Viramun

Nước xuất xứ: Đức, Boehringer Ingelheim International GmbH, được sản xuất bởi Roxane Laboratories Inc. Hoa Kỳ

Nhóm Pharm: Thuốc kháng virus-chống HIV

Nhà sản xuất: Boehringer Ingelheim (Đức), Boehringer Ingelheim International GmbH, do Roxane Laboratories Inc (Mỹ) sản xuất

Tên quốc tế: Nevirapin

Dạng bào chế: viên nén 200 mg, hỗn dịch uống 50 mg/5 ml, hỗn dịch uống 50 mg/5 ml

Thành phần: Hoạt chất - Nevirapin.

Chỉ định sử dụng: Điều trị và phòng ngừa nhiễm HIV-1. Khi thuốc được kê đơn dưới dạng đơn trị liệu, tình trạng kháng virus nhanh chóng và hầu như luôn phát triển, do đó, thuốc này phải luôn được kê đơn kết hợp với ít nhất hai loại thuốc kháng vi-rút khác.

Chống chỉ định: Quá mẫn, cho con bú.

Tác dụng phụ: Phản ứng trên da (kể cả những phản ứng do hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử biểu bì nhiễm độc), thay đổi các chỉ số chức năng gan (tăng hoạt động của ALT, AST, gamma-glutamine transferase, bilirubin toàn phần và phosphatase kiềm), vàng da, viêm gan, buồn nôn. , mệt mỏi, sốt, nhức đầu, buồn ngủ, nôn mửa, tiêu chảy, đau bụng, đau cơ, giảm bạch cầu hạt (thường gặp hơn ở trẻ em), dị ứng và các phản ứng quá mẫn khác (sốc phản vệ, phù mạch, nổi mề đay, nổi hạch, tăng bạch cầu ái toan, v.v.).

Tương tác: Có thể làm giảm nồng độ trong huyết tương của các thuốc được chuyển hóa tích cực bởi enzyme cytochrome P450 (có thể cần điều chỉnh liều).Không cần thay đổi chế độ dùng thuốc khi sử dụng nevirapine kết hợp với các chất tương tự nucleoside (zidovudine, didanosine, zalcitabine); không tương tác với các thuốc ức chế protease (saquinavir, ritonavir, indinavir).Không nên dùng đồng thời với ketoconazol.Rifampicin và rifabutin làm giảm nồng độ tối đa của nevirapine. Các chế phẩm của St. John's wort làm giảm nồng độ nevirapine và các NNRTI khác trong máu (thậm chí đến mức thấp hơn mức điều trị), do đó không nên sử dụng đồng thời (có thể mất hiệu quả và phát triển khả năng kháng virus). Isoenzym CYP tăng (tương hỗ) AUC và nồng độ tối đa. Khi dùng đồng thời với cimetidine, nồng độ ổn định tối thiểu của nevirapine trong huyết tương tăng lên, làm thay đổi các thông số dược động học của thuốc tránh thai đường uống (làm giảm nồng độ trong máu và đẩy nhanh quá trình đào thải), do đó có nguy cơ làm giảm hiệu quả của thuốc (nếu cần tránh thai). , nên chuyển sang các phương pháp khác, ví dụ như màng ngăn, và nếu sử dụng thuốc tránh thai đường uống cho các chỉ định khác, cần theo dõi liên tục hiệu quả điều trị) Ketoconazol và erythromycin ức chế sự hình thành các chất chuyển hóa hydroxyl hóa của nevirapine. Nó có thể làm giảm nồng độ methadone trong huyết tương bằng cách tăng chuyển hóa ở gan, dẫn đến phát triển hội chứng cai thuốc (cần theo dõi điều trị và nếu cần, điều chỉnh liều).

Quá liều: Triệu chứng: phù mạch, hồng ban nút, mệt mỏi, sốt, nhức đầu, mất ngủ, buồn nôn, hình thành thâm nhiễm phổi, phát ban, chóng mặt, nôn mửa, sụt cân. Sau khi uống một liều duy nhất 2,6 g, chỉ ghi nhận các triệu chứng nhẹ và qua đi nhanh chóng. Rửa dạ dày và điều trị triệu chứng là cần thiết.

Hướng dẫn đặc biệt: Chỉ có thể sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu hiệu quả điều trị mong đợi vượt quá nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.Nên ngừng sử dụng ngay lập tức nếu bệnh nhân bị phát ban nặng, bao gồm cả. có dấu hiệu