Cicatrici sul retro del cuore

Sotto l'influenza di vari fattori sfavorevoli, può iniziare il processo di morte delle cellule cardiache. Di conseguenza, vengono sostituiti da tessuto cicatriziale, caratterizzato da un alto contenuto di proteine ​​e collagene. In medicina, la patologia è solitamente chiamata cardiosclerosi. È importante capire che una cicatrice sul cuore è una condizione che rappresenta un pericolo non solo per la salute, ma anche per la vita del paziente. A questo proposito, quando si manifestano i primi segnali allarmanti, è opportuno rivolgersi a un cardiologo. Lo specialista emetterà un rinvio per una diagnosi completa, sulla base dei risultati della quale creerà il regime terapeutico più efficace. La terapia può includere sia tecniche conservative che chirurgiche.

Patogenesi

È importante capire che una cicatrice sul cuore è una reazione protettiva del corpo che si verifica quando si formano focolai necrotici. Nella maggior parte dei casi, la morte delle cellule del muscolo cardiaco avviene dopo un infarto.

Non appena inizia il processo di morte cellulare, in quest'area inizia a formarsi il tessuto connettivo. In questo modo il corpo cerca di prevenire un aumento dell’area di necrosi. Tuttavia, la cicatrice sul cuore dopo un infarto non può svolgere le funzioni dell'organo. Ecco perché la formazione del tessuto connettivo è solo una soluzione temporanea al problema, che spesso porta allo sviluppo di patologie potenzialmente letali.

È importante capire che una cicatrice sul cuore è una condizione che impedisce lo sviluppo di insufficienza miocardica acuta e di morte. Ma ritarda anche lo sviluppo di tutti i tipi di complicazioni. Ciò è dovuto al fatto che l'insufficienza cardiaca assume una forma cronica, caratterizzata dalla costante alternanza tra periodi di remissione e di recidiva.

Eziologia

Una cicatrice si forma sempre nell'area della rottura delle fibre muscolari o nelle aree di necrosi. Il corpo avvia la sintesi della proteina fibrina, che riempie rapidamente il danno.

Cause di cicatrici sul cuore:

1. Trombosi ed embolia dei vasi sanguigni. Secondo le statistiche, metà della popolazione mondiale di età pari o superiore a 40 anni soffre di cambiamenti patologici. Ad esempio, una combinazione di aumento della coagulazione del sangue e persino dello stadio iniziale dell'aterosclerosi porta alla trombosi. Il coagulo risultante di tessuto connettivo liquido restringe parzialmente il lume della nave. Di conseguenza, le cellule cardiache non ricevono la quantità necessaria di nutrienti e ossigeno e iniziano a morire. Questa situazione è pericolosa per la vita, quindi i cambiamenti fibrotici si verificano molto rapidamente.
2. Miocardite. Una delle cause più comuni di cicatrici cardiache. Sotto l'influenza di fattori sfavorevoli (allergie, infezioni, ecc.), Il tessuto muscolare del miocardio si infiamma. Di conseguenza, si sviluppa una dilatazione che causa l’usura e il danneggiamento del cuore. I microtraumi vengono successivamente sostituiti dal tessuto connettivo.
3. Ischemia cardiaca. Questo termine si riferisce ad una condizione patologica caratterizzata da carenza cronica di ossigeno nel miocardio. Di conseguenza, viene avviato il processo di cambiamenti degenerativi-distrofici.
4. Attacco di cuore. Dopo di essa appare molto spesso una cicatrice sul cuore. Il pericolo è che a volte un infarto sia asintomatico e che i cambiamenti vengano rilevati solo su un ECG.

I medici identificano la distrofia miocardica come una causa separata di formazione di cicatrici. Questa è una condizione patologica in cui si notano cambiamenti atrofici nel cuore, cioè il tessuto è più debole e più sottile di quanto dovrebbe essere.

1. Carenza di vitamine nel corpo.
2. Mancanza di magnesio, calcio e potassio.
3. Peso corporeo in eccesso.
4. Attività fisica frequente e ad alta intensità.

I medici dicono che se almeno un parente stretto ha una cicatrice cardiaca dopo un infarto, è necessario visitare un cardiologo ogni anno per la prevenzione.

