Cicatrizes na parte de trás do coração

Sob a influência de vários fatores desfavoráveis, pode começar o processo de morte das células cardíacas. Como resultado, são substituídos por tecido cicatricial, caracterizado por alto teor de proteínas e colágeno. Na medicina, a patologia costuma ser chamada de cardiosclerose. É importante entender que a cicatriz no coração é uma condição que representa perigo não só para a saúde, mas também para a vida do paciente. Nesse sentido, quando ocorrerem os primeiros sinais alarmantes, deve-se procurar um cardiologista. O especialista emitirá um encaminhamento para um diagnóstico abrangente, com base nos resultados dos quais criará o regime de tratamento mais eficaz. A terapia pode incluir técnicas conservadoras e cirúrgicas.

Patogênese

É importante entender que uma cicatriz no coração é uma reação protetora do corpo que ocorre quando se formam focos necróticos. Na maioria dos casos, a morte das células musculares cardíacas ocorre após um ataque cardíaco.

Assim que o processo de morte celular começa, o tecido conjuntivo começa a se formar nesta área. Dessa forma, o corpo tenta evitar o aumento da área de necrose. No entanto, a cicatriz no coração após um ataque cardíaco não consegue desempenhar as funções do órgão. É por isso que a formação de tecido conjuntivo é apenas uma solução temporária para o problema, que muitas vezes leva ao desenvolvimento de patologias potencialmente fatais.

É importante compreender que uma cicatriz no coração é uma condição que impede o desenvolvimento de insuficiência miocárdica aguda e morte. Mas também atrasa o desenvolvimento de todos os tipos de complicações. Isso se deve ao fato de a insuficiência cardíaca assumir uma forma crônica, caracterizada pela constante alternância entre períodos de remissão e recidiva.

Etiologia

A cicatriz sempre se forma na área de ruptura da fibra muscular ou em áreas de necrose. O corpo inicia a síntese da proteína fibrina, que compensa rapidamente o dano.

Causas de cicatrizes no coração:

1. Trombose e embolia de vasos sanguíneos. Segundo as estatísticas, metade da população mundial com 40 anos ou mais sofre de alterações patológicas. Por exemplo, uma combinação de aumento da coagulação sanguínea e até mesmo do estágio inicial da aterosclerose leva à trombose. O coágulo resultante de tecido conjuntivo líquido estreita parcialmente o lúmen do vaso. Como resultado, as células cardíacas não recebem a quantidade necessária de nutrientes e oxigênio e começam a morrer. Esta situação é fatal, por isso as alterações fibróticas ocorrem muito rapidamente.
2. Miocardite. Uma das causas mais comuns de cicatrizes cardíacas. Sob a influência de fatores desfavoráveis ​​​​(alergia, infecção, etc.), o tecido muscular miocárdico inflama. Como resultado, ocorre dilatação, causando desgaste e danos ao coração. Os microtraumas são posteriormente substituídos por tecido conjuntivo.
3. Isquemia cardíaca. Este termo refere-se a uma condição patológica caracterizada por falta crônica de oxigênio no miocárdio. Como resultado, é lançado o processo de alterações distróficas degenerativas.
4. Ataque cardíaco. Uma cicatriz no coração aparece com mais frequência. O perigo é que às vezes um ataque cardíaco é assintomático e as alterações são detectadas apenas no ECG.

Os médicos identificam a distrofia miocárdica como uma causa separada de formação de cicatrizes. Trata-se de uma condição patológica em que são perceptíveis alterações atróficas no coração, ou seja, o tecido fica mais fraco e fino do que deveria.

1. Deficiência de vitaminas no corpo.
2. Falta de magnésio, cálcio e potássio.
3. Excesso de peso corporal.
4. Atividade física frequente e de alta intensidade.

Os médicos afirmam que se pelo menos um parente próximo apresentar cicatriz no coração após um infarto, é necessário consultar um cardiologista anualmente para prevenção.

