Ουλές στο πίσω μέρος της καρδιάς

Υπό την επίδραση διαφόρων δυσμενών παραγόντων, μπορεί να ξεκινήσει η διαδικασία θανάτου των καρδιακών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, αντικαθίστανται από ουλώδη ιστό, που χαρακτηρίζεται από υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη και κολλαγόνο. Στην ιατρική, η παθολογία συνήθως ονομάζεται καρδιοσκλήρωση. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι μια ουλή στην καρδιά είναι μια κατάσταση που αποτελεί κίνδυνο όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για τη ζωή του ασθενούς. Από αυτή την άποψη, όταν εμφανιστούν τα πρώτα ανησυχητικά σημάδια, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν καρδιολόγο. Ο ειδικός θα εκδώσει παραπομπή για ολοκληρωμένη διάγνωση, με βάση τα αποτελέσματα της οποίας θα δημιουργήσει το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τόσο συντηρητικές όσο και χειρουργικές τεχνικές.

Παθογένεση

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι μια ουλή στην καρδιά είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος που εμφανίζεται όταν σχηματίζονται νεκρωτικές εστίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο θάνατος των καρδιακών μυϊκών κυττάρων συμβαίνει μετά από καρδιακή προσβολή.

Μόλις ξεκινήσει η διαδικασία του κυτταρικού θανάτου, αρχίζει να σχηματίζεται συνδετικός ιστός σε αυτή την περιοχή. Με αυτόν τον τρόπο, το σώμα προσπαθεί να αποτρέψει την αύξηση της περιοχής της νέκρωσης. Ωστόσο, η ουλή στην καρδιά μετά από καρδιακή προσβολή δεν μπορεί να εκτελέσει τις λειτουργίες του οργάνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο σχηματισμός συνδετικού ιστού είναι μόνο μια προσωρινή λύση στο πρόβλημα, το οποίο συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή παθολογιών.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι μια ουλή στην καρδιά είναι μια κατάσταση που εμποδίζει την ανάπτυξη οξείας μυοκαρδιακής ανεπάρκειας και θανάτου. Αλλά επίσης καθυστερεί την ανάπτυξη κάθε είδους επιπλοκών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η καρδιακή ανεπάρκεια παίρνει μια χρόνια μορφή, που χαρακτηρίζεται από συνεχή εναλλαγή μεταξύ περιόδων ύφεσης και υποτροπής.

Αιτιολογία

Πάντα σχηματίζεται ουλή στην περιοχή της ρήξης των μυϊκών ινών ή σε περιοχές νέκρωσης. Το σώμα ξεκινά τη σύνθεση της πρωτεΐνης ινώδους, η οποία αναπληρώνει τη βλάβη σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Αιτίες ουλών στην καρδιά:

1. Θρόμβωση και εμβολή αιμοφόρων αγγείων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο μισός παγκόσμιος πληθυσμός ηλικίας 40 ετών και άνω υποφέρει από παθολογικές αλλαγές. Για παράδειγμα, ένας συνδυασμός αυξημένης πήξης του αίματος και ακόμη και το αρχικό στάδιο της αθηροσκλήρωσης οδηγεί σε θρόμβωση. Ο προκύπτων θρόμβος υγρού συνδετικού ιστού στενεύει εν μέρει τον αυλό του αγγείου. Ως αποτέλεσμα, τα καρδιακά κύτταρα δεν λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου και αρχίζουν να πεθαίνουν. Αυτή η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή, επομένως οι ινωτικές αλλαγές συμβαίνουν πολύ γρήγορα.
2. Μυοκαρδίτιδα. Μία από τις πιο κοινές αιτίες ουλών στην καρδιά. Υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων (αλλεργία, μόλυνση κ.λπ.), ο μυϊκός ιστός του μυοκαρδίου φλεγμονώνεται. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται διαστολή, με αποτέλεσμα η καρδιά να φθείρεται και να καταστρέφεται. Τα μικροτραύματα στη συνέχεια αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό.
3. Καρδιακή ισχαιμία. Αυτός ο όρος αναφέρεται σε μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από χρόνια πείνα με οξυγόνο του μυοκαρδίου. Ως αποτέλεσμα, δρομολογείται η διαδικασία των εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών.
4. Εμφραγμα. Μια ουλή στην καρδιά εμφανίζεται μετά από αυτήν τις περισσότερες φορές. Ο κίνδυνος είναι ότι μερικές φορές η καρδιακή προσβολή είναι ασυμπτωματική και οι αλλαγές εντοπίζονται μόνο στο ΗΚΓ.

Οι γιατροί αναγνωρίζουν τη δυστροφία του μυοκαρδίου ως ξεχωριστή αιτία σχηματισμού ουλής. Πρόκειται για μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία είναι αισθητές οι ατροφικές αλλαγές στην καρδιά, δηλαδή ο ιστός είναι πιο αδύναμος και λεπτός από όσο θα έπρεπε.

1. Ανεπάρκεια βιταμινών στον οργανισμό.
2. Έλλειψη μαγνησίου, ασβεστίου και καλίου.
3. Υπερβολικό σωματικό βάρος.
4. Συχνή και υψηλής έντασης σωματική δραστηριότητα.

