Viramun

Negara asal: Jerman, Boehringer Ingelheim International GmbH, diproduksi oleh Roxane Laboratories Inc. Amerika Serikat

Grup Farmasi: Obat antivirus-anti-HIV

Produsen: Boehringer Ingelheim (Jerman), Boehringer Ingelheim International GmbH, diproduksi oleh Roxanne Laboratories Inc (Amerika Serikat)

Nama internasional: Nevirapine

Bentuk sediaan: tablet 200 mg, suspensi oral 50 mg/5 ml, suspensi oral 50 mg/5 ml

Komposisi: Zat aktif - Nevirapine.

Indikasi penggunaan: Pengobatan dan pencegahan infeksi HIV-1. Bila obat ini diresepkan sebagai monoterapi, resistensi virus berkembang dengan cepat dan hampir selalu, sehingga harus selalu diresepkan dalam kombinasi dengan setidaknya dua obat antiretroviral lainnya.

Kontraindikasi: Hipersensitivitas, menyusui.

Efek samping: Reaksi kulit (termasuk yang disebabkan oleh sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermal toksik), perubahan indikator fungsi hati (peningkatan aktivitas ALT, AST, gamma-glutamin transferase, bilirubin total dan alkali fosfatase), penyakit kuning, hepatitis, mual , kelelahan, demam, sakit kepala, mengantuk, muntah, diare, sakit perut, mialgia, granulositopenia (lebih sering pada anak-anak), alergi dan reaksi hipersensitivitas lainnya (anafilaksis, angioedema, urtikaria, limfadenopati, eosinofilia, dll).

Interaksi: Dapat mengurangi konsentrasi plasma obat yang dimetabolisme secara aktif oleh enzim sitokrom P450 (penyesuaian dosis mungkin diperlukan) Tidak diperlukan perubahan rejimen dosis ketika menggunakan nevirapine dalam kombinasi dengan analog nukleosida (zidovudine, didanosine, zalcitabine); tidak berinteraksi dengan protease inhibitor (saquinavir, ritonavir, indinavir). Tidak boleh diberikan bersamaan dengan ketoconazole. Rifampisin dan rifabutin mengurangi konsentrasi maksimum nevirapine. Sediaan St.John's wort mengurangi konsentrasi nevirapine dan NNRTI lainnya dalam darah (bahkan ke tingkat di bawah terapeutik), sehingga penggunaannya secara bersamaan tidak dianjurkan (kemungkinan hilangnya efektivitas dan berkembangnya resistensi virus). Isoenzim CYP meningkatkan (gonta-ganti) AUC dan konsentrasi maksimum. Bila digunakan bersamaan dengan simetidin, konsentrasi stabil minimum nevirapine dalam plasma meningkat.Ini mengubah parameter farmakokinetik kontrasepsi oral (mengurangi konsentrasi dalam darah dan mempercepat eliminasi), sehingga ada risiko penurunan efektivitasnya (jika kontrasepsi diperlukan) , dianjurkan untuk beralih ke metode lain, misalnya penghalang, dan jika Saat menggunakan kontrasepsi oral untuk indikasi lain, kemanjuran terapeutik harus terus dipantau) Ketoconazole dan eritromisin menghambat pembentukan metabolit nevirapine yang terhidroksilasi. Ini dapat mengurangi konsentrasi metadon dalam plasma dengan meningkatkan metabolisme di hati, yang mengarah pada perkembangan sindrom penarikan obat (diperlukan pemantauan pengobatan dan, jika perlu, penyesuaian dosis).

Overdosis: Gejala: angioedema, eritema nodosum, kelelahan, demam, sakit kepala, insomnia, mual, pembentukan infiltrat di paru-paru, ruam, pusing, muntah, penurunan berat badan Pengobatan: tidak ada obat penawar khusus. Setelah dosis oral tunggal 2,6 g, hanya gejala ringan dan cepat berlalu yang dicatat. Bilas lambung dan terapi simtomatik diperlukan.

Instruksi khusus: Penggunaan selama kehamilan hanya dimungkinkan jika efek terapi yang diharapkan melebihi potensi risiko pada janin. Penggunaan harus segera dihentikan jika pasien mengalami ruam parah, termasuk. dengan tanda-tanda