Tipos de cicatrizes

No contexto de várias patologias, pode formar-se fibrose de um dos três tipos:

1. Focal. Tem limites claros e uma localização específica. Por exemplo, a cicatriz pode estar na parede posterior do músculo cardíaco.
2. Difuso. Difere porque afeta todos os tecidos.
3. Difuso-focal. Esta forma é mista. É caracterizada pela presença de pequenos focos patológicos distribuídos uniformemente por toda a superfície do coração. Às vezes as cicatrizes crescem juntas.

Os cardiologistas afirmam que as cicatrizes no coração são uma patologia cujo tratamento não é apenas complexo, mas também demorado. Na maioria dos casos, os médicos elaboram um plano de tratamento que visa manter o funcionamento do órgão.

Manifestações clínicas

Os sintomas e sua gravidade dependem diretamente da doença que causou o dano ao tecido muscular. Os cardiologistas dizem que cicatrizes no coração após um ataque cardíaco (uma foto do órgão afetado é mostrada esquematicamente abaixo) podem se formar ao longo de vários anos. Nesse caso, o processo costuma ser assintomático.

A ausência de manifestações clínicas se deve ao fato do órgão conseguir manter a contratilidade e compensar o volume do tecido normal. Quando não consegue mais funcionar plenamente, aparecem os seguintes sintomas:

1. Sensações dolorosas no peito.
2. Falta de ar grave.
3. Inchaço da face e membros.
4. Fadiga severa mesmo após pequenos esforços físicos.
5. Aumento do grau de fadiga.

Com o tempo, as pontas dos dedos das extremidades superiores e inferiores adquirem uma tonalidade azulada. Este é um sinal específico de insuficiência cardíaca grave. Nesta fase, os médicos tomam medidas para prevenir maiores danos ao coração. Muitas vezes, a única maneira de salvar a vida do paciente é a cirurgia.

Diagnóstico

Se ocorrerem os primeiros sinais alarmantes, deve contactar um cardiologista o mais rapidamente possível. O especialista fará uma anamnese, fará um exame físico e emitirá um encaminhamento para um diagnóstico abrangente, incluindo os seguintes estudos:

1. ECG.
2. Dopplerografia.
3. EcoCG.
4. Raio X.
5. Angiografia coronária.

Com base nos resultados do diagnóstico, o médico traça o regime de tratamento mais eficaz. Em casos graves, ele avalia a viabilidade da intervenção cirúrgica.

Tratamento medicamentoso

A terapia conservadora envolve tomar medicamentos cujos componentes ativos ajudam a manter a função cardíaca. Além disso, os pacientes precisam seguir os princípios de um estilo de vida saudável.

A escolha dos medicamentos é feita pelo médico assistente com base nos resultados diagnósticos. O cardiologista prescreve medicamentos que melhoram a função cardíaca, acelerando os processos metabólicos e restaurando a circulação do tecido conjuntivo fluido.

Um método eficaz é o tratamento com células-tronco. No contexto da sua utilização, são lançados no corpo processos naturais de restauração dos tecidos afetados. Eles são perceptíveis logo após a introdução de um cardiomioblasto (um elemento celular específico). Durante o tratamento, a contratilidade do órgão é restaurada e a circulação sanguínea melhora. Além disso, as placas ateroscleróticas se dissolvem, as paredes dos vasos são fortalecidas e a necrose é evitada.

Se um ataque cardíaco se desenvolver como resultado de doença isquêmica, é indicado tratamento médico urgente, que envolve tomar ou administrar por via intravenosa os seguintes medicamentos:

1. Bloqueadores beta.
2. Diuréticos.
3. Metabólitos.
4. Nitratos.
5. Ácido acetilsalicílico.

Se uma cicatriz no coração foi descoberta durante um ECG, você precisa estar preparado para o fato de que ela aumentará de tamanho por mais alguns meses. Esta informação também é relevante para pacientes que já realizaram tratamento. Se sua saúde piorar repentinamente, você deve chamar uma ambulância. É possível que seja necessária uma cirurgia de emergência.

A automedicação é estritamente proibida. A escolha errada do medicamento pode ser fatal.