Οι γιατροί λένε ότι εάν τουλάχιστον ένας στενός συγγενής έχει ουλή στην καρδιά μετά από έμφραγμα, είναι απαραίτητο να επισκέπτεται καρδιολόγο ετησίως για πρόληψη.

Τύποι ουλών

Στο πλαίσιο διαφόρων παθολογιών, μπορεί να σχηματιστεί ίνωση ενός από τους τρεις τύπους:

1. Εστιακός. Έχει ξεκάθαρα όρια και συγκεκριμένη τοποθεσία. Για παράδειγμα, η ουλή μπορεί να βρίσκεται στο πίσω τοίχωμα του καρδιακού μυός.
2. Διαχέω. Διαφέρει στο ότι επηρεάζει όλους τους ιστούς.
3. Διάχυτο-εστιακό. Αυτή η μορφή είναι μικτή. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία μικρών παθολογικών εστιών που κατανέμονται ομοιόμορφα σε όλη την επιφάνεια της καρδιάς. Μερικές φορές τα σημάδια μεγαλώνουν μαζί.

Οι καρδιολόγοι λένε ότι οι ουλές στην καρδιά είναι μια παθολογία, η θεραπεία της οποίας δεν είναι μόνο περίπλοκη, αλλά και μακρά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί δημιουργούν ένα σχέδιο θεραπείας που στοχεύει στη διατήρηση της λειτουργίας του οργάνου.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Τα συμπτώματα και η σοβαρότητά τους εξαρτώνται άμεσα από το ποια ασθένεια προκάλεσε τη βλάβη στον μυϊκό ιστό. Οι καρδιολόγοι λένε ότι ουλές στην καρδιά μετά από καρδιακή προσβολή (μια φωτογραφία του προσβεβλημένου οργάνου φαίνεται σχηματικά παρακάτω) μπορεί να σχηματιστούν για αρκετά χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία είναι συχνά ασυμπτωματική.

Η απουσία κλινικών εκδηλώσεων οφείλεται στο γεγονός ότι το όργανο καταφέρνει να διατηρήσει τη συσταλτικότητα και να αντισταθμίσει τον όγκο του φυσιολογικού ιστού. Όταν δεν είναι πλέον σε θέση να λειτουργήσει πλήρως, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Επώδυνες αισθήσεις στο στήθος.
2. Σοβαρή δύσπνοια.
3. Πρήξιμο του προσώπου και των άκρων.
4. Σοβαρή κόπωση ακόμα και μετά από μικρή σωματική καταπόνηση.
5. Αυξημένος βαθμός κόπωσης.

Με την πάροδο του χρόνου, τα άκρα των δακτύλων τόσο στα άνω όσο και στα κάτω άκρα αποκτούν μια μπλε απόχρωση. Αυτό είναι ένα συγκεκριμένο σημάδι σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας. Σε αυτό το στάδιο, οι γιατροί λαμβάνουν μέτρα για να αποτρέψουν περαιτέρω βλάβη στην καρδιά. Συχνά ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή του ασθενούς είναι η χειρουργική επέμβαση.

Διαγνωστικά

Εάν εμφανιστούν τα πρώτα ανησυχητικά σημάδια, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν καρδιολόγο το συντομότερο δυνατό. Ο ειδικός θα συγκεντρώσει το ιστορικό, θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και θα εκδώσει παραπομπή για μια ολοκληρωμένη διάγνωση, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων μελετών:

1. ΗΚΓ.
2. Dopplerography.
3. EchoCG.
4. Ακτινογραφία.
5. Στεφανιογραφία.

Με βάση τα διαγνωστικά αποτελέσματα, ο γιατρός συντάσσει το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αξιολογεί τη σκοπιμότητα της χειρουργικής επέμβασης.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων των οποίων τα ενεργά συστατικά βοηθούν στη διατήρηση της καρδιακής λειτουργίας. Επιπλέον, οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν τις αρχές ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

Η επιλογή των φαρμάκων γίνεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τα διαγνωστικά αποτελέσματα. Ο καρδιολόγος συνταγογραφεί φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργία της καρδιάς επιταχύνοντας τις μεταβολικές διεργασίες και αποκαθιστώντας την κυκλοφορία του υγρού συνδετικού ιστού.

Μια αποτελεσματική μέθοδος είναι η θεραπεία με βλαστοκύτταρα. Στο πλαίσιο της χρήσης τους, ξεκινούν στο σώμα φυσικές διαδικασίες αποκατάστασης των προσβεβλημένων ιστών. Είναι εμφανείς αμέσως μετά την εισαγωγή ενός καρδιομυοβλάστη (ένα συγκεκριμένο κυτταρικό στοιχείο). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η συσταλτικότητα του οργάνου αποκαθίσταται και η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται. Επιπλέον, οι αθηρωματικές πλάκες διαλύονται, τα τοιχώματα των αγγείων ενισχύονται και αποτρέπεται η νέκρωση.