Tipi di cicatrici

Sullo sfondo di varie patologie, si può formare fibrosi di uno dei tre tipi:

1. Focale. Ha confini chiari e una posizione specifica. Ad esempio, la cicatrice potrebbe trovarsi sulla parete posteriore del muscolo cardiaco.
2. Diffondere. Differisce in quanto colpisce tutti i tessuti.
3. Focale diffusa. Questa forma è mista. È caratterizzato dalla presenza di piccoli focolai patologici distribuiti uniformemente su tutta la superficie del cuore. A volte le cicatrici crescono insieme.

I cardiologi affermano che le cicatrici sul cuore sono una patologia, il cui trattamento non è solo complesso, ma anche lungo. Nella maggior parte dei casi, i medici creano un piano di trattamento volto a mantenere il funzionamento dell’organo.

Manifestazioni cliniche

I sintomi e la loro gravità dipendono direttamente da quale malattia ha causato il danno al tessuto muscolare. I cardiologi affermano che le cicatrici sul cuore dopo un infarto (una foto dell'organo interessato è mostrata schematicamente di seguito) possono formarsi nel corso di diversi anni. In questo caso, il processo è spesso asintomatico.

L'assenza di manifestazioni cliniche è dovuta al fatto che l'organo riesce a mantenere la contrattilità e a compensare il volume del tessuto normale. Quando non è più in grado di funzionare completamente, compaiono i seguenti sintomi:

1. Sensazioni dolorose al petto.
2. Grave mancanza di respiro.
3. Gonfiore del viso e degli arti.
4. Grave affaticamento anche dopo uno sforzo fisico minore.
5. Aumento del grado di affaticamento.

Nel tempo, la punta delle dita sia sugli arti superiori che su quelli inferiori acquisisce una tinta bluastra. Questo è un segno specifico di grave insufficienza cardiaca. In questa fase, i medici adottano misure per prevenire ulteriori danni al cuore. Spesso l’unico modo per salvare la vita del paziente è l’intervento chirurgico.

Diagnostica

Se si verificano i primi segnali allarmanti, è necessario contattare un cardiologo il prima possibile. Lo specialista raccoglierà l'anamnesi, condurrà un esame fisico e rilascerà un rinvio per una diagnosi completa, inclusi i seguenti studi:

1. ECG.
2. Dopplerografia.
3. EcoCG.
4. Raggi X.
5. Angiografia coronarica.

Sulla base dei risultati diagnostici, il medico elabora il regime terapeutico più efficace. Nei casi più gravi, valuta la fattibilità dell'intervento chirurgico.

Trattamento farmacologico

La terapia conservativa prevede l'assunzione di farmaci i cui componenti attivi aiutano a mantenere la funzione cardiaca. Inoltre, i pazienti devono seguire i principi di uno stile di vita sano.

La scelta dei farmaci viene effettuata dal medico curante in base ai risultati diagnostici. Il cardiologo prescrive farmaci che migliorano la funzione cardiaca accelerando i processi metabolici e ripristinando la circolazione del tessuto connettivo fluido.

Un metodo efficace è il trattamento con cellule staminali. Sullo sfondo del loro utilizzo, nel corpo vengono avviati processi naturali di ripristino dei tessuti interessati. Si notano subito dopo l'introduzione di un cardiomioblasto (un elemento cellulare specifico). Durante il trattamento, la contrattilità dell'organo viene ripristinata e la circolazione sanguigna migliora. Inoltre le placche aterosclerotiche si dissolvono, le pareti dei vasi vengono rinforzate e si previene la necrosi.

Se si sviluppa un infarto a causa di una malattia ischemica, è indicato un trattamento medico urgente, che prevede l'assunzione o la somministrazione per via endovenosa dei seguenti farmaci:

1. Betabloccanti.
2. Diuretici.
3. Metaboliti.
4. Nitrati.
5. Acido acetilsalicilico.

Se durante un ECG viene rilevata una cicatrice sul cuore, è necessario essere preparati al fatto che aumenterà di dimensioni per molti altri mesi. Questa informazione è rilevante anche per i pazienti che hanno già subito un trattamento. Se la tua salute peggiora improvvisamente, devi chiamare un'ambulanza. È possibile che sia necessario un intervento chirurgico d'urgenza.

