Pikkelysömör, Lichen Squamosus

Cikk "Psoriasis, Lichen Squamosus"

A pikkelysömör egy krónikus bőrbetegség, amely a bőrt, a körmöket és az ízületeket érinti. Etiológiája és patogenezise ismeretlen. A legelterjedtebbek a vírusos, örökletes, neurogén, metabolikus elméletek a pikkelysömör eredetéről, ezek közül egyik sem általánosan elfogadott.

Nyilvánvalóan a betegség multifaktoriális jellegű. A patogenezisben bizonyos szerepet szánnak az immunológiai, enzimatikus és egyéb biokémiai rendellenességeknek. A betegség bármely életkorban előfordul, és nem fertőző.

Tipikus esetekben a klinikai képet monomorf papuláris kiütések megjelenése jellemzi, amely főként a végtagok extensor felületén (különösen a könyökön és a térden), a törzsön és a fejbőrön található. Élesen határolt, 2-3 mm-től 1-2 cm-ig terjedő átmérőjű, rózsaszínes-vörös színű, körvonalú, kissé a bőr felszíne fölé emelkedő, ezüstfehér pikkelyekkel borított papulák.

A papulák kaparásakor 3 diagnosztikai jelenség derül ki: 1) sztearinfolt; 2) terminálfólia; 3) vérharmat.

A papulákat az excentrikus növekedés kifejezett tendenciája jellemzi, ami plakkok kialakulásához vezet, amelyek viszont egyenetlen körvonalú folyamatos elváltozásokká egyesülnek.

A folyamat előrehaladtával a papulák körül élénkvörös, pikkelyektől mentes perem jelenik meg, és az új kiütések száma nő; a Koebner-jelenség pozitív; szubjektíven - viszketés. Amikor a folyamat visszafejlődik, jellemző a színintenzitás gyengülése, a kiütések felszívódása és a Voronov-perem megjelenése.

A plakkok felszívódása általában a középső résztől kezdődik, melynek eredményeként a pikkelysömör elemei gyűrű alakú vagy füzérszerű formát kapnak. A megszűnt kiütések helyén átmeneti depigmentáció (pszeudo-leukoderma) marad. A nem teljes remisszió időszakában izolált „készenléti” plakkok maradhatnak a bőr bizonyos területein (általában a könyök- és térdízületek területén).

A betegség lefolyása krónikus és hullámos. A folyamat szezonalitása általában kifejezett - télen romlás, nyáron jelentős javulás (téli típus), ritkábban - fordítva (nyári típus).

Kezelés: korlátozott állati zsírokat és szénhidrátokat tartalmazó diéta, a fűszeres ételek és az alkohol kizárása. A keratoplasztikát, a kortikoszteroidot és más kenőcsöket külsőleg használják. Gyógyfürdő kezelés javasolt - kénhidrogén és radon források, napozás és tengeri fürdőzés. Súlyos formákban hormonokat és citosztatikumokat írnak fel, fototerápiát, hemoszorpciót és plazmaferézist alkalmaznak.

Megelőzés: klinikai megfigyelés, fenntartó terápia a téli-tavaszi időszakban.