Εάν αναπτυχθεί καρδιακή προσβολή ως αποτέλεσμα ισχαιμικής νόσου, ενδείκνυται επείγουσα ιατρική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη ή την ενδοφλέβια χορήγηση των ακόλουθων φαρμάκων:

1. Βήτα αποκλειστές.
2. Διουρητικά.
3. Μεταβολίτες.
4. Νιτρικά.
5. Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ.

Εάν μια ουλή στην καρδιά ανακαλύφθηκε κατά τη διάρκεια ενός ΗΚΓ, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι θα αυξηθεί σε μέγεθος για αρκετούς ακόμη μήνες. Αυτές οι πληροφορίες είναι επίσης σημαντικές για ασθενείς που έχουν ήδη υποβληθεί σε θεραπεία. Εάν η υγεία σας επιδεινωθεί ξαφνικά, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Είναι πιθανό να απαιτηθεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία. Η λάθος επιλογή φαρμάκου μπορεί να αποβεί μοιραία.

Εγκατάσταση βηματοδότη

Αυτός είναι ένας τύπος χειρουργικής θεραπείας κατά την οποία ο χειρουργός εμφυτεύει μια συσκευή στον ασθενή, καθήκον της οποίας είναι η διατήρηση της φυσιολογικής καρδιακής αγωγιμότητας και ρυθμού. Η εγκατάσταση βηματοδότη δεν έχει αντενδείξεις. Με άλλα λόγια, η επέμβαση μπορεί να γίνει ακόμα και σε παιδιά.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η συσκευή απορρίπτεται από το σώμα. Συνήθως, αυτό συμβαίνει στο 2-8% των ηλικιωμένων ασθενών.

Μεταμόσχευση οργάνων δότη

Πρόκειται για μια ριζική επέμβαση, η οποία εκτελείται μόνο εάν είναι αδύνατο να σωθεί η ζωή του ασθενούς με άλλες μεθόδους. Η μεταμόσχευση οργάνων δότη γίνεται μόνο σε άτομα κάτω των 65 ετών.

Οι αντενδείξεις είναι σοβαρές παθολογίες των εσωτερικών οργάνων, οι οποίες στην πράξη είναι πολύ σπάνιες, καθώς, για παράδειγμα, τόσο η αθηροσκλήρωση όσο και η ισχαιμία περιλαμβάνονται στον κατάλογο περιορισμών.

Χειρουργική παράκαμψης

Η ουσία της επέμβασης είναι η επέκταση του αυλού των προσβεβλημένων αιμοφόρων αγγείων. Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης συνταγογραφείται για σοβαρή αθηροσκλήρωση. Αυτή είναι μια ασθένεια κατά την οποία πλάκες που αποτελούνται από «κακή» χοληστερόλη εγκαθίστανται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Περιορίζουν τον αυλό, με αποτέλεσμα η καρδιά να μην λαμβάνει την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών. Το φυσικό επακόλουθο είναι η νέκρωση των ιστών.

Εάν ο αυλός είναι εντελώς αποκλεισμένος από πλάκες, ο χειρουργός δημιουργεί ένα νέο αγγείο για να παρακάμψει το προσβεβλημένο. Αυτό μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τη διατροφή των ιστών και, κατά συνέπεια, τη λειτουργία της καρδιάς.

Αφαίρεση ανευρύσματος

Πρόκειται για ένα συγκεκριμένο εξόγκωμα που σχηματίζεται συχνότερα στην περιοχή της αριστερής κοιλίας ή του οπίσθιου τοιχώματος. Μετά την αφαίρεση του ανευρύσματος, το αίμα σταματά να λιμνάζει και ο καρδιακός μυς λαμβάνει και πάλι την απαραίτητη ποσότητα θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου.

Γιατί οι ουλές είναι επικίνδυνες;

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το πόσο ζουν με μια ουλή στην καρδιά. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η πρόγνωση εξαρτάται όχι μόνο από την υποκείμενη νόσο, αλλά και από την έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό. Τι είναι αυτό, τα αίτια των ουλών στην καρδιά, πώς να αντιμετωπίσετε την παθολογία - ο καρδιολόγος παρέχει όλες τις πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια κατά τη διάρκεια του ραντεβού.

Η πιο δυσμενή πρόγνωση θεωρείται εάν η ουλή έχει σχηματιστεί στην περιοχή της αριστερής κοιλίας. Αυτή η περιοχή υπόκειται στο μεγαλύτερο φορτίο, πράγμα που σημαίνει ότι η βλάβη της θα οδηγήσει πάντα στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Επιπλέον, άλλα όργανα (συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου) θα αρχίσουν να υποφέρουν από υποξία, χωρίς να λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου.

Μια κατάσταση στην οποία επηρεάζονται τόσο η αριστερή κοιλία όσο και η μιτροειδής βαλβίδα είναι επίσης μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται μια απειλητική για τη ζωή παθολογία - στένωση αορτής.

Εάν συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα και ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις, ο ασθενής έχει κάθε πιθανότητα να ζήσει πολύ καιρό.