L'automedicazione è severamente vietata. La scelta sbagliata del farmaco può essere fatale.

Installazione di un pacemaker

Si tratta di un tipo di trattamento chirurgico durante il quale il chirurgo impianta nel paziente un dispositivo il cui compito è mantenere la conduzione e il ritmo cardiaco normali. L'installazione di un pacemaker non ha controindicazioni. In altre parole, l'operazione può essere eseguita anche sui bambini.

In rari casi, il dispositivo viene rifiutato dal corpo. Tipicamente, ciò si verifica nel 2-8% dei pazienti anziani.

Trapianto di organi da donatore

Si tratta di un’operazione radicale, che viene eseguita solo se è impossibile salvare la vita del paziente con altri metodi. Il trapianto di organi da donatore viene eseguito solo su persone di età inferiore a 65 anni.

Le controindicazioni sono gravi patologie degli organi interni, il che in pratica è molto raro, poiché, ad esempio, sia l'aterosclerosi che l'ischemia sono nell'elenco delle restrizioni.

Bypass

L'essenza dell'operazione è espandere il lume dei vasi sanguigni interessati. Di norma, questo tipo di intervento chirurgico è prescritto per l'aterosclerosi grave. Si tratta di una malattia in cui placche costituite da colesterolo “cattivo” si depositano sulle pareti dei vasi sanguigni. Restringono il lume, per cui il cuore non riceve la quantità necessaria di ossigeno e componenti nutrizionali. La conseguenza naturale è la necrosi dei tessuti.

Se il lume è completamente ostruito dalle placche, il chirurgo crea un nuovo vaso per bypassare quello interessato. Ciò può migliorare significativamente la nutrizione dei tessuti e, di conseguenza, la funzione cardiaca.

Rimozione dell'aneurisma

Si tratta di un rigonfiamento specifico che si forma più spesso nell'area del ventricolo sinistro o della parete posteriore. Dopo la rimozione dell'aneurisma, il sangue smette di ristagnare e il muscolo cardiaco riceve nuovamente la quantità necessaria di nutrienti e ossigeno.

Perché le cicatrici sono pericolose?

Molti pazienti sono interessati a quanto tempo vivono con una cicatrice sul cuore. È importante capire che la prognosi dipende non solo dalla malattia di base, ma anche dalla tempestività della visita dal medico. Che cos'è, le cause delle cicatrici sul cuore, come trattare la patologia: il cardiologo fornisce tutte le informazioni relative alla malattia durante la visita.

La prognosi più sfavorevole è considerata se la cicatrice si è formata nell'area del ventricolo sinistro. Quest'area è soggetta al carico maggiore, il che significa che il suo danno porterà invariabilmente allo sviluppo di insufficienza cardiaca. Inoltre, altri organi (compreso il cervello) inizieranno a soffrire di ipossia, non ricevendo la quantità necessaria di ossigeno.

Anche una condizione in cui sono colpiti sia il ventricolo sinistro che la valvola mitrale è una condizione pericolosa per la vita. In questo caso si sviluppa una patologia pericolosa per la vita: la stenosi aortica.

Se si consulta tempestivamente un medico e si seguono tutte le raccomandazioni, il paziente ha tutte le possibilità di vivere a lungo.

Prevenzione

La cardiosclerosi è una malattia del sistema cardiovascolare. A questo proposito, sia la prevenzione primaria che quella secondaria consistono nell’osservare le seguenti regole:

1. Dieta bilanciata.
2. Attività fisica regolare ma moderata.
3. Smettere di fumare e bere bevande alcoliche.
4. Evitare di entrare in situazioni stressanti.
5. Passeggiate frequenti.
6. Trattamento Spa.

Inoltre, è necessario farsi visitare annualmente da un cardiologo per prevenire patologie del sistema cardiovascolare.

Finalmente

A volte, sulla base dei risultati della ricerca, il medico diagnostica una “cicatrice sul cuore”. Cosa significa questo concetto? Una cicatrice cardiaca è una condizione patologica che è una sorta di reazione protettiva del corpo al danno miocardico. La formazione di tessuto connettivo denso si innesca quando l'integrità del muscolo è danneggiata o quando su di esso compaiono aree di necrosi. Nonostante ciò, la patologia necessita di trattamento. È importante capire che il tessuto cicatrizzato non può svolgere le funzioni del cuore, il che significa che prima o poi causerà lo sviluppo di altre malattie. Il medico elabora un regime di trattamento basato sui risultati della diagnostica strumentale. Il piano di trattamento può includere sia metodi conservativi che chirurgici.