Instalação de marca-passo

É uma modalidade de tratamento cirúrgico em que o cirurgião implanta no paciente um dispositivo cuja função é manter a condução e o ritmo cardíaco normais. A instalação de marca-passo não tem contra-indicações. Ou seja, a operação pode ser realizada até em crianças.

Em casos raros, o dispositivo é rejeitado pelo organismo. Normalmente, isso ocorre em 2 a 8% dos pacientes idosos.

Transplante de órgãos de doadores

Esta é uma operação radical, que só é realizada se for impossível salvar a vida do paciente por outros métodos. O transplante de órgãos de doadores é realizado apenas em pessoas com menos de 65 anos de idade.

As contra-indicações são patologias graves de órgãos internos, o que na prática é muito raro, pois, por exemplo, tanto a aterosclerose quanto a isquemia estão na lista de restrições.

Cirurgia de bypass

A essência da operação é expandir o lúmen dos vasos sanguíneos afetados. Via de regra, esse tipo de intervenção cirúrgica é prescrito para aterosclerose grave. Esta é uma doença na qual placas de colesterol “ruim” se depositam nas paredes dos vasos sanguíneos. Eles estreitam o lúmen, fazendo com que o coração não receba a quantidade necessária de oxigênio e componentes nutricionais. A consequência natural é a necrose tecidual.

Se o lúmen estiver completamente bloqueado por placas, o cirurgião cria um novo vaso para contornar o vaso afetado. Isso pode melhorar significativamente a nutrição dos tecidos e, consequentemente, a função cardíaca.

Remoção de aneurisma

Esta é uma protuberância específica que mais frequentemente se forma na área do ventrículo esquerdo ou na parede posterior. Após a remoção do aneurisma, o sangue para de estagnar e o músculo cardíaco recebe novamente a quantidade necessária de nutrientes e oxigênio.

Por que as cicatrizes são perigosas?

Muitos pacientes estão interessados ​​​​em saber quanto tempo vivem com uma cicatriz no coração. É importante compreender que o prognóstico depende não apenas da doença de base, mas também da oportunidade de consultar um médico. O que é, as causas das cicatrizes no coração, como tratar a patologia - o cardiologista fornece todas as informações sobre a doença na consulta.

O prognóstico mais desfavorável é considerado se a cicatriz se formou na região do ventrículo esquerdo. Esta área está sujeita à maior carga, o que significa que seus danos invariavelmente levarão ao desenvolvimento de insuficiência cardíaca. Além disso, outros órgãos (incluindo o cérebro) começarão a sofrer de hipóxia, não recebendo a quantidade necessária de oxigênio.

Uma condição na qual o ventrículo esquerdo e a válvula mitral são afetados também é uma condição com risco de vida. Nesse caso, desenvolve-se uma patologia com risco de vida - estenose aórtica.

Se você consultar um médico em tempo hábil e seguir todas as recomendações, o paciente terá todas as chances de viver muito tempo.

Prevenção

A cardiosclerose é uma doença do sistema cardiovascular. Nesse sentido, tanto a prevenção primária quanto a secundária consistem na observação das seguintes regras:

1. Dieta balanceada.
2. Atividade física regular, mas moderada.
3. Parar de fumar e de consumir bebidas alcoólicas.
4. Evitar entrar em situações estressantes.
5. Caminhadas frequentes.
6. Tratamento de spa.

Além disso, é necessário ser examinado anualmente por um cardiologista para prevenir patologias do sistema cardiovascular.

Finalmente

Às vezes, com base nos resultados da pesquisa, o médico diagnostica uma “cicatriz no coração”. O que esse conceito significa? Uma cicatriz no coração é uma condição patológica que é uma espécie de reação protetora do corpo ao dano miocárdico. A formação de tecido conjuntivo denso é desencadeada quando a integridade do músculo é danificada ou quando aparecem áreas de necrose. Apesar disso, a patologia necessita de tratamento. É importante entender que o tecido cicatricial não consegue desempenhar as funções do coração, o que significa que mais cedo ou mais tarde causará o desenvolvimento de outras doenças. O médico elabora um regime de tratamento com base nos resultados dos diagnósticos instrumentais. O plano de tratamento pode incluir métodos conservadores e cirúrgicos.