Πρόληψη

Η καρδιοσκλήρωση είναι μια ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος. Από αυτή την άποψη, τόσο η πρωτογενής όσο και η δευτερογενής πρόληψη συνίσταται στην τήρηση των παρακάτω κανόνων:

1. Ισορροπημένη διατροφή.
2. Τακτική αλλά μέτρια σωματική δραστηριότητα.
3. Διακοπή του καπνίσματος και κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.
4. Αποφυγή να μπείτε σε στρεσογόνες καταστάσεις.
5. Συχνές βόλτες.
6. Περιποίηση σπα.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να εξετάζεται ετησίως από καρδιολόγο για την πρόληψη παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Τελικά

Μερικές φορές, με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, ο γιατρός διαγιγνώσκει μια «ουλή στην καρδιά». Τι σημαίνει αυτή η έννοια; Η ουλή της καρδιάς είναι μια παθολογική κατάσταση που είναι ένα είδος προστατευτικής αντίδρασης του σώματος σε βλάβη του μυοκαρδίου. Ο σχηματισμός πυκνού συνδετικού ιστού πυροδοτείται όταν η ακεραιότητα του μυ είναι κατεστραμμένη ή όταν εμφανίζονται περιοχές νέκρωσης σε αυτόν. Παρόλα αυτά, η παθολογία χρειάζεται θεραπεία. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι ο ουλώδης ιστός δεν μπορεί να εκτελέσει τις λειτουργίες της καρδιάς, πράγμα που σημαίνει ότι αργά ή γρήγορα θα προκαλέσει την ανάπτυξη άλλων ασθενειών. Ο γιατρός συντάσσει ένα θεραπευτικό σχήμα με βάση τα αποτελέσματα των διαγνωστικών οργάνων. Το σχέδιο θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει τόσο συντηρητικές όσο και χειρουργικές μεθόδους.

Μια ουλή μετά από καρδιακή προσβολή εμφανίζεται πάντα στη θέση του νεκρού ιστού. Ο συνδετικός ιστός γεμίζει ορισμένες περιοχές του μυοκαρδίου. Δεν είναι τόσο ελαστικό όσο ο καρδιακός ιστός και δεν μπορεί να συστέλλεται, επομένως διαταράσσει σημαντικά τη λειτουργία του. Για την εξάλειψη του προβλήματος, χρησιμοποιούνται χειρουργικές και εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας.

Γιατί σχηματίζεται

Η ουλή είναι ο συνδετικός ιστός που γεμίζει τον χώρο που σχηματίστηκε στο σημείο της βλάβης σε τμήμα του μυοκαρδίου. Αυτή η διαδικασία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών ασθενειών ή μετά από καρδιακή προσβολή. Τέτοιες βλάβες στον καρδιακό μυ συχνά συνδέονται με αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία.

Εάν το οξυγόνο δεν φτάσει στους ιστούς της καρδιάς και τα κύτταρα αρχίσουν να πεθαίνουν, μια ουλή θα σχηματιστεί στη συνέχεια σε αυτό το σημείο. Το πρόβλημα μπορεί επίσης να παρουσιαστεί όταν:

1. καρδιακή μορφή ρευματισμών. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του μυοκαρδίου και των καρδιακών μεμβρανών. Η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα λοιμώξεων που προκαλούνται από μόλυνση με στρεπτόκοκκο. Σε αυτή την περίπτωση, το επικάρδιο επηρεάζεται, στη συνέχεια ουλώνει και παχαίνει. Αυτό σας επιτρέπει να διατηρήσετε την κανονική λειτουργία της καρδιάς.
2. στεφανιαία νόσος. Οδηγεί σε θάνατο στο 90% των περιπτώσεων. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ουλών ή μπορεί να είναι η αιτία της, προκαλώντας καρδιακή προσβολή.
3. έμφραγμα μυοκαρδίου. Εάν ένα άτομο επιζήσει από μια επίθεση και υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας, τότε σταδιακά η πληγή που σχηματίστηκε λόγω ουλών νέκρωσης. Αυτή η ασθένεια προκαλεί συχνότερα αύξηση της ποσότητας συνδετικού ιστού στην καρδιά.

Οι ουλές εμφανίζονται όχι μόνο λόγω παθολογιών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Εάν ένα άτομο δεν τρώει σωστά, είναι συνεχώς εκτεθειμένο στο στρες και υποφέρει από διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος, τότε έχει κάθε πιθανότητα να εμφανίσει καρδιοσκλήρυνση.

Η αντικατάσταση των μυϊκών ινών και η παραμόρφωση της βαλβίδας συμβαίνουν υπό την επίδραση:

1. σακχαρώδης διαβήτης;
2. αναιμία;
3. αμυλοείδωση;
4. υπέρβαρος;
5. μεταβολικές διαταραχές?
6. υπερβολική σωματική δραστηριότητα, η οποία κάνει την καρδιά να φθείρεται πιο γρήγορα.
7. αιμοσιδήρωση.

Σπάνια, ανιχνεύεται παθολογία σε νεογνά, η οποία σχετίζεται με συγγενή καρδιακά ελαττώματα.

Συμβαίνει ότι οι άνθρωποι παθαίνουν καρδιακή προσβολή χωρίς να το καταλάβουν. Εάν τα συμπτώματα είναι ήπια, τότε η επίθεση συγχέεται με ταχυκαρδία ή στηθάγχη.

