Psoriasis, Lichen Squamosus

Məqalə "Psoriasis, Liken Squamosus"

Psoriasis dərini, dırnaqları və oynaqları təsir edən xroniki bir dəri xəstəliyidir. Etiologiyası və patogenezi məlum deyil. Ən çox yayılmışlar sedef xəstəliyinin mənşəyinə dair viral, irsi, neyrojenik, metabolik nəzəriyyələrdir, bunların heç biri ümumiyyətlə qəbul edilmir.

Göründüyü kimi, xəstəlik multifaktorial xarakter daşıyır. Patogenezdə immunoloji, fermentativ və digər biokimyəvi pozğunluqlar müəyyən rol oynayır. Xəstəlik hər yaşda baş verir və yoluxucu deyil.

Tipik hallarda, klinik mənzərə əsasən ekstremitələrin ekstensor səthlərində (xüsusilə dirsəklərdə və dizlərdə), gövdə və baş dərisində yerləşən monomorf papulyar səpgilərin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Diametri 2-3 mm-dən 1-2 sm-ə qədər olan, çəhrayı-qırmızı rəngli, dairəvi konturlu, dərinin səthindən bir qədər yuxarıya doğru çıxan, gümüşü-ağ pulcuqlarla örtülmüş kəskin sərhədli papüllər.

Papülləri kazıyarkən 3 diaqnostik fenomen aşkar edilir: 1) stearin ləkəsi; 2) terminal filmi; 3) qan şehi.

Papüllər eksantrik böyüməyə açıq bir meyl ilə xarakterizə olunur, bu da lövhələrin meydana gəlməsinə səbəb olur, bu da öz növbəsində qeyri-bərabər konturlarla davamlı lezyonlara birləşir.

Proses irəlilədikcə, papüllərin ətrafında tərəzi olmayan parlaq qırmızı bir kənar görünür və yeni döküntülərin sayı artır; Koebner fenomeni müsbətdir; subyektiv olaraq - qaşınma. Proses geriyə doğru getdikdə, rəng intensivliyinin zəifləməsi, səpgilərin rezorbsiyası və Voronov halqasının görünüşü xarakterikdir.

Lövhələrin rezorbsiyası adətən mərkəzi hissədən başlayır, bunun nəticəsində psoriatik elementlər üzük və ya çələng kimi bir forma alır. Müvəqqəti depiqmentasiya (psevdoleykoderma) həll olunan döküntülərin yerlərində qalır. Natamam remissiya dövründə dərinin müəyyən nahiyələrində (adətən dirsək və diz oynaqlarının nahiyəsində) təcrid olunmuş “gözləmə” lövhələri qala bilər.

Xəstəliyin gedişi xroniki və dalğalı olur. Prosesin mövsümiliyi adətən açıq şəkildə ifadə olunur - yayda əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşma ilə qışda pisləşmə (qış növü), daha az tez-tez - əksinə (yay növü).

Müalicə: məhdud heyvan yağları və karbohidratlarla pəhriz, ədviyyatlı qidaların və spirtin istisna edilməsi. Keratoplastika, kortikosteroid və digər məlhəmlər xaricdən istifadə olunur. Spa müalicəsi göstərilir - hidrogen sulfid və radon bulaqları, günəş vannası qəbul etmək və dəniz çimmək. Ağır formalarda hormonlar və sitostatiklər təyin edilir, fototerapiya, hemosorbsiya və plazmaferez istifadə olunur.

Qarşısının alınması: qış-yaz dövründə klinik müşahidə, baxım terapiyası.