Viramun

Opprinnelsesland: Tyskland, Boehringer Ingelheim International GmbH, produsert av Roxane Laboratories Inc. USA

Farma-gruppe: Antivirale-anti-HIV-medisiner

Produsenter: Boehringer Ingelheim (Tyskland), Boehringer Ingelheim International GmbH, produsert av Roxane Laboratories Inc (USA)

Internasjonalt navn: Nevirapin

Doseringsformer: tabletter 200 mg, mikstur 50 mg/5 ml, mikstur 50 mg/5 ml

Sammensetning: Aktivt stoff - Nevirapin.

Indikasjoner for bruk: Behandling og forebygging av HIV-1-infeksjon. Når legemidlet er foreskrevet som monoterapi, utvikles virusresistens raskt og nesten alltid, så det bør alltid foreskrives i kombinasjon med minst to andre antiretrovirale legemidler.

Kontraindikasjoner: Overfølsomhet, amming.

Bivirkninger: Hudreaksjoner (inkludert de forårsaket av Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse), endringer i leverfunksjonsindikatorer (økt aktivitet av ALT, ASAT, gamma-glutamintransferase, total bilirubin og alkalisk fosfatase), gulsott, hepatitt, kvalme tretthet, feber, hodepine, døsighet, oppkast, diaré, magesmerter, myalgi, granulocytopeni (oftere hos barn), allergiske og andre overfølsomhetsreaksjoner (anafylaksi, angioødem, urticaria, lymfadenopati, eosinofili, etc.).

Interaksjon: Kan redusere plasmakonsentrasjoner av legemidler som aktivt metaboliseres av cytokrom P450-enzymer (dosejustering kan være nødvendig) Ingen endring i doseringsregime er nødvendig ved bruk av nevirapin i kombinasjon med nukleosidanaloger (zidovudin, didanosin, zalcitabin); interagerer ikke med proteasehemmere (saquinavir, ritonavir, indinavir) Bør ikke administreres samtidig med ketokonazol Rifampicin og rifabutin reduserer den maksimale konsentrasjonen av nevirapin. Johannesurtpreparater reduserer konsentrasjonen av nevirapin og andre NNRTIer i blodet (selv til et nivå under terapeutisk), så samtidig bruk anbefales ikke (tap av effektivitet og utvikling av virusresistens er mulig) Hemmere av cytokrom P450 CYP isoenzym øker (gjensidig) AUC og maksimal konsentrasjon. Når det brukes samtidig med cimetidin, øker den minimale stabile konsentrasjonen av nevirapin i plasma. Det endrer de farmakokinetiske parametrene til orale prevensjonsmidler (reduserer konsentrasjonen i blodet og akselererer eliminering), så det er en risiko for å redusere effektiviteten (hvis prevensjon er nødvendig) , anbefales det å bytte til andre metoder, for eksempel barriere, og hvis Ved bruk av orale prevensjonsmidler for andre indikasjoner, bør terapeutisk effekt overvåkes konstant) Ketokonazol og erytromycin hemmer dannelsen av hydroksylerte metabolitter av nevirapin. Det kan redusere konsentrasjonen av metadon i plasma ved å øke metabolismen i leveren, noe som fører til utvikling av medikamentabstinenssyndrom (behandlingsovervåking og om nødvendig dosejustering er nødvendig).

Overdosering: Symptomer: angioødem, erythema nodosum, tretthet, feber, hodepine, søvnløshet, kvalme, dannelse av infiltrat i lungene, utslett, svimmelhet, oppkast, vekttap Behandling: det finnes ingen spesifikk motgift. Etter en enkelt oral dose på 2,6 g ble det kun observert milde og raskt forbigående symptomer. Mageskylling og symptomatisk behandling er nødvendig.

Spesielle instruksjoner: Bruk under graviditet er kun mulig dersom den forventede effekten av behandlingen overstiger den potensielle risikoen for fosteret Bruk bør avbrytes umiddelbart dersom pasienten utvikler alvorlig utslett, inkl. med skilt