Μερικοί άνθρωποι με ασφυκτική βήχα πηγαίνουν σε έναν θεραπευτή, ο οποίος συνταγογραφεί μια ολοκληρωμένη εξέταση. Μελέτες με τη μορφή υπερήχων ή ηλεκτροκαρδιογραφίας αποκαλύπτουν καρδιοσκλήρωση.

Η ασθένεια απαιτεί θεραπεία, η οποία πραγματοποιείται αφού εντοπιστεί η υποκείμενη αιτία των διαταραχών.

Γιατί είναι επικίνδυνη η παθολογία;

Μια ουλή στην καρδιά μετά από καρδιακή προσβολή είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Οι συνέπειες εξαρτώνται από την ποσότητα του συνδετικού ιστού στο μυοκάρδιο. Με βάση αυτό, η καρδιοσκλήρωση χωρίζεται στις ακόλουθες μορφές:

1. διαχέω. Σε αυτή την περίπτωση, τα τοιχώματα του καρδιακού μυός παχαίνουν ομοιόμορφα και εμφανίζονται επακριβείς εστίες συνδετικού ιστού πάνω τους. Σε αυτή την περίπτωση δεν εμφανίζονται μεγάλες ουλές.
2. μεγάλη-εστιακή. Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη μορφή καρδιοσκλήρωσης. Με αυτό, μεγάλες πληγείσες περιοχές αντικαθίστανται από ινώδη ιστό, ο οποίος χάνει την ικανότητά του να συστέλλεται. Αυτό συνοδεύεται από διαταραχές που οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς.
3. μικρό-εστιακό. Με μια τέτοια διάγνωση, μπορείτε να υπολογίζετε σε ευνοϊκή πρόγνωση εάν η θεραπεία πραγματοποιηθεί έγκαιρα και σωστά. Η νόσος αναπτύσσεται μετά από μικροεμφράγματα. Μετά από μια επίθεση, σχηματίζεται μια μικρή ουλή που δεν επηρεάζει τις λειτουργίες του οργάνου.

Εάν η ουλή είναι μικρή, τότε ένα άτομο μπορεί να μην παρατηρήσει καν την εμφάνισή της. Το πρόβλημα ανακαλύπτεται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας. Συνιστάται η διάγνωση να γίνεται σε πρώιμο στάδιο, προτού η ουλή έχει ακόμη σκληρύνει και μπορεί να εξαλειφθεί.

Τι να κάνετε αν βρεθεί ουλή

Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που υποδηλώνουν την παρουσία καρδιοσκλήρωσης. Με την παθολογία, ο ασθενής παραπονιέται για:

1. δυσκολία στην αναπνοή;
2. γρήγορος καρδιακός παλμός?
3. αυξημένη κόπωση?
4. ψυχρότητα και μούδιασμα των άκρων.
5. πρήξιμο του προσώπου?
6. μειωμένη απόδοση. Η σωματική δραστηριότητα είναι πολύ δύσκολη.
7. μπλε δέρμα στα δάχτυλα.

Εάν υπάρχουν ουλές στην καρδιά, ένα άτομο θα παρατηρήσει παροξυσμικό πόνο στο στήθος, ωχρότητα του δέρματος λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος στους ιστούς λόγω μειωμένης λειτουργικότητας της καρδιάς.

Εάν ανακαλυφθεί ουλή, πρέπει να επισκεφθείτε έναν καρδιολόγο και να υποβληθείτε σε πρόσθετες εξετάσεις. Αυτό θα σας επιτρέψει να εντοπίσετε ή να αποκλείσετε συνοδά νοσήματα. Η καρδιοσκλήρωση σπάνια αναπτύσσεται ανεξάρτητα. Αυτό είναι συνήθως συνέπεια άλλων παθολογιών.

Κατά την εξέταση θα εκτιμηθεί η κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και θα προσδιοριστεί ο αριθμός των περιοχών της βλάβης. Εάν εντοπιστούν θρόμβοι αίματος και πλάκες χοληστερόλης, θα συνταγογραφηθούν φάρμακα για την αραίωση του αίματος, την επιτάχυνση του μεταβολισμού και τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Είναι δυνατό να σταματήσει η νέκρωση του καρδιακού ιστού, αλλά είναι αδύνατο να αντιστραφούν οι αλλαγές που έχουν συμβεί. Ως εκ τούτου, ο ασθενής θα πρέπει να εξετάζεται κάθε έξι μήνες για να διαπιστωθεί έγκαιρα επιδείνωση.

Η θεραπεία στοχεύει στη διακοπή της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας.

Θεραπεία

Η ουλή που προκαλείται από έμφραγμα του μυοκαρδίου αντιμετωπίζεται ολοκληρωμένα. Πρώτον, συνταγογραφούνται φάρμακα για την αποκατάσταση της καρδιακής λειτουργίας, τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την επιτάχυνση του μεταβολισμού. Τα φάρμακα επιλέγονται μεμονωμένα.

