신체적 요인에 대한 노출로 인한 직업병

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진동 질환은 생산 환경에서 장기간(최소 3~5년) 진동에 노출되어 발생합니다. 진동은 국지적(수공구에서) 진동과 일반(기계, 장비, 움직이는 기계에서)으로 구분됩니다.

병인 : 말초 영양 형성의 만성 미세 외상, 혈관 주위 신경총 및 혈액 공급 중단, 미세 순환, 생화학 및 조직 영양.

임상상은 식물성 혈관, 감각 및 영양 장애의 조합이 특징입니다. 가장 특징적인 임상 증후군: 혈관긴장이상, 혈관경련(레이노 증후군), 식물성감각 다발신경병증.

이 질병은 진동과 관련된 작업 시작 후 5~15년 후에 천천히 발생하며 작업을 계속하면 질병이 증가하고 중단 후에는 느리고(3~10년) 때로는 불완전한 회복이 발생합니다. 일반적으로 질병에는 초기 증상(I도), 중간 정도의 증상(II도) 및 뚜렷한 증상(III도)의 3가지 정도가 있습니다.

전형적인 불만 사항 : 통증, 감각 이상, 사지의 오한, 냉각시 손가락의 미백 또는 청색증 공격, 손의 힘 감소. 질병이 악화됨에 따라 두통, 피로감, 수면 장애 등이 나타난다. 일반적인 진동에 노출되면 다리, 허리, 두통, 현기증의 통증과 감각 이상을 호소하는 경우가 많습니다.

객관적인 징후 : 저체온증, 다한증 및 손 부기, 손가락의 청색증 또는 창백, 냉각 중에 발생하는 "백색"손가락의 공격, 작업 중에는 덜 자주 발생합니다.

혈관 장애는 손발의 저체온증, 손발톱바닥 모세혈관의 경련 또는 무력증, 손으로의 동맥혈 흐름 감소로 나타납니다. 심장통증이 있을 수 있습니다. 진동, 통증, 온도 및 덜 빈번한 촉각 민감도의 임계값을 높이는 것이 필수입니다.

감각 장애는 본질적으로 다발성 신경염입니다. 질병이 진행됨에 따라 분절성 통각감퇴와 다리의 통각감퇴가 나타납니다. 팔다리 근육에 통증이 있고, 특정 부위가 두꺼워지거나 연약해집니다.

손의 방사선 사진에서는 브러시 모양의 방사선 투과성, 작은 경화섬 또는 골다공증이 나타나는 경우가 많습니다. 일반적인 진동에 장기간(15~25년) 노출되면 요추의 퇴행성 변화와 복잡한 형태의 요추 골연골증이 종종 감지됩니다.

진동 질환의 주요 증후군의 특징:

말초혈관긴장증후군(I도); 손의 통증 및 감각 이상, 손가락의 오한에 대한 불만. 경미하게 나타나는 저체온증, 손의 청색증 및 다한증, 손발톱바닥 모세혈관의 경련 및 무력증, 진동 및 통증 민감도의 적당한 증가, 손의 피부 온도 감소, 콜드 테스트. 근육의 힘과 지구력은 변하지 않습니다.

말초 혈관경련 증후군 - 레이노 증후군(I, II 등급)은 진동 노출에 대한 특징적 증상입니다. 손가락 미백과 감각이상이 걱정됩니다. 질병이 진행됨에 따라 미백이 양손의 손가락까지 퍼집니다.

손가락 미백 발병 이외의 임상상은 혈관 이완 증후군에 가깝습니다. 모세혈관 경련이 우세합니다.

식물감각 다발신경병증(II도) 증후군은 팔의 확산성 통증과 감각이상, 다리의 경우 덜 흔하고 다발성 유형의 통증 민감도 감소가 특징입니다. 진동, 온도, 촉각 감도가 감소합니다. 근력과 지구력이 감소합니다. 질병이 진행됨에 따라 다리에서도 식물성 혈관 및 감각 장애가 발견됩니다.

손가락 미백 공격은 시간이 지남에 따라 더 자주 발생하고 길어집니다. 영양 장애 장애는 팔 근육과 어깨 띠에서 발생합니다. EMG의 구조가 바뀌고 척골 신경의 운동 섬유를 따라 여기 속도가 느려집니다