Viramun

Χώρα προέλευσης: Γερμανία, Boehringer Ingelheim International GmbH, παραγωγή Roxane Laboratories Inc. Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής

Pharm-Group: Αντιιικά-αντι-HIV φάρμακα

Κατασκευαστές: Boehringer Ingelheim (Γερμανία), Boehringer Ingelheim International GmbH, που παράγεται από την Roxane Laboratories Inc (Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής)

Διεθνές όνομα: Nevirapine

Δοσολογικές μορφές: δισκία 200 mg, πόσιμο εναιώρημα 50 mg/5 ml, πόσιμο εναιώρημα 50 mg/5 ml

Σύνθεση: Δραστική ουσία - Nevirapine.

Ενδείξεις χρήσης: Θεραπεία και πρόληψη της λοίμωξης HIV-1. Όταν το φάρμακο συνταγογραφείται ως μονοθεραπεία, η ιική αντίσταση αναπτύσσεται γρήγορα και σχεδόν πάντα, επομένως θα πρέπει πάντα να συνταγογραφείται σε συνδυασμό με τουλάχιστον δύο άλλα αντιρετροϊκά φάρμακα.

Αντενδείξεις: Υπερευαισθησία, θηλασμός.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: Δερματικές αντιδράσεις (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από το σύνδρομο Stevens-Johnson και την τοξική επιδερμική νεκρόλυση), αλλαγές στους δείκτες ηπατικής λειτουργίας (αυξημένη δραστηριότητα ALT, AST, τρανσφεράση γ-γλουταμίνης, ολική χολερυθρίνη και αλκαλική φωσφατάση), ίκτερος, ηπατίτιδα, ναυτία , κόπωση, πυρετός, πονοκέφαλος, υπνηλία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, μυαλγία, κοκκιοκυττοπενία (συχνότερα σε παιδιά), αλλεργικές και άλλες αντιδράσεις υπερευαισθησίας (αναφυλαξία, αγγειοοίδημα, κνίδωση, λεμφαδενοπάθεια, ηωσινοφιλία, κ.λπ.).

Αλληλεπίδραση: Μπορεί να μειώσει τις συγκεντρώσεις στο πλάσμα των φαρμάκων που μεταβολίζονται ενεργά από τα ένζυμα του κυτοχρώματος P450 (ενδέχεται να απαιτείται προσαρμογή της δόσης). δεν αλληλεπιδρά με αναστολείς πρωτεάσης (σακουιναβίρη, ριτοναβίρη, ινδιναβίρη) Δεν πρέπει να χορηγείται ταυτόχρονα με κετοκοναζόλη Η ριφαμπικίνη και η ριφαμπουτίνη μειώνουν τη μέγιστη συγκέντρωση της νεβιραπίνης. Τα σκευάσματα του υπερικό μειώνουν τη συγκέντρωση της nevirapine και άλλων NNRTI στο αίμα (ακόμη και σε επίπεδο χαμηλότερο από το θεραπευτικό), επομένως η ταυτόχρονη χρήση τους δεν συνιστάται (απώλεια αποτελεσματικότητας και ανάπτυξη ιικής αντοχής είναι πιθανή). Το ισοένζυμο CYP αυξάνει (αμοιβαία) την AUC και τη μέγιστη συγκέντρωση. Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με σιμετιδίνη, αυξάνεται η ελάχιστη σταθερή συγκέντρωση της nevirapine στο πλάσμα, αλλάζει τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους των από του στόματος αντισυλληπτικών (μειώνει τη συγκέντρωση στο αίμα και επιταχύνει την αποβολή), επομένως υπάρχει κίνδυνος μείωσης της αποτελεσματικότητάς τους (εάν είναι απαραίτητη η αντισύλληψη , συνιστάται η μετάβαση σε άλλες μεθόδους, για παράδειγμα, φραγμού, και εάν Όταν χρησιμοποιείτε από του στόματος αντισυλληπτικά για άλλες ενδείξεις, η θεραπευτική αποτελεσματικότητα θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς) Η κετοκοναζόλη και η ερυθρομυκίνη αναστέλλουν το σχηματισμό υδροξυλιωμένων μεταβολιτών της nevirapine. Μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση της μεθαδόνης στο πλάσμα αυξάνοντας το μεταβολισμό της στο ήπαρ, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη συνδρόμου στέρησης φαρμάκου (απαιτείται παρακολούθηση της θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, προσαρμογή της δόσης).

Υπερδοσολογία: Συμπτώματα: αγγειοοίδημα, οζώδες ερύθημα, κόπωση, πυρετός, πονοκέφαλος, αϋπνία, ναυτία, σχηματισμός διήθησης στους πνεύμονες, εξάνθημα, ζάλη, έμετος, απώλεια βάρους Θεραπεία: δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Μετά από μια εφάπαξ από του στόματος δόση 2,6 g, παρατηρήθηκαν μόνο ήπια και ταχέως μεταβατικά συμπτώματα. Απαιτείται πλύση στομάχου και συμπτωματική θεραπεία.

Ειδικές οδηγίες: Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο εάν το αναμενόμενο αποτέλεσμα της θεραπείας υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο Η χρήση θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως εάν η ασθενής εμφανίσει σοβαρά εξανθήματα, συμπεριλαμβανομένων. με σημάδια