Είναι δύσκολο να πούμε ακριβώς πότε ξεκινούν οι ουλές μετά από ένα έμφραγμα. Αυτή είναι μια μακρά διαδικασία που μπορεί να σταματήσει με έγκαιρη διάγνωση.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να αποφευχθεί. Σε αυτή την περίπτωση, εγκαθίσταται βηματοδότης ή καρδιομεταδότης-απινιδωτής για τη διατήρηση της φυσιολογικής καρδιακής αγωγιμότητας και ρυθμού. Για την καρδιοσκλήρωση, μπορούν επίσης να κάνουν:

1. Μεταμόσχευση ζωντανής καρδιάς. Η επέμβαση είναι δαπανηρή και γίνεται έως 65 ετών ελλείψει σοβαρών παθήσεων των εσωτερικών οργάνων. Μια μεταμόσχευση καρδιάς ενέχει υψηλό κίνδυνο να μην επιβιώσει η καρδιά του δότη.
2. Ελιγμούς. Ο αυλός των στενωμένων στεφανιαίων αρτηριών διευρύνεται με τη χρήση διακλαδώσεων. Η διαδικασία πραγματοποιείται για την αθηροσκλήρωση.
3. Αφαίρεση του ανευρύσματος. Συχνότερα σχηματίζεται στην περιοχή της αριστερής κοιλίας, στο οπίσθιο τοίχωμα της. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το διογκούμενο τμήμα του καρδιακού μυός αποκόπτεται.

Η ουλή παραμένει μετά τη χειρουργική θεραπεία, αλλά σε σύγκριση με την ίνωση, δεν αποτελεί κίνδυνο για την υγεία.

Η ιατρική έχει κάνει μεγάλα βήματα στη θεραπεία της παθολογίας. Έτσι, σήμερα τα βλαστοκύτταρα χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των ουλών μετά το έμφραγμα. Το πρόβλημα μπορεί να λυθεί επιτυχώς εάν εφαρμόσετε αυτήν την τεχνική μια εβδομάδα μετά από καρδιακή προσβολή.

Τα βλαστοκύτταρα βοηθούν στην αντικατάσταση των κατεστραμμένων κυττάρων και στην επιτυχή εξάλειψη των καρδιοσκληρωτικών αλλαγών.

Χάρη στην εισαγωγή βλαστοκυττάρων, είναι δυνατή η αντικατάσταση της ουλής με πρωτεύοντα κύτταρα καρδιακού μυός που ονομάζονται καρδιομυοβλάστες. Αυτό αποκαθιστά εν μέρει ή πλήρως τη συσταλτικότητα της καρδιάς.

Η έγκαιρη θεραπεία με βλαστοκύτταρα θα επιτρέψει:

1. αποκατάσταση του αγγειακού ιστού με φυσικό τρόπο.
2. καθαρίστε τα αγγεία από εναποθέσεις και επεκτείνετε τον αυλό τους.
3. αύξηση της αγγειακής ελαστικότητας.
4. βελτιώνει τη ροή του αίματος σε όλα τα όργανα και τους ιστούς.

Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να αναπτύξετε ένα δίκτυο παράπλευρων πλοίων. Θα αυξήσουν το γέμισμα της καρδιάς με αίμα και θα εξαλείψουν τα σημάδια της καρδιακής προσβολής. Νέα ισχυρά και υγιή αγγεία θα κορεστούν την καρδιά με τα απαραίτητα συστατικά για την κανονική λειτουργία.

Για την αποκατάσταση της λειτουργίας του μυοκαρδίου, ο ασθενής πρέπει επίσης να τρώει σωστά, κυρίως φυτικές τροφές, να εγκαταλείπει τις κακές συνήθειες, να παίρνει όλα τα φάρμακα που συνταγογραφεί ο γιατρός και να υποβάλλεται σε τακτικές εξετάσεις. Αυτό θα αποφύγει την επιδείνωση της κατάστασης και την ανάπτυξη επιπλοκών.

Όταν ένα άτομο εμφανίζει έμφραγμα του μυοκαρδίου, η ροή του αίματος σε ένα ή περισσότερα στεφανιαία αγγεία διαταράσσεται. Αυτό οδηγεί σε μια ανισορροπία μεταξύ της ανάγκης των μυοκαρδιοκυττάρων για οξυγόνο και της παροχής του. Οι αλλαγές στο μεταβολισμό λόγω έλλειψης θρεπτικών συστατικών επιδεινώνουν την κατάσταση του προσβεβλημένου ιστού. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα του καρδιακού μυός αρχίζουν να νεκρώνουν και να πεθαίνουν. Στη θέση του νεκρού ιστού, σχηματίζεται μια ουλή. Σε αυτό το άρθρο θέλω να μιλήσω για τον μηχανισμό και τις πιθανές συνέπειες μιας τέτοιας «αντικατάστασης».

Μηχανισμός ανάπτυξης

Κατά τη στιγμή της ανάπτυξης ενός οξέος εμφράγματος, εμφανίζεται μια απότομη διαταραχή της παροχής αίματος στο μυοκάρδιο για τους ακόλουθους λόγους:

1. Ρήξη αθηρωματικής πλάκας υπό την επίδραση ενός απότομου άλματος στην πίεση, αυξημένου καρδιακού ρυθμού και επιτάχυνσης και επιτάχυνσης της ροής του αίματος μέσω των στεφανιαίων αγγείων.
2. Απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων λόγω πάχυνσης του αίματος (επιτάχυνση συσσώρευσης αιμοπεταλίων, ενεργοποίηση του συστήματος πήξης, μειωμένος ρυθμός λύσης θρόμβου αίματος).
3. Σπασμός της στεφανιαίας αρτηρίας (αγγειοσυστολή).