Una cicatrice dopo un infarto appare sempre al posto del tessuto morto. Il tessuto connettivo riempie alcune aree del miocardio. Non è elastico come il tessuto cardiaco e non può contrarsi, quindi interrompe in modo significativo la sua funzione. Per eliminare il problema vengono utilizzati metodi chirurgici e di trattamento alternativi.

Perché si forma

Una cicatrice è il tessuto connettivo che riempie lo spazio formatosi nel sito del danno su una parte del miocardio. Questo processo si verifica a seguito di malattie infiammatorie o dopo un infarto. Tale danno al muscolo cardiaco è spesso associato ad alterazioni aterosclerotiche nei vasi sanguigni.

Se l'ossigeno non raggiunge i tessuti del cuore e le cellule iniziano a morire, in questo punto si formerà successivamente una cicatrice. Il problema può verificarsi anche quando:

1. forma cardiaca di reumatismi. La patologia è caratterizzata da infiammazione del miocardio e delle membrane cardiache. La malattia si sviluppa a seguito di infezioni causate da infezione da streptococco. In questo caso viene interessato l'epicardio, che successivamente diventa cicatrizzato e ispessito. Ciò consente di mantenere la normale funzione cardiaca;
2. malattia coronarica. Porta alla morte nel 90% dei casi. Si sviluppa a seguito di cicatrici o può esserne la causa, provocando un infarto;
3. infarto miocardico. Se una persona sopravvive all'attacco e subisce un ciclo di trattamento, gradualmente la ferita si forma a causa delle cicatrici della necrosi. Questa malattia molto spesso provoca un aumento della quantità di tessuto connettivo nel cuore.

Le cicatrici compaiono non solo a causa di patologie del cuore e dei vasi sanguigni.

Se una persona non mangia correttamente, è costantemente esposta allo stress e soffre di disturbi del sistema endocrino, allora ha tutte le possibilità di sviluppare la cardiosclerosi.

La sostituzione delle fibre muscolari e la deformazione della valvola avvengono sotto l'influenza di:

1. diabete mellito;
2. anemia;
3. amiloidosi;
4. sovrappeso;
5. disturbi metabolici;
6. attività fisica eccessiva, che fa consumare il cuore più velocemente;
7. emosiderosi.

Raramente, nei neonati viene rilevata una patologia associata a difetti cardiaci congeniti.

Succede che le persone subiscano un infarto senza accorgersene. Se i sintomi sono lievi, l'attacco viene confuso con tachicardia o angina.

Alcune persone con tosse soffocante si rivolgono a un terapista che prescrive un esame completo. Gli studi sotto forma di ultrasuoni o elettrocardiografia rivelano la cardiosclerosi.

La malattia richiede un trattamento, che viene effettuato dopo aver individuato la causa alla base dei disturbi.

Perché la patologia è pericolosa?

Una cicatrice sul cuore dopo un infarto è pericolosa per lo sviluppo di gravi complicazioni. Le conseguenze dipendono dalla quantità di tessuto connettivo nel miocardio. Sulla base di ciò, la cardiosclerosi è divisa nelle seguenti forme:

1. diffondere. In questo caso, le pareti del muscolo cardiaco si ispessiscono in modo uniforme e su di esse compaiono focolai puntiformi di tessuto connettivo. In questo caso non compaiono cicatrici di grandi dimensioni;
2. grande focale. Questa è la forma più pericolosa di cardiosclerosi. Con esso, le grandi aree colpite vengono sostituite da tessuto fibroso, che perde la capacità di contrarsi. Ciò è accompagnato da disturbi che portano alla morte del paziente;
3. piccola focale. Con una tale diagnosi, puoi contare su una prognosi favorevole se il trattamento viene effettuato in tempo e correttamente. La malattia si sviluppa dopo microinfarti. Dopo un attacco si forma una piccola cicatrice che non influisce sulle funzioni dell'organo.