Uma cicatriz após um ataque cardíaco sempre aparece no lugar do tecido morto. O tecido conjuntivo preenche certas áreas do miocárdio. Não é tão elástico como o tecido cardíaco e não pode contrair-se, por isso perturba significativamente a sua função. Para eliminar o problema, são utilizados métodos de tratamento cirúrgico e alternativo.

Por que é formado

Uma cicatriz é o tecido conjuntivo que preenche o espaço formado no local da lesão em parte do miocárdio. Esse processo ocorre como resultado de doenças inflamatórias ou após um ataque cardíaco. Esses danos ao músculo cardíaco estão frequentemente associados a alterações ateroscleróticas nos vasos sanguíneos.

Se o oxigênio não atingir os tecidos do coração e as células começarem a morrer, uma cicatriz se formará posteriormente neste local. O problema também pode ocorrer quando:

1. forma cardíaca de reumatismo. A patologia é caracterizada por inflamação do miocárdio e das membranas cardíacas. A doença se desenvolve como resultado de infecções causadas por infecção por estreptococos. Nesse caso, o epicárdio é afetado, posteriormente fica com cicatrizes e espessamento. Isso permite manter a função cardíaca normal;
2. doença coronariana. Leva à morte em 90% dos casos. Desenvolve-se como resultado de cicatrizes ou pode ser a causa delas, causando um ataque cardíaco;
3. infarto do miocárdio. Se uma pessoa sobrevive a um ataque e passa por um tratamento, gradualmente a ferida se forma devido a cicatrizes de necrose. Esta doença geralmente causa um aumento na quantidade de tecido conjuntivo no coração.

As cicatrizes aparecem não apenas devido a patologias do coração e dos vasos sanguíneos.

Se uma pessoa não se alimenta adequadamente, está constantemente exposta ao estresse e sofre de distúrbios do sistema endócrino, ela tem todas as chances de desenvolver cardiosclerose.

A substituição das fibras musculares e a deformação valvar ocorrem sob a influência de:

1. diabetes mellitus;
2. anemia;
3. amiloidose;
4. sobrepeso;
5. distúrbios metabólicos;
6. atividade física excessiva, que faz com que o coração se desgaste mais rapidamente;
7. hemossiderose.

Raramente, a patologia é detectada em recém-nascidos, associada a defeitos cardíacos congênitos.

Acontece que as pessoas sofrem um ataque cardíaco sem perceber. Se os sintomas forem leves, o ataque será confundido com taquicardia ou angina.

Algumas pessoas com tosse sufocante procuram um terapeuta, que prescreve um exame completo. Estudos na forma de ultrassom ou eletrocardiografia revelam cardiosclerose.

A doença requer tratamento, que é realizado após identificação da principal causa dos distúrbios.

Por que a patologia é perigosa?

Uma cicatriz no coração após um ataque cardíaco é perigosa para o desenvolvimento de complicações graves. As consequências dependem da quantidade de tecido conjuntivo no miocárdio. Com base nisso, a cardiosclerose é dividida nas seguintes formas:

1. difuso. Nesse caso, as paredes do músculo cardíaco engrossam uniformemente e nelas aparecem focos precisos de tecido conjuntivo. Neste caso não aparecem cicatrizes grandes;
2. grande focal. Esta é a forma mais perigosa de cardiosclerose. Com ele, grandes áreas afetadas são substituídas por tecido fibroso, que perde a capacidade de contração. Isto é acompanhado por distúrbios que levam à morte do paciente;
3. focal pequeno. Com esse diagnóstico, você pode contar com um prognóstico favorável se o tratamento for realizado de maneira oportuna e correta. A doença se desenvolve após microinfartos. Após um ataque, forma-se uma pequena cicatriz que não afeta as funções do órgão.

