Viramun

Pays d'origine : Allemagne, Boehringer Ingelheim International GmbH, produit par Roxane Laboratories Inc. États-Unis d'Amérique

Pharm-Group: Médicaments antiviraux-anti-VIH

Fabricants : Boehringer Ingelheim (Allemagne), Boehringer Ingelheim International GmbH, produit par Roxane Laboratories Inc (États-Unis d'Amérique)

Nom international : Névirapine

Formes posologiques : comprimés 200 mg, suspension buvable 50 mg/5 ml, suspension buvable 50 mg/5 ml

Composition : Substance active - Névirapine.

Indications d'utilisation : Traitement et prévention de l'infection par le VIH-1. Lorsque le médicament est prescrit en monothérapie, une résistance virale se développe rapidement et presque toujours. Il doit donc toujours être prescrit en association avec au moins deux autres médicaments antirétroviraux.

Contre-indications : Hypersensibilité, allaitement.

Effets secondaires : réactions cutanées (y compris celles causées par le syndrome de Stevens-Johnson et la nécrolyse épidermique toxique), modifications des indicateurs de la fonction hépatique (augmentation de l'activité de l'ALT, de l'AST, de la gamma-glutamine transférase, de la bilirubine totale et de la phosphatase alcaline), jaunisse, hépatite, nausées. , fatigue, fièvre, maux de tête, somnolence, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, myalgie, granulocytopénie (plus souvent chez les enfants), réactions allergiques et autres réactions d'hypersensibilité (anaphylaxie, angio-œdème, urticaire, lymphadénopathie, éosinophilie, etc.).

Interaction : Peut réduire les concentrations plasmatiques des médicaments activement métabolisés par les enzymes du cytochrome P450 (un ajustement de la dose peut être nécessaire). Aucun changement de schéma posologique n'est nécessaire lors de l'utilisation de la névirapine en association avec des analogues nucléosidiques (zidovudine, didanosine, zalcitabine) ; n'interagit pas avec les inhibiteurs de protéase (saquinavir, ritonavir, indinavir). Ne doit pas être administré simultanément avec le kétoconazole. La rifampicine et la rifabutine réduisent la concentration maximale de névirapine. Les préparations à base de millepertuis réduisent la concentration de névirapine et d'autres INNTI dans le sang (même à un niveau inférieur au niveau thérapeutique), leur utilisation simultanée n'est donc pas recommandée (une perte d'efficacité et le développement d'une résistance virale sont possibles). L'isoenzyme CYP augmente (mutuellement) l'ASC et la concentration maximale. Lorsqu'elle est utilisée simultanément avec la cimétidine, la concentration plasmatique minimale stable de névirapine augmente. Elle modifie les paramètres pharmacocinétiques des contraceptifs oraux (réduit la concentration dans le sang et accélère l'élimination), il existe donc un risque de réduction de leur efficacité (si une contraception est nécessaire , il est recommandé de passer à d'autres méthodes, par exemple la barrière, et si lors de l'utilisation de contraceptifs oraux pour d'autres indications, l'efficacité thérapeutique doit être constamment surveillée). Le kétoconazole et l'érythromycine inhibent la formation de métabolites hydroxylés de la névirapine. Il peut réduire la concentration plasmatique de méthadone en augmentant son métabolisme dans le foie, ce qui conduit au développement d'un syndrome de sevrage médicamenteux (une surveillance du traitement et, si nécessaire, un ajustement de la dose sont nécessaires).

Surdosage : Symptômes : angio-œdème, érythème noueux, fatigue, fièvre, maux de tête, insomnie, nausées, formation d'infiltrat dans les poumons, éruption cutanée, vertiges, vomissements, perte de poids. Traitement : il n'existe pas d'antidote spécifique. Après une dose orale unique de 2,6 g, seuls des symptômes légers et passant rapidement ont été notés. Un lavage gastrique et un traitement symptomatique sont nécessaires.

Instructions spéciales : L'utilisation pendant la grossesse n'est possible que si l'effet attendu du traitement dépasse le risque potentiel pour le fœtus. L'utilisation doit être immédiatement arrêtée si la patiente développe des éruptions cutanées graves, incl. avec des signes