Se la cicatrice è piccola, una persona potrebbe non notarne nemmeno l'aspetto. Il problema viene scoperto durante un esame di routine. È consigliabile effettuare la diagnosi in fase precoce, prima che la cicatrice si sia ancora indurita e possa essere eliminata.

Cosa fare se viene trovata una cicatrice

Ci sono alcuni sintomi che indicano la presenza di cardiosclerosi. Con patologia, il paziente lamenta:

1. fiato corto;
2. battito cardiaco accelerato;
3. aumento della fatica;
4. freddezza e intorpidimento delle estremità;
5. gonfiore del viso;
6. diminuzione delle prestazioni. L'attività fisica è molto difficile da sopportare;
7. pelle blu sulla punta delle dita.

Se ci sono cicatrici sul cuore, una persona noterà dolore parossistico al petto, pallore della pelle dovuto all'insufficiente apporto di sangue ai tessuti a causa della ridotta funzionalità del cuore.

Se viene scoperta una cicatrice, è necessario visitare un cardiologo e sottoporsi a ulteriori esami. Ciò consentirà di identificare o escludere malattie concomitanti. La cardiosclerosi raramente si sviluppa in modo indipendente. Questo di solito è una conseguenza di altre patologie.

Durante l'esame verrà valutata la condizione dei vasi sanguigni e verrà determinato il numero delle aree danneggiate. Se vengono rilevati coaguli di sangue e placche di colesterolo, verranno prescritti farmaci per fluidificare il sangue, accelerare il metabolismo e abbassare la pressione sanguigna.

È possibile fermare la necrosi del tessuto cardiaco, ma è impossibile invertire i cambiamenti avvenuti. Pertanto il paziente dovrà essere visitato ogni sei mesi per notare un peggioramento nel tempo.

Il trattamento ha lo scopo di fermare lo sviluppo del processo patologico.

Terapia

La cicatrice causata dall'infarto del miocardio viene trattata in modo completo. Innanzitutto, vengono prescritti farmaci per ripristinare la funzione cardiaca, migliorare la circolazione sanguigna e accelerare il metabolismo. Le medicine sono selezionate individualmente.

È difficile dire esattamente quando iniziano le cicatrici dopo un infarto. Questo è un processo lungo che può essere interrotto con una diagnosi tempestiva.

Nei casi più gravi, l’intervento chirurgico non può essere evitato. In questo caso, viene installato un pacemaker o un defibrillatore cardioverter per mantenere la normale conduzione e ritmo cardiaco. Per la cardiosclerosi possono anche fare:

1. Trapianto di cuore vivente. L'intervento è costoso e viene eseguito fino ai 65 anni di età in assenza di gravi patologie degli organi interni. Un trapianto di cuore comporta un rischio elevato che il cuore del donatore non sopravviva.
2. Manovra. Il lume delle arterie coronarie ristrette viene ampliato mediante shunt. La procedura viene eseguita per l'aterosclerosi.
3. Rimozione dell'aneurisma. Si forma più spesso nell'area del ventricolo sinistro, la sua parete posteriore. Durante il trattamento, la parte sporgente del muscolo cardiaco viene asportata.

La cicatrice rimane dopo il trattamento chirurgico, ma rispetto alla fibrosi non rappresenta un pericolo per la salute.

La medicina ha fatto passi da gigante nel trattamento delle patologie. Pertanto, oggi le cellule staminali vengono utilizzate per eliminare le cicatrici post-infarto. Il problema può essere risolto con successo se si applica questa tecnica una settimana dopo un infarto.

Le cellule staminali aiutano a sostituire le cellule danneggiate e ad eliminare con successo i cambiamenti cardiosclerotici.

Grazie all’introduzione delle cellule staminali è possibile sostituire la cicatrice con cellule primarie del muscolo cardiaco chiamate cardiomioblasti. Ciò ripristina parzialmente o completamente la contrattilità del cuore.

La terapia tempestiva con cellule staminali consentirà:

1. ripristinare il tessuto vascolare in modo naturale;
2. pulire i vasi dai depositi ed espandere il loro lume;
3. aumentare l'elasticità vascolare;
4. migliorare il flusso sanguigno a tutti gli organi e tessuti.

