nummenhet i ekstremitetene;
5. hevelse i ansiktet;
6. redusert ytelse. Fysisk aktivitet er svært vanskelig å tåle;
7. blå hud på fingertuppene.

Hvis det er arr på hjertet, vil en person merke paroksysmal smerte i brystet, blekhet i huden på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til vevene på grunn av nedsatt funksjonalitet i hjertet.

Hvis et arr oppdages, må du besøke en kardiolog og gjennomgå ytterligere undersøkelser. Dette vil tillate deg å identifisere eller ekskludere samtidige sykdommer. Kardiosklerose utvikler seg sjelden uavhengig. Dette er vanligvis en konsekvens av andre patologier.

Under undersøkelsen vil tilstanden til blodårene bli vurdert og antall skadeområder vil bli bestemt. Hvis det oppdages blodpropp og kolesterolplakk, vil medisiner bli foreskrevet for å tynne blodet, øke forbrenningen og senke blodtrykket.

Det er mulig å stoppe nekrose av hjertevev, men det er umulig å reversere endringene som har skjedd. Derfor vil pasienten måtte undersøkes hvert halvår for å merke en forverring i tide.

Behandling er rettet mot å stoppe utviklingen av den patologiske prosessen.

Terapi

Arret forårsaket av hjerteinfarkt behandles omfattende. For det første foreskrives medisiner for å gjenopprette hjertefunksjonen, forbedre blodsirkulasjonen og øke stoffskiftet. Medisiner velges individuelt.

Det er vanskelig å si nøyaktig når arrdannelsen begynner etter et hjerteinfarkt. Dette er en lang prosess som kan stoppes med rettidig diagnose.

I alvorlige tilfeller kan kirurgi ikke unngås. I dette tilfellet installeres en pacemaker eller cardioverter-defibrillator for å opprettholde normal hjerteledning og rytme. For kardiosklerose kan de også gjøre:

1. Levende hjertetransplantasjon. Operasjonen er kostbar og utføres opp til 65 år i fravær av alvorlige sykdommer i indre organer. En hjertetransplantasjon medfører stor risiko for at giverens hjerte ikke vil overleve.
2. Rangering. Lumen til innsnevrede koronararterier utvides ved hjelp av shunts. Prosedyren utføres for aterosklerose.
3. Fjerning av aneurisme. Det dannes oftest i området av venstre ventrikkel, dens bakre vegg. Under behandlingen blir den svulmende delen av hjertemuskelen skåret ut.

Arret sitter igjen etter kirurgisk behandling, men sammenlignet med fibrose utgjør det ingen helsefare.

Medisin har gjort store fremskritt i behandlingen av patologi. Derfor brukes stamceller i dag for å eliminere arr etter infarkt. Problemet kan løses med hell hvis du bruker denne teknikken en uke etter et hjerteinfarkt.

Stamceller hjelper til med å erstatte skadede celler og eliminere kardiosklerotiske endringer.

Takket være introduksjonen av stamceller er det mulig å erstatte arret med primære hjertemuskelceller kalt kardiomyoblaster. Dette gjenoppretter delvis eller fullstendig hjertets kontraktilitet.

Rettidig stamcelleterapi vil tillate:

1. gjenopprette vaskulært vev naturlig;
2. rense karene for avleiringer og utvide deres lumen;
3. øke vaskulær elastisitet;
4. forbedre blodstrømmen til alle organer og vev.

Denne teknikken lar deg utvikle et nettverk av sikringsfartøy. De vil øke fyllingen av hjertet med blod og eliminere tegn på hjerteinfarkt. Nye sterke og sunne kar vil mette hjertet med de komponentene som er nødvendige for normal funksjon.

For å gjenopprette myokardfunksjonen må pasienten også spise riktig, hovedsakelig plantemat, gi opp dårlige vaner, ta alle medisiner foreskrevet av legen og gjennomgå regelmessige undersøkelser. Dette vil unngå å forverre situasjonen og utvikle komplikasjoner.

Når en person utvikler et hjerteinfarkt, blir blodstrømmen i ett eller flere koronarkar forstyrret. Dette fører til en ubalanse mellom behovet for myokardiocytter for oksygen og dets tilførsel. Endringer i stoffskiftet på grunn av mangel på næringsstoffer forverrer tilstanden til det berørte vevet. Som et resultat begynner hjertemuskelceller å nekrotisere og dø. I stedet for det døde vevet dannes et arr. I denne artikkelen vil jeg snakke om mekanismen og mulige konsekvenser av en slik "erstatning".

Utviklingsmekanisme

På tidspunktet for utviklingen av et akutt infarkt oppstår en kraftig forstyrrelse av blodtilførselen til myokard av følgende årsaker:

1. Ruptur av en aterosklerotisk plakk under påvirkning av et kraftig trykkhopp, økt hjertefrekvens og akselerasjon, og akselerert blodstrøm gjennom koronarkarene.
2. Blokkering av blodårer på grunn av blodfortykning (akselerasjon av blodplateaggregering, aktivering av koagulasjonssystemet, redusert hastighet av blodpropp-lyse).
3. Spasmer i kranspulsåren (vasokonstriksjon).

Jeg observerte ofte pasienter hvor flere faktorer ble identifisert som årsak til sykdommen med myokardskade. Hos unge pasienter er vasospasme ofte grunnlaget for patologiske lidelser, som ikke er mulig å fastslå etter behandlingsstart.

Ekspertråd

Jeg anbefaler på det sterkeste å starte behandling på sykehus umiddelbart etter et akutt angrep, siden bare i dette tilfellet er det mulig å begrense den videre spredningen av nekrose og minimere irreversible endringer i myokardiet.

