Viramun

Země původu: Německo, Boehringer Ingelheim International GmbH, výrobce Roxane Laboratories Inc. Spojené státy americké

Pharm-Group: Antivirová léčiva proti HIV

Výrobci: Boehringer Ingelheim (Německo), Boehringer Ingelheim International GmbH, výrobce Roxanne Laboratories Inc (Spojené státy americké)

Mezinárodní název: Nevirapine

Lékové formy: tablety 200 mg, perorální suspenze 50 mg/5 ml, perorální suspenze 50 mg/5 ml

Složení: Účinná látka - Nevirapine.

Indikace k použití: Léčba a prevence infekce HIV-1. Když je lék předepsán jako monoterapie, virová rezistence se rychle a téměř vždy rozvíjí, takže by měl být vždy předepisován v kombinaci s alespoň dvěma dalšími antiretrovirovými léky.

Kontraindikace: přecitlivělost, kojení.

Nežádoucí účinky: Kožní reakce (včetně reakcí způsobených Stevens-Johnsonovým syndromem a toxickou epidermální nekrolýzou), změny ukazatelů jaterních funkcí (zvýšená aktivita ALT, AST, gama-glutamin transferázy, celkového bilirubinu a alkalické fosfatázy), žloutenka, hepatitida, nauzea únava, horečka, bolest hlavy, ospalost, zvracení, průjem, bolesti břicha, myalgie, granulocytopenie (častěji u dětí), alergické a jiné reakce z přecitlivělosti (anafylaxe, angioedém, kopřivka, lymfadenopatie, eozinofilie atd.).

Interakce: Může snižovat plazmatické koncentrace léčiv aktivně metabolizovaných enzymy cytochromu P450 (může být nutná úprava dávky).Při použití nevirapinu v kombinaci s nukleosidovými analogy (zidovudin, didanosin, zalcitabin) není nutná žádná změna dávkovacího režimu; neinteraguje s inhibitory proteázy (sachinavir, ritonavir, indinavir).Nemá být podáván současně s ketokonazolem Rifampicin a rifabutin snižují maximální koncentraci nevirapinu. Přípravky z třezalky tečkované snižují koncentraci nevirapinu a dalších NNRTI v krvi (i na úroveň pod terapeutickou), proto se jejich současné užívání nedoporučuje (možná ztráta účinnosti a rozvoj virové rezistence) Inhibitory cytochromu P450 Izoenzym CYP zvyšuje (vzájemně) AUC a maximální koncentraci. Při současném užívání s cimetidinem se zvyšuje minimální stabilní koncentrace nevirapinu v plazmě, mění farmakokinetické parametry perorálních kontraceptiv (snižuje koncentraci v krvi a urychluje eliminaci), takže existuje riziko snížení jejich účinnosti (pokud je antikoncepce nutná , doporučuje se přejít na jiné metody, např. bariérové, a pokud Při použití perorální antikoncepce pro jiné indikace je třeba neustále sledovat terapeutickou účinnost) Ketokonazol a erytromycin inhibují tvorbu hydroxylovaných metabolitů nevirapinu. Může snižovat koncentraci metadonu v plazmě zvýšením jeho metabolismu v játrech, což vede k rozvoji syndromu z vysazení léku (je nutné monitorování léčby a v případě potřeby úprava dávky).

Předávkování: Příznaky: angioedém, erythema nodosum, únava, horečka, bolest hlavy, nespavost, nevolnost, tvorba infiltrátu v plicích, vyrážka, závratě, zvracení, hubnutí Léčba: neexistuje žádné specifické antidotum. Po jednorázové perorální dávce 2,6 g byly zaznamenány pouze mírné a rychle přecházející příznaky. Je nutný výplach žaludku a symptomatická terapie.

Zvláštní upozornění: Užívání v těhotenství je možné pouze v případě, že očekávaný efekt terapie převyšuje potenciální riziko pro plod.Užívání je třeba ihned přerušit, pokud se u pacientky objeví závažné vyrážky vč. se znaky