Questa tecnica consente di sviluppare una rete di vasi collaterali. Aumenteranno il riempimento del cuore con il sangue ed elimineranno i segni di un infarto. Nuovi vasi forti e sani satureranno il cuore con i componenti necessari per il normale funzionamento.

Per ripristinare la funzione miocardica, il paziente deve anche mangiare correttamente, principalmente cibi vegetali, abbandonare le cattive abitudini, assumere tutti i farmaci prescritti dal medico e sottoporsi a controlli regolari. Ciò eviterà di peggiorare la situazione e di sviluppare complicazioni.

Quando una persona sviluppa un infarto miocardico, il flusso sanguigno in uno o più vasi coronarici viene interrotto. Ciò porta ad uno squilibrio tra il bisogno di ossigeno dei miocardiociti e il suo apporto. I cambiamenti nel metabolismo dovuti alla mancanza di nutrienti aggravano le condizioni del tessuto interessato. Di conseguenza, le cellule del muscolo cardiaco iniziano a necrotizzare e morire. Al posto del tessuto morto si forma una cicatrice. In questo articolo voglio parlare del meccanismo e delle possibili conseguenze di tale “sostituzione”.

Meccanismo di sviluppo

Al momento dello sviluppo di un infarto acuto, si verifica una brusca interruzione dell'afflusso di sangue al miocardio per i seguenti motivi:

1. Rottura di una placca aterosclerotica sotto l'influenza di un brusco salto di pressione, aumento della frequenza cardiaca e accelerazione e accelerazione del flusso sanguigno attraverso i vasi coronarici.
2. Blocco dei vasi sanguigni dovuto ad un ispessimento del sangue (accelerazione dell'aggregazione piastrinica, attivazione del sistema di coagulazione, diminuzione del tasso di lisi dei coaguli di sangue).
3. Spasmo dell'arteria coronaria (vasocostrizione).

Ho spesso osservato pazienti in cui diversi fattori venivano identificati come causa della malattia con danno miocardico. Nei pazienti giovani, il vasospasmo è spesso la base di disturbi patologici, che non è possibile determinare dopo l'inizio del trattamento.

Consigli degli esperti

Consiglio vivamente di iniziare il trattamento in ospedale subito dopo un attacco acuto, poiché solo in questo caso è possibile limitare l'ulteriore diffusione della necrosi e ridurre al minimo i cambiamenti irreversibili nel miocardio.

Lo studio dei campioni istologici conferma la distruzione del miocita cardiaco 20 minuti dopo lo sviluppo dell'ischemia. Dopo 2-3 ore di mancanza di ossigeno, le loro riserve di glicogeno si esauriscono, cosa che segna la loro morte irreversibile. La sostituzione della miocardite con tessuto di granulazione avviene entro 1-2 mesi.

Come dimostrano la mia pratica e le osservazioni dei colleghi, la cicatrice sul cuore è finalmente consolidata dopo sei mesi dal momento in cui compaiono i primi sintomi di infarto acuto ed è un tratto di fibre di collagene grossolane.

Classificazione

Le cicatrici cardiache possono essere classificate in base alla loro posizione e all'entità della distribuzione.

Possono essere localizzati lungo i vasi coronarici:

1. La compromissione del flusso sanguigno nell'arteria interventricolare anteriore porta all'ischemia con la successiva comparsa di una cicatrice nell'area del setto tra i ventricoli, che coinvolge le papille e la parete laterale, nonché sulla superficie anteriore e sull'apice del sinistro ventricolo.
2. Quando viene bloccata l'arteria coronaria circonflessa sinistra viene interessata la parte infero-posteriore e laterale.
3. Problemi con l'afflusso di sangue al miocardio nell'arteria destra provocano cambiamenti irreversibili nel ventricolo destro e possono colpire la parte postero-inferiore del ventricolo sinistro e il setto. Ma una tale violazione è estremamente rara.

A seconda del tipo di distribuzione, le cicatrici possono essere locali (focali), paragonabili ad una cicatrice sul corpo, o diffuse (multiple). Gli esperti chiamano la seconda opzione cambiamenti distrofici nel miocardio.

Come si manifesta una cicatrice?