Se a cicatriz for pequena, a pessoa pode nem perceber sua aparência. O problema é descoberto durante um exame de rotina. É aconselhável fazer o diagnóstico precocemente, antes que a cicatriz ainda esteja endurecida e possa ser eliminada.

O que fazer se uma cicatriz for encontrada

Existem certos sintomas que indicam a presença de cardiosclerose. Com patologia, o paciente reclama de:

1. falta de ar;
2. batimento cardíaco acelerado;
3. aumento da fadiga;
4. frieza e dormência nas extremidades;
5. inchaço da face;
6. desempenho diminuído. A atividade física é muito difícil de suportar;
7. pele azul nas pontas dos dedos.

Se houver cicatrizes no coração, a pessoa notará dor paroxística no peito, palidez da pele devido ao suprimento insuficiente de sangue aos tecidos devido à diminuição da funcionalidade do coração.

Se for descoberta uma cicatriz, é necessário consultar um cardiologista e fazer exames complementares. Isso permitirá identificar ou excluir doenças concomitantes. A cardiosclerose raramente se desenvolve de forma independente. Isso geralmente é consequência de outras patologias.

Durante o exame, a condição dos vasos sanguíneos será avaliada e o número de áreas danificadas será determinado. Se forem detectados coágulos sanguíneos e placas de colesterol, serão prescritos medicamentos para tornar o sangue mais fluido, acelerar o metabolismo e reduzir a pressão arterial.

É possível estancar a necrose do tecido cardíaco, mas é impossível reverter as alterações ocorridas. Portanto, o paciente deverá ser examinado a cada seis meses para perceber uma deterioração com o tempo.

O tratamento visa interromper o desenvolvimento do processo patológico.

Terapia

A cicatriz causada pelo infarto do miocárdio é tratada de forma abrangente. Primeiro, são prescritos medicamentos para restaurar a função cardíaca, melhorar a circulação sanguínea e acelerar o metabolismo. Os medicamentos são selecionados individualmente.

É difícil dizer exatamente quando começa a cicatrização após um ataque cardíaco. Este é um processo longo que pode ser interrompido com um diagnóstico oportuno.

Em casos graves, a cirurgia não pode ser evitada. Nesse caso, um marca-passo ou cardioversor-desfibrilador é instalado para manter a condução e o ritmo cardíaco normais. Para cardiosclerose, eles também podem fazer:

1. Transplante de coração vivo. A operação é cara e é realizada até os 65 anos de idade, na ausência de doenças graves dos órgãos internos. Um transplante de coração apresenta um alto risco de o coração do doador não sobreviver.
2. Manobra. O lúmen das artérias coronárias estreitadas é ampliado por meio de shunts. O procedimento é realizado para aterosclerose.
3. Remoção do aneurisma. Na maioria das vezes se forma na região do ventrículo esquerdo, sua parede posterior. Durante o tratamento, a porção saliente do músculo cardíaco é extirpada.

A cicatriz permanece após o tratamento cirúrgico, mas comparada à fibrose, não representa risco à saúde.

A medicina fez grandes avanços no tratamento da patologia. Assim, hoje as células-tronco são utilizadas para eliminar cicatrizes pós-infarto. O problema pode ser resolvido com sucesso se você aplicar esta técnica uma semana após um ataque cardíaco.

As células-tronco ajudam a substituir as células danificadas e a eliminar com sucesso as alterações cardioscleróticas.

Graças à introdução de células-tronco, é possível substituir a cicatriz por células musculares cardíacas primárias chamadas cardiomioblastos. Isso restaura parcial ou completamente a contratilidade do coração.

A terapia oportuna com células-tronco permitirá:

1. restaurar o tecido vascular naturalmente;
2. limpar os vasos de depósitos e expandir seu lúmen;
3. aumentar a elasticidade vascular;
4. melhorar o fluxo sanguíneo para todos os órgãos e tecidos.