Studiet av histologiske prøver bekrefter ødeleggelsen av hjertemyocytten 20 minutter etter utviklingen av iskemi. Etter 2-3 timer med mangel på oksygen er glykogenreservene deres oppbrukt, noe som markerer deres irreversible død. Erstatning av myokarditt med granulasjonsvev skjer innen 1-2 måneder.

Som min praksis og observasjoner fra kolleger viser, er arret på hjertet endelig konsolidert etter seks måneder fra det øyeblikket de første symptomene på akutt infarkt dukker opp og er en del av grove kollagenfibre.

Klassifisering

Hjertearr kan klassifiseres i henhold til deres plassering og distribusjonsgrad.

De kan være plassert langs koronarkarene:

1. Nedsatt blodstrøm i den fremre interventrikulære arterien fører til iskemi med påfølgende utseende av et arr i området av septumet mellom ventriklene, som involverer papiller og sidevegg, samt på den fremre overflaten og toppen av venstre side. ventrikkel.
2. Den infero-posteriore og laterale delen påvirkes når venstre sirkumfleks koronararterie er blokkert.
3. Problemer med blodtilførselen til myokard i høyre arterie gir irreversible endringer i høyre ventrikkel og kan påvirke bakre nedre del av venstre ventrikkel og skilleveggen. Men et slikt brudd er ekstremt sjeldent.

Avhengig av type distribusjon kan arr være lokale (fokale), som kan sammenlignes med et arr på kroppen, eller diffuse (multiple). Eksperter kaller det andre alternativet dystrofiske endringer i myokardiet.

Hvordan viser et arr seg?

Den akutte perioden med et hjerteinfarkt er preget av en rekke kliniske manifestasjoner. Hovedsymptomet er smerte, som utelukkende kan lindres med narkotiske smertestillende midler og kan vare fra en time til 2-3 dager. Deretter forsvinner smertesyndromet og dannelsen av et område med nekrose begynner, noe som tar ytterligere 2-3 dager. Deretter kommer en periode med å erstatte det berørte området med løse bindevevsfibre.

Hvis riktig behandlingstaktikk brukes, noteres følgende symptomer:

1. utvikling av kompensatorisk hypertrofi;
2. rytmeforstyrrelse (som ofte følger med den akutte perioden) elimineres;
3. toleransen for stress øker gradvis.

Hvis et arr som vises på hjertet krysser ledningsbanene som impulsen går langs, registreres en ledningsforstyrrelse, for eksempel en fullstendig eller delvis blokade.

Ved vellykket utvinning etter et primært småfokalt infarkt, la jeg ikke merke til noen signifikante forstyrrelser knyttet til hjertets funksjon hos pasientene mine.

Hvis pasienter har dannet et stort arr eller mange små, observeres følgende avvik:

1. dyspné;
2. økt hjertefrekvens;
3. utseendet til ødem;
4. utvidelse av venstre hjertekamre;
5. trykksvingninger.

Hvor farlig er dette?

Den farligste er utviklingen av et arr som følge av store fokale eller transmurale infarkter, samt flere gjentatte brudd i forskjellige bassenger i koronarkarene med diffuse flere lesjoner.

I tilfelle av et stort skadeområde eller utbredt kardiosklerose, kan de gjenværende friske cellene ikke fullt ut kompensere for arbeidet til skadede kardiomyocytter. Frekvensen og styrken av sammentrekninger øker for å gi organer og vev oksygen og nødvendige stoffer.

Som et resultat utvikler takykardi; med utseendet blir belastningen på hjertet enda større, noe som fører til utvidelse av venstre ventrikkel og atrium. Etter hvert som det skrider frem, vises blodstagnasjon i høyre side med utvikling av hjertesvikt.

Jeg observerte også en annen type komplikasjon: et arr på hjertet etter et hjerteinfarkt med omfattende og dyp skade på alle lag av organet forårsaket dannelsen av en aneurisme på grunn av tynningen av veggen.

Årsakene til utseendet til en slik defekt er:

1. transmural lesjon;
2. økt blodtrykk;
3. økt blodtrykk inne i ventrikkelen;
4. overdreven fysisk aktivitet hos pasienten, nektelse av å følge regimet.

En aneurisme fører til rask utvikling av hjertesvikt, dannelse av en parietal trombe og uttalt stagnasjon i den systemiske sirkulasjonen. Ofte komplisert av alvorlige rytmeforstyrrelser som fører til døden (paroksysmal takykardi og ventrikkelflimmer).

Diagnostikk

For å etablere en diagnose gjennomfører jeg en undersøkelse og studerer sykehistorien (hovedsakelig inkluderer den iskemisk hjertesykdom med en historie med hjerteinfarkt). Ekstern undersøkelse avslører vanligvis økt respirasjonsfrekvens, svekkelse av hjertelyder under auskultasjon, tilstedeværelse av ødem og ulike rytmeforstyrrelser. Jeg skal definitivt ta en blodtrykksmåling.

Da sender jeg deg til følgende forskning:

1. generell og biokjemisk blodprøve, koagulogram (vil bidra til å etablere samtidige sykdommer, kolesterolnivåer og koaguleringstid);
2. EchoCG eller ultralyd av hjertet bidrar til å etablere tilstedeværelsen av lokaliserte eller diffuse områder av bindevev, lar deg avklare plasseringen og omfanget av distribusjon;

1. MR hjelper til med å visualisere og pålitelig vurdere det berørte området;
2. scintigrafi er nødvendig for å bestemme dysfunksjonelle områder av myokardiet.

Ved hjelp av EKG etter transmuralt og storfokalt infarkt er det mulig å avklare hvor arret sitter på det syke hjertet.

Det bestemmes av tilstedeværelsen av en Q-bølge i forskjellige avledninger, som kan sees i tabellen.

Lokalisering av post-infarkt arr i venstre ventrikkel