Viramón

País de origen: Alemania, Boehringer Ingelheim International GmbH, producido por Roxane Laboratories Inc. Estados Unidos de América

Grupo farmacéutico: medicamentos antivirales y contra el VIH

Fabricantes: Boehringer Ingelheim (Alemania), Boehringer Ingelheim International GmbH, producido por Roxane Laboratories Inc (Estados Unidos de América)

Nombre internacional: Nevirapina

Formas de dosificación: comprimidos de 200 mg, suspensión oral 50 mg/5 ml, suspensión oral 50 mg/5 ml

Composición: Sustancia activa - Nevirapina.

Indicaciones de uso: Tratamiento y prevención de la infección por VIH-1. Cuando el medicamento se prescribe como monoterapia, la resistencia viral se desarrolla rápidamente y casi siempre, por lo que siempre debe prescribirse en combinación con al menos otros dos medicamentos antirretrovirales.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, lactancia.

Efectos secundarios: reacciones cutáneas (incluidas las causadas por el síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica), cambios en los indicadores de la función hepática (aumento de la actividad de ALT, AST, gamma-glutamina transferasa, bilirrubina total y fosfatasa alcalina), ictericia, hepatitis, náuseas. , fatiga, fiebre, dolor de cabeza, somnolencia, vómitos, diarrea, dolor abdominal, mialgia, granulocitopenia (más a menudo en niños), reacciones alérgicas y otras reacciones de hipersensibilidad (anafilaxis, angioedema, urticaria, linfadenopatía, eosinofilia, etc.).

Interacción: Puede reducir las concentraciones plasmáticas de fármacos metabolizados activamente por las enzimas del citocromo P450 (puede ser necesario ajustar la dosis). No se requiere cambio en el régimen de dosificación cuando se usa nevirapina en combinación con análogos de nucleósidos (zidovudina, didanosina, zalcitabina); no interactúa con inhibidores de la proteasa (saquinavir, ritonavir, indinavir). No debe prescribirse simultáneamente con ketoconazol. La rifampicina y la rifabutina reducen la concentración máxima de nevirapina. Los preparados de hierba de San Juan reducen la concentración de nevirapina y otros NNRTI en la sangre (incluso a un nivel inferior al terapéutico), por lo que no se recomienda su uso simultáneo (es posible una pérdida de eficacia y el desarrollo de resistencia viral). Inhibidores de la isoenzima CYP del citocromo P450 aumentan (mutuamente) el AUC y la concentración máxima. Cuando se usa simultáneamente con cimetidina, aumenta la concentración mínima estable de nevirapina en plasma. Cambia los parámetros farmacocinéticos de los anticonceptivos orales (reduce la concentración en sangre y acelera la eliminación), por lo que existe el riesgo de reducir su eficacia (si es necesaria la anticoncepción). , se recomienda cambiar a otros métodos, por ejemplo, de barrera, y si se utilizan anticonceptivos orales para otras indicaciones, se debe controlar constantemente la eficacia terapéutica). El ketoconazol y la eritromicina inhiben la formación de metabolitos hidroxilados de nevirapina. Puede reducir la concentración de metadona en plasma aumentando su metabolismo en el hígado, lo que conduce al desarrollo del síndrome de abstinencia (es necesario controlar el tratamiento y, si es necesario, ajustar la dosis).

Sobredosis: Síntomas: angioedema, eritema nudoso, fatiga, fiebre, dolor de cabeza, insomnio, náuseas, formación de infiltrados en los pulmones, erupción cutánea, mareos, vómitos, pérdida de peso.Tratamiento: no existe antídoto específico. Después de una dosis oral única de 2,6 g, sólo se observaron síntomas leves y que pasaban rápidamente. Son necesarios el lavado gástrico y la terapia sintomática.

Instrucciones especiales: El uso durante el embarazo sólo es posible si el efecto esperado de la terapia excede el riesgo potencial para el feto. El uso debe suspenderse inmediatamente si la paciente desarrolla erupciones graves, incluido. con signos