Συχνά παρατηρούσα ασθενείς στους οποίους αρκετοί παράγοντες προσδιορίζονταν ως αιτία της νόσου με βλάβη του μυοκαρδίου. Σε νεαρούς ασθενείς, ο αγγειόσπασμος είναι συχνά η βάση παθολογικών διαταραχών, η οποία δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί μετά την έναρξη της θεραπείας.

Συμβουλή ειδικού

Συνιστώ ανεπιφύλακτα την έναρξη της θεραπείας σε νοσοκομείο αμέσως μετά από μια οξεία προσβολή, καθώς μόνο σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατό να περιοριστεί η περαιτέρω εξάπλωση της νέκρωσης και να ελαχιστοποιηθούν οι μη αναστρέψιμες αλλαγές στο μυοκάρδιο.

Η μελέτη ιστολογικών δειγμάτων επιβεβαιώνει την καταστροφή του καρδιακού μυοκυττάρου 20 λεπτά μετά την ανάπτυξη ισχαιμίας. Μετά από 2-3 ώρες έλλειψης οξυγόνου, τα αποθέματα γλυκογόνου τους εξαντλούνται, γεγονός που σηματοδοτεί τον μη αναστρέψιμο θάνατό τους. Η αντικατάσταση της μυοκαρδίτιδας με κοκκιώδη ιστό γίνεται εντός 1-2 μηνών.

Όπως δείχνει η πρακτική μου και οι παρατηρήσεις συναδέλφων, η ουλή στην καρδιά εδραιώνεται τελικά μετά από έξι μήνες από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα του οξέος εμφράγματος και είναι ένα τμήμα χονδροειδών ινών κολλαγόνου.

Ταξινόμηση

Οι ουλές της καρδιάς μπορούν να ταξινομηθούν ανάλογα με τη θέση και την έκταση κατανομής τους.

Μπορούν να εντοπιστούν κατά μήκος των στεφανιαίων αγγείων:

1. Η διαταραχή της ροής του αίματος στην πρόσθια μεσοκοιλιακή αρτηρία οδηγεί σε ισχαιμία με την επακόλουθη εμφάνιση ουλής στην περιοχή του διαφράγματος μεταξύ των κοιλιών, που περιλαμβάνει τις θηλές και το πλευρικό τοίχωμα, καθώς και στην πρόσθια επιφάνεια και την κορυφή του αριστερού κόλπος της καρδιάς.
2. Το κάτω οπίσθιο και το πλάγιο τμήμα επηρεάζονται όταν η αριστερή περιφέρεια στεφανιαία αρτηρία είναι φραγμένη.
3. Τα προβλήματα με την παροχή αίματος στο μυοκάρδιο στη δεξιά αρτηρία έχουν ως αποτέλεσμα μη αναστρέψιμες αλλαγές στη δεξιά κοιλία και μπορεί να επηρεάσουν το οπίσθιο κάτω τμήμα της αριστερής κοιλίας και το διάφραγμα. Αλλά μια τέτοια παραβίαση είναι εξαιρετικά σπάνια.

Ανάλογα με τον τύπο κατανομής, οι ουλές μπορεί να είναι τοπικές (εστιακές), οι οποίες μπορούν να συγκριθούν με μια ουλή στο σώμα ή διάχυτες (πολλαπλές). Οι ειδικοί αποκαλούν τη δεύτερη επιλογή δυστροφικές αλλαγές στο μυοκάρδιο.

Πώς εκδηλώνεται μια ουλή;

Η οξεία περίοδος της καρδιακής προσβολής χαρακτηρίζεται από ποικίλες κλινικές εκδηλώσεις. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος, ο οποίος μπορεί να ανακουφιστεί αποκλειστικά με ναρκωτικά αναλγητικά και μπορεί να παρατηρηθεί από μία ώρα έως 2-3 ημέρες. Στη συνέχεια το σύνδρομο του πόνου εξαφανίζεται και αρχίζει ο σχηματισμός μιας περιοχής νέκρωσης, η οποία διαρκεί άλλες 2-3 ημέρες. Στη συνέχεια έρχεται μια περίοδος αντικατάστασης της πληγείσας περιοχής με χαλαρές ίνες συνδετικού ιστού.

Εάν χρησιμοποιηθούν οι σωστές τακτικές θεραπείας, σημειώνονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. ανάπτυξη αντισταθμιστικής υπερτροφίας.
2. η διαταραχή του ρυθμού (η οποία συχνά συνοδεύει την οξεία περίοδο) εξαλείφεται.
3. η ανοχή στο στρες αυξάνεται σταδιακά.

Εάν μια ουλή που εμφανίζεται στην καρδιά διασχίσει τις οδούς αγωγιμότητας κατά μήκος των οποίων ταξιδεύει η ώθηση, καταγράφεται μια διαταραχή αγωγιμότητας, όπως πλήρης ή μερικός αποκλεισμός.

