Psoriasi, Lichen Squamosus

Articolo "Psoriasi, Lichen Squamosus"

La psoriasi è una malattia cronica della pelle che colpisce la pelle, le unghie e le articolazioni. L'eziologia e la patogenesi sono sconosciute. Le più comuni sono le teorie virali, ereditarie, neurogeniche e metaboliche sull'origine della psoriasi, nessuna delle quali è generalmente accettata.

Apparentemente la malattia è di natura multifattoriale. Nella patogenesi, un certo ruolo è assegnato a disturbi immunologici, enzimatici e altri biochimici. La malattia si manifesta a qualsiasi età e non è contagiosa.

Nei casi tipici, il quadro clinico è caratterizzato dalla comparsa di un'eruzione papulare monomorfa, localizzata principalmente sulle superfici estensori delle estremità (soprattutto su gomiti e ginocchia), sul tronco e sul cuoio capelluto. Papule nettamente delimitate con un diametro da 2-3 mm a 1-2 cm, di colore rosso-rosato, di contorno rotondo, sporgono leggermente sopra la superficie della pelle, ricoperte di scaglie bianco-argento.

Quando si raschiano le papule, vengono rivelati 3 fenomeni diagnostici: 1) macchia di stearina; 2) pellicola terminale; 3) rugiada del sangue.

Le papule sono caratterizzate da una pronunciata tendenza alla crescita eccentrica, che porta alla formazione di placche, che a loro volta si fondono in lesioni continue dai contorni irregolari.

Con il progredire del processo, intorno alle papule appare un bordo rosso vivo, privo di squame, e aumenta il numero di nuove eruzioni cutanee; il fenomeno Koebner è positivo; soggettivamente - prurito. Quando il processo regredisce, sono caratteristici un indebolimento dell'intensità del colore, il riassorbimento delle eruzioni cutanee e la comparsa di un bordo di Voronov.

Il riassorbimento delle placche inizia solitamente dalla parte centrale, a seguito della quale gli elementi psoriasici acquisiscono una forma ad anello o a ghirlanda. Nei siti delle eruzioni cutanee risolte rimane una depigmentazione temporanea (pseudo-leucoderma). Durante i periodi di remissione incompleta, in alcune aree della pelle (di solito nell'area delle articolazioni del gomito e del ginocchio) possono rimanere placche isolate "di standby".

Il decorso della malattia è cronico e ondulato. La stagionalità del processo è solitamente pronunciata: peggioramento in inverno con miglioramento significativo in estate (tipo invernale), meno spesso - viceversa (tipo estivo).

Trattamento: dieta con grassi animali e carboidrati limitati, esclusione di cibi piccanti e alcol. Cheratoplastica, corticosteroidi e altri unguenti vengono utilizzati esternamente. Sono indicate le cure termali: sorgenti di idrogeno solforato e radon, bagni di sole e di mare. Nelle forme gravi vengono prescritti ormoni e citostatici, vengono utilizzati fototerapia, emosorbimento e plasmaferesi.

Prevenzione: osservazione clinica, terapia di mantenimento nel periodo invernale-primaverile.