Esta técnica permite desenvolver uma rede de vasos colaterais. Eles aumentarão o enchimento do coração com sangue e eliminarão os sinais de ataque cardíaco. Novos vasos fortes e saudáveis ​​saturarão o coração com os componentes necessários ao funcionamento normal.

Para restaurar a função miocárdica, o paciente também deve se alimentar adequadamente, principalmente alimentos vegetais, abandonar os maus hábitos, tomar todos os medicamentos prescritos pelo médico e fazer exames regulares. Isso evitará o agravamento da situação e o desenvolvimento de complicações.

Quando uma pessoa desenvolve um infarto do miocárdio, o fluxo sanguíneo em um ou mais vasos coronários é interrompido. Isso leva a um desequilíbrio entre a necessidade de oxigênio dos miocardiócitos e seu fornecimento. Alterações no metabolismo devido à falta de nutrientes agravam a condição do tecido afetado. Como resultado, as células do músculo cardíaco começam a necrosar e morrer. No lugar do tecido morto, forma-se uma cicatriz. Neste artigo quero falar sobre o mecanismo e as possíveis consequências dessa “substituição”.

Mecanismo de desenvolvimento

No momento do desenvolvimento de um infarto agudo, ocorre uma interrupção acentuada no suprimento de sangue ao miocárdio pelos seguintes motivos:

1. Ruptura de uma placa aterosclerótica sob a influência de um salto brusco de pressão, aumento da freqüência cardíaca e aceleração e aceleração do fluxo sanguíneo através dos vasos coronários.
2. Bloqueio dos vasos sanguíneos devido ao espessamento do sangue (aceleração da agregação plaquetária, ativação do sistema de coagulação, diminuição da taxa de lise do coágulo sanguíneo).
3. Espasmo da artéria coronária (vasoconstrição).

Muitas vezes observei pacientes nos quais vários fatores foram identificados como a causa da doença com dano miocárdico. Em pacientes jovens, o vasoespasmo costuma ser a base de distúrbios patológicos, que não são possíveis de determinar após o início do tratamento.

Conselho de profissional

Recomendo fortemente iniciar o tratamento em um hospital imediatamente após uma crise aguda, pois somente neste caso é possível limitar a propagação da necrose e minimizar alterações irreversíveis no miocárdio.

O estudo das amostras histológicas confirma a destruição do miócito cardíaco 20 minutos após o desenvolvimento da isquemia. Após 2-3 horas de falta de oxigênio, suas reservas de glicogênio se esgotam, o que marca sua morte irreversível. A substituição da miocardite por tecido de granulação ocorre dentro de 1-2 meses.

Como mostram minha prática e as observações dos colegas, a cicatriz no coração finalmente se consolida seis meses após o aparecimento dos primeiros sintomas de um infarto agudo e é um corte de fibras grossas de colágeno.

Classificação

As cicatrizes cardíacas podem ser classificadas de acordo com sua localização e extensão de distribuição.

Eles podem estar localizados ao longo dos vasos coronários:

1. O comprometimento do fluxo sanguíneo na artéria interventricular anterior leva à isquemia com posterior aparecimento de cicatriz na região do septo entre os ventrículos, envolvendo as papilas e parede lateral, bem como na superfície anterior e ápice da esquerda ventrículo.
2. A parte ínfero-posterior e lateral é afetada quando a artéria coronária circunflexa esquerda é bloqueada.
3. Problemas com o suprimento sanguíneo para o miocárdio na artéria direita resultam em alterações irreversíveis no ventrículo direito e podem afetar a parte póstero-inferior do ventrículo esquerdo e o septo. Mas tal violação é extremamente rara.

De acordo com o tipo de distribuição, as cicatrizes podem ser locais (focais), que podem ser comparadas a uma cicatriz no corpo, ou difusas (múltiplas). Os especialistas chamam a segunda opção de alterações distróficas no miocárdio.

Como uma cicatriz se manifesta?