Σε περίπτωση επιτυχούς ανάρρωσης μετά από ένα πρωτοπαθές μικροεστιακό έμφραγμα, δεν παρατήρησα καμία σημαντική διαταραχή που να σχετίζεται με τη λειτουργία της καρδιάς στους ασθενείς μου.

Εάν οι ασθενείς έχουν σχηματίσει μια μεγάλη ουλή ή πολλές μικρές, παρατηρούνται οι ακόλουθες αποκλίσεις:

1. δύσπνοια;
2. αυξημένος καρδιακός ρυθμός?
3. η εμφάνιση οιδήματος?
4. διεύρυνση των αριστερών θαλάμων της καρδιάς.
5. διακυμάνσεις πίεσης.

Πόσο επικίνδυνο είναι αυτό;

Το πιο επικίνδυνο είναι η ανάπτυξη ουλής ως αποτέλεσμα μεγάλων εστιακών ή διατοιχωματικών εμφραγμάτων, καθώς και αρκετές επαναλαμβανόμενες παραβιάσεις σε διαφορετικές λεκάνες των στεφανιαίων αγγείων με διάχυτες πολλαπλές βλάβες.

Σε περίπτωση μεγάλης περιοχής βλάβης ή εκτεταμένης καρδιοσκλήρωσης, τα υπόλοιπα υγιή κύτταρα δεν μπορούν να αντισταθμίσουν πλήρως το έργο των κατεστραμμένων καρδιομυοκυττάρων. Η συχνότητα και η ισχύς των συσπάσεων αυξάνονται προκειμένου να εφοδιαστούν τα όργανα και οι ιστοί με οξυγόνο και απαραίτητες ουσίες.

Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται ταχυκαρδία· με την εμφάνισή της, το φορτίο στην καρδιά γίνεται ακόμη μεγαλύτερο, γεγονός που οδηγεί σε διαστολή της αριστερής κοιλίας και του κόλπου. Καθώς εξελίσσεται, η στασιμότητα του αίματος εμφανίζεται στη δεξιά πλευρά με την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.

Παρατήρησα επίσης έναν άλλο τύπο επιπλοκής: μια ουλή στην καρδιά μετά από έμφραγμα με εκτεταμένη και βαθιά βλάβη σε όλα τα στρώματα του οργάνου προκάλεσε το σχηματισμό ανευρύσματος λόγω της λέπτυνσης του τοιχώματος του.

Οι λόγοι για την εμφάνιση ενός τέτοιου ελαττώματος είναι:

1. διατοιχωματική βλάβη?
2. αυξημένη αρτηριακή πίεση?
3. αυξημένη αρτηριακή πίεση μέσα στην κοιλία.
4. υπερβολική σωματική δραστηριότητα του ασθενούς, άρνηση συμμόρφωσης με το σχήμα.

Ένα ανεύρυσμα οδηγεί σε ταχεία ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας, σχηματισμό βρεγματικού θρόμβου και σοβαρή στασιμότητα στη συστηματική κυκλοφορία. Συχνά περιπλέκεται από σοβαρές διαταραχές του ρυθμού που οδηγούν σε θάνατο (παροξυσμική ταχυκαρδία και κοιλιακή μαρμαρυγή).

Διαγνωστικά

Προκειμένου να τεθεί μια διάγνωση, πραγματοποιώ μια έρευνα και μελετώ το ιατρικό ιστορικό (κυρίως, περιλαμβάνει ισχαιμική καρδιοπάθεια με ιστορικό εμφράγματος). Η εξωτερική εξέταση συνήθως αποκαλύπτει αυξημένο ρυθμό αναπνοής, εξασθένηση των καρδιακών ήχων κατά την ακρόαση, παρουσία οιδήματος και διάφορες διαταραχές του ρυθμού. Σίγουρα θα κάνω μέτρηση πίεσης.

Στη συνέχεια σας στέλνω στην ακόλουθη έρευνα:

1. γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, πηκογραφία (θα βοηθήσει στον καθορισμό συνοδών ασθενειών, επιπέδων χοληστερόλης και χρόνου πήξης).
2. Το EchoCG ή το υπερηχογράφημα της καρδιάς βοηθά στη διαπίστωση της παρουσίας εντοπισμένων ή διάχυτων περιοχών του συνδετικού ιστού, σας επιτρέπει να διευκρινίσετε τη θέση και την έκταση της κατανομής.

1. Η μαγνητική τομογραφία βοηθά στην οπτικοποίηση και την αξιόπιστη αξιολόγηση της πληγείσας περιοχής.
2. απαιτείται σπινθηρογράφημα για τον προσδιορισμό των δυσλειτουργικών περιοχών του μυοκαρδίου.

Με τη βοήθεια ΗΚΓ μετά από διατοιχωματικό και μεγάλο εστιακό έμφραγμα, είναι δυνατό να διευκρινιστεί πού βρίσκεται η ουλή στην πάσχουσα καρδιά.

Καθορίζεται από την παρουσία ενός κύματος Q σε διαφορετικές απαγωγές, όπως φαίνεται στον πίνακα.

Εντοπισμός μετεμφραγματικής ουλής στην αριστερή κοιλία