Il periodo acuto di un infarto è caratterizzato da una varietà di manifestazioni cliniche. Il sintomo principale è il dolore, che può essere alleviato esclusivamente con analgesici narcotici e può durare da un'ora a 2-3 giorni. Quindi la sindrome del dolore scompare e inizia la formazione di un'area di necrosi, che richiede altri 2-3 giorni. Poi arriva un periodo di sostituzione dell'area interessata con fibre di tessuto connettivo sciolte.

Se vengono utilizzate le tattiche terapeutiche corrette, si notano i seguenti sintomi:

1. sviluppo dell'ipertrofia compensatoria;
2. il disturbo del ritmo (che spesso accompagna il periodo acuto) viene eliminato;
3. la tolleranza allo stress aumenta gradualmente.

Se una cicatrice che appare sul cuore attraversa le vie di conduzione lungo le quali viaggia l'impulso, si registra un disturbo della conduzione, come un blocco completo o parziale.

In caso di recupero riuscito dopo un infarto primario di piccola focale, nei miei pazienti non ho notato alcun disturbo significativo associato al funzionamento del cuore.

Se i pazienti hanno formato una cicatrice grande o molte piccole, si osservano le seguenti deviazioni:

1. dispnea;
2. aumento della frequenza cardiaca;
3. la comparsa di edema;
4. ingrandimento delle camere sinistre del cuore;
5. fluttuazioni di pressione.

Quanto è pericoloso?

Il più pericoloso è lo sviluppo di una cicatrice a seguito di infarti focali o transmurali, nonché di numerose violazioni ripetute in diversi bacini dei vasi coronarici con lesioni multiple diffuse.

Nel caso di una vasta area di danno o di cardiosclerosi diffusa, le restanti cellule sane non possono compensare completamente il lavoro dei cardiomiociti danneggiati. La frequenza e la forza delle contrazioni aumentano per fornire agli organi e ai tessuti ossigeno e sostanze necessarie.

Di conseguenza, si sviluppa la tachicardia, con la sua comparsa il carico sul cuore diventa ancora maggiore, il che porta alla dilatazione del ventricolo sinistro e dell'atrio. Man mano che progredisce, appare un ristagno di sangue nella parte destra con lo sviluppo di insufficienza cardiaca.

Ho osservato anche un altro tipo di complicazione: una cicatrice sul cuore dopo un infarto con danni estesi e profondi a tutti gli strati dell'organo ha causato la formazione di un aneurisma a causa dell'assottigliamento della sua parete.

Le ragioni per la comparsa di tale difetto sono:

1. lesione transmurale;
2. aumento della pressione sanguigna;
3. aumento della pressione sanguigna all'interno del ventricolo;
4. eccessiva attività fisica del paziente, rifiuto di rispettare il regime.

Un aneurisma porta al rapido sviluppo di insufficienza cardiaca, alla formazione di un trombo parietale e ad un pronunciato ristagno nella circolazione sistemica. Spesso complicato da gravi disturbi del ritmo che portano alla morte (tachicardia parossistica e fibrillazione ventricolare).

Diagnostica

Per stabilire una diagnosi, conduco un sondaggio e studio la storia medica (principalmente include la cardiopatia ischemica con una storia di infarto). L'esame esterno di solito rivela un aumento della frequenza respiratoria, un indebolimento dei suoni cardiaci durante l'auscultazione, la presenza di edema e vari disturbi del ritmo. Farò sicuramente la misurazione della pressione sanguigna.

Allora ti rimando alla seguente ricerca:

1. esame del sangue generale e biochimico, coagulogramma (aiuterà a stabilire malattie concomitanti, livelli di colesterolo e tempo di coagulazione);
2. L'ecoCG o ecografia del cuore aiuta a stabilire la presenza di aree localizzate o diffuse di tessuto connettivo, consente di chiarire la posizione e l'entità della distribuzione;

1. La risonanza magnetica aiuta a visualizzare e valutare in modo affidabile l'area interessata;
2. la scintigrafia è necessaria per determinare le aree disfunzionali del miocardio.

Con l'aiuto di un ECG dopo un infarto transmurale e di grande focale, è possibile chiarire dove si trova la cicatrice sul cuore malato.

È determinata dalla presenza di un'onda Q in diverse derivazioni, come si può vedere nella tabella.

Localizzazione della cicatrice post-infarto nel ventricolo sinistro