O período agudo de um ataque cardíaco é caracterizado por uma variedade de manifestações clínicas. O principal sintoma é a dor, que pode ser aliviada exclusivamente com analgésicos narcóticos e pode ser observada de uma hora a 2 a 3 dias. Em seguida, a síndrome dolorosa desaparece e começa a formação de uma área de necrose, que leva mais 2 a 3 dias. Depois vem um período de substituição da área afetada por fibras de tecido conjuntivo frouxo.

Se as táticas de tratamento corretas forem usadas, os seguintes sintomas serão observados:

1. desenvolvimento de hipertrofia compensatória;
2. a perturbação do ritmo (que muitas vezes acompanha o período agudo) é eliminada;
3. a tolerância ao estresse aumenta gradualmente.

Se uma cicatriz que aparece no coração cruza os caminhos condutores pelos quais o impulso percorre, é registrado um distúrbio de condução, como um bloqueio total ou parcial.

No caso de recuperação bem-sucedida após um infarto primário de pequeno foco, não notei nenhum distúrbio significativo associado ao funcionamento do coração em meus pacientes.

Se os pacientes formaram uma cicatriz grande ou muitas pequenas, são observados os seguintes desvios:

1. dispneia;
2. aumento da frequência cardíaca;
3. o aparecimento de edema;
4. aumento das câmaras esquerdas do coração;
5. flutuações de pressão.

Quão perigoso é isso?

O mais perigoso é o desenvolvimento de cicatriz em decorrência de infartos grandes focais ou transmurais, bem como diversas violações repetidas em diferentes bacias dos vasos coronários com lesões múltiplas difusas.

No caso de uma grande área de dano ou cardiosclerose generalizada, as células saudáveis ​​restantes não podem compensar totalmente o trabalho dos cardiomiócitos danificados. A frequência e a força das contrações aumentam para fornecer oxigênio e substâncias necessárias aos órgãos e tecidos.

Como resultado, desenvolve-se taquicardia e, com o seu aparecimento, a carga sobre o coração torna-se ainda maior, o que leva à dilatação do ventrículo esquerdo e do átrio. À medida que progride, surge estagnação sanguínea no lado direito com desenvolvimento de insuficiência cardíaca.

Observei também outro tipo de complicação: uma cicatriz no coração após um infarto com danos extensos e profundos em todas as camadas do órgão causou a formação de um aneurisma devido ao afinamento de sua parede.

As razões para o aparecimento de tal defeito são:

1. lesão transmural;
2. aumento da pressão arterial;
3. aumento da pressão arterial dentro do ventrículo;
4. atividade física excessiva do paciente, recusa em cumprir o regime.

Um aneurisma leva ao rápido desenvolvimento de insuficiência cardíaca, à formação de um trombo parietal e à estagnação pronunciada da circulação sistêmica. Freqüentemente complicado por graves distúrbios do ritmo que levam à morte (taquicardia paroxística e fibrilação ventricular).

Diagnóstico

Para estabelecer o diagnóstico, faço um levantamento e estudo o histórico médico (principalmente, inclui cardiopatia isquêmica com histórico de infarto). O exame externo geralmente revela aumento da frequência respiratória, enfraquecimento dos sons cardíacos durante a ausculta, presença de edema e vários distúrbios do ritmo. Com certeza farei uma medição da pressão arterial.

Então eu envio você para a seguinte pesquisa:

1. exame de sangue geral e bioquímico, coagulograma (ajudará a estabelecer doenças concomitantes, níveis de colesterol e tempo de coagulação);
2. A ecoCG ou ultrassonografia do coração ajuda a estabelecer a presença de áreas localizadas ou difusas de tecido conjuntivo, permite esclarecer a localização e extensão da distribuição;

1. A ressonância magnética ajuda a visualizar e avaliar de forma confiável a área afetada;
2. a cintilografia é necessária para determinar áreas disfuncionais do miocárdio.

Com a ajuda de um ECG após um infarto transmural e grande focal, é possível esclarecer onde está localizada a cicatriz no coração doente.

É determinado pela presença de onda Q em diferentes derivações, como pode ser visto na tabela.

Localização da cicatriz pós-infarto no ventrículo esquerdo