Psoriasis, Lichen Squamosus

Artikkeli "Psoriasis, Lichen Squamosus"

Psoriasis on krooninen ihosairaus, joka vaikuttaa ihoon, kynsiin ja niveliin. Etiologiaa ja patogeneesiä ei tunneta. Yleisimpiä ovat virusperäiset, perinnölliset, neurogeeniset ja metaboliset teoriat psoriaasin alkuperästä, joista mikään ei ole yleisesti hyväksyttyä.

Ilmeisesti sairaus on luonteeltaan monitekijäinen. Patogeneesissä immunologisille, entsymaattisille ja muille biokemiallisille häiriöille on annettu tietty rooli. Sairaus esiintyy missä tahansa iässä, eikä se ole tarttuva.

Tyypillisissä tapauksissa kliiniselle kuvalle on ominaista monomorfisen papulaarisen ihottuman esiintyminen, joka sijaitsee pääasiassa raajojen ojentajapinnoilla (erityisesti kyynärpäissä ja polvissa), vartalossa ja päänahassa. Terävästi rajatut näppylät, joiden halkaisija on 2-3 mm - 1-2 cm, väriltään vaaleanpunainen, pyöreä ääriviivat, työntyvät hieman ihon pinnan yläpuolelle, peitetty hopeanvalkoisilla suomuilla.

Kaavittaessa näppylöitä paljastuu 3 diagnostista ilmiötä: 1) steariinivärjäys; 2) päätekalvo; 3) verikaste.

Papuleille on ominaista selvä taipumus epäkeskiseen kasvuun, mikä johtaa plakkien muodostumiseen, jotka puolestaan ​​sulautuvat jatkuviksi vaurioiksi, joilla on epätasaiset ääriviivat.

Prosessin edetessä näppylöiden ympärille ilmestyy kirkkaan punainen reuna, jossa ei ole suomuja, ja uusien ihottumien määrä lisääntyy; Koebner-ilmiö on myönteinen; subjektiivisesti - kutina. Prosessin taantuessa värin intensiteetin heikkeneminen, ihottumien resorptio ja Voronovin reunan ulkonäkö ovat tyypillisiä.

Plakkien resorptio alkaa yleensä keskiosasta, minkä seurauksena psoriaattiset elementit saavat rengasmaisen tai seppeleen muotoisen muodon. Väliaikainen depigmentaatio (pseudo-leukoderma) jää poistuneiden ihottumien kohtiin. Epätäydellisten remissioiden aikana yksittäisiä "valmiustila"-plakkeja voi jäädä tietyille ihoalueille (yleensä kyynärpään ja polvinivelten alueelle).

Taudin kulku on krooninen ja aaltoileva. Prosessin kausiluonteisuus on yleensä selvä - heikkeneminen talvella ja merkittävä parannus kesällä (talvityyppi), harvemmin - päinvastoin (kesätyyppi).

Hoito: ruokavalio, jossa on rajoitettu määrä eläinrasvoja ja hiilihydraatteja, mausteisten ruokien ja alkoholin poissulkeminen. Keratoplastiaa, kortikosteroideja ja muita voiteita käytetään ulkoisesti. Kylpylähoito on indikoitu - rikkivety- ja radonlähteet, auringonotto ja merikylpy. Vaikeissa muodoissa määrätään hormoneja ja sytostaatteja, käytetään valohoitoa, hemosorptiota ja plasmafereesiä.

Ennaltaehkäisy: kliininen tarkkailu, ylläpitohoito talvi-kevätkaudella.