Penyakit Akibat Kerja Akibat Paparan Faktor Fisik

Artikel dengan judul:

Penyakit getaran disebabkan oleh paparan getaran dalam kondisi produksi dalam jangka panjang (minimal 3-5 tahun). Getaran dibagi menjadi lokal (dari perkakas tangan) dan umum (dari mesin, peralatan, mesin bergerak).

Patogenesis: mikrotraumatisasi kronis pada formasi vegetatif perifer, pleksus perivaskular, diikuti dengan gangguan suplai darah, mikrosirkulasi, biokimia, dan trofisme jaringan.

Gambaran klinisnya ditandai dengan kombinasi kelainan vegetatif-vaskular, sensorik dan trofik. Sindrom klinis yang paling khas: angiodistonik, angiospastik (sindrom Raynaud), polineuropati vegetosensori.

Penyakit ini berkembang perlahan, setelah 5-15 tahun sejak dimulainya pekerjaan yang berhubungan dengan getaran, dengan terus bekerja penyakitnya meningkat, setelah berhenti terjadi pemulihan yang lambat (3-10 tahun), terkadang tidak tuntas. Secara konvensional, ada 3 derajat penyakit: manifestasi awal (derajat I), manifestasi sedang (derajat II) dan manifestasi berat (derajat III).

Keluhan yang khas: nyeri, parestesia, ekstremitas dingin, serangan jari memutih atau sianosis saat pendinginan, penurunan kekuatan pada tangan. Ketika penyakit memburuk, sakit kepala, kelelahan, dan gangguan tidur terjadi. Bila terkena getaran umum, keluhan nyeri dan paresthesia pada kaki, punggung bawah, sakit kepala, dan pusing mendominasi.

Tanda obyektif: hipotermia, hiperhidrosis dan pembengkakan pada tangan, sianosis atau pucat pada jari, serangan jari “putih” yang terjadi saat pendinginan, lebih jarang saat bekerja.

Gangguan pembuluh darah dimanifestasikan oleh hipotermia pada tangan dan kaki, kejang atau atonia kapiler dasar kuku, dan penurunan aliran darah arteri ke tangan. Mungkin ada kardialgia. Sangat penting untuk meningkatkan ambang getaran, nyeri, suhu, dan lebih jarang sensitivitas sentuhan.

Gangguan sensorik bersifat polineuritik. Seiring perkembangan penyakit, hipalgesia segmental dan hipalgesia pada kaki terungkap. Terdapat nyeri pada otot-otot anggota badan, penebalan atau kelemahan pada daerah tertentu.

Radiografi tangan sering menunjukkan radiolusensi seperti sikat, konsolidasi pulau kecil, atau osteoporosis. Dengan paparan getaran umum dalam jangka panjang (15-25 tahun), perubahan degeneratif pada tulang belakang lumbal dan bentuk osteochondrosis lumbal yang rumit sering terdeteksi.

Ciri-ciri sindrom utama penyakit getaran:

Sindrom angiodistonik perifer (derajat I); keluhan nyeri dan parestesia pada tangan, jari tangan terasa dingin. Hipotermia ringan, sianosis dan hiperhidrosis pada tangan, kejang dan atonia kapiler dasar kuku, peningkatan moderat pada ambang getaran dan sensitivitas nyeri, penurunan suhu kulit tangan, dan pemulihan yang lambat setelah a tes dingin. Kekuatan dan daya tahan otot tidak berubah.

Sindrom angiospastik perifer - Sindrom Raynaud (derajat I, II) bersifat patognomonik untuk paparan getaran. Saya khawatir tentang serangan pemutihan pada jari dan paresthesia. Seiring berkembangnya penyakit, pemutihan menyebar ke jari-jari kedua tangan.

Gambaran klinis di luar serangan pemutihan jari mirip dengan sindrom angiodistoik. Kejang kapiler mendominasi.

Sindrom polineuropati vegetosensori (derajat II) ditandai dengan nyeri menyebar dan paresthesia di lengan, lebih jarang di kaki, dan penurunan sensitivitas nyeri tipe polipeuritik. Getaran, suhu, sensitivitas sentuhan berkurang. Mengurangi kekuatan dan daya tahan otot. Seiring perkembangan penyakit, gangguan vegetatif-vaskular dan sensorik juga terdeteksi pada kaki.

Serangan pemutihan jari menjadi lebih sering dan berkepanjangan. Gangguan distrofik berkembang pada otot-otot lengan dan korset bahu. Struktur EMG berubah, kecepatan eksitasi sepanjang serat motorik saraf ulnaris melambat