Psoriasis, Lichen Squamosus

Artikel "Psoriasis, Lichen Squamosus"

Psoriasis är en kronisk hudsjukdom som drabbar hud, naglar och leder. Etiologi och patogenes är okända. De vanligaste är virala, ärftliga, neurogena, metabola teorier om ursprunget till psoriasis, varav ingen är allmänt accepterad.

Tydligen är sjukdomen multifaktoriell till sin natur. I patogenesen tilldelas en viss roll immunologiska, enzymatiska och andra biokemiska störningar. Sjukdomen uppstår i alla åldrar och är icke-smittsam.

I typiska fall kännetecknas den kliniska bilden av utseendet av ett monomorft papulärt utslag, huvudsakligen beläget på extremiteternas extensorytor (särskilt på armbågar och knän), bål och hårbotten. Skärpt avgränsade papler med en diameter av 2-3 mm till 1-2 cm, rosaröd till färgen, runda i konturerna, sticker ut något ovanför hudens yta, täckta med silvervita fjäll.

Vid skrapning av papler avslöjas 3 diagnostiska fenomen: 1) stearinfärgning; 2) terminalfilm; 3) bloddagg.

Papler kännetecknas av en uttalad tendens till excentrisk tillväxt, vilket leder till bildandet av plack, som i sin tur övergår i kontinuerliga lesioner med ojämna konturer.

När processen fortskrider uppstår en klar röd kant, utan fjäll, runt paplerna, och antalet nya utslag ökar; Koebner-fenomenet är positivt; subjektivt - klåda. När processen går tillbaka är en försvagning av färgintensiteten, resorption av utslag och utseendet på en Voronovs kant karakteristiska.

Resorption av plack börjar vanligtvis från den centrala delen, som ett resultat av vilket de psoriasiselementen får en ringformad eller kransliknande form. Tillfällig depigmentering (pseudo-leukoderma) kvarstår på platserna för lösta utslag. Under perioder av ofullständiga remissioner kan isolerade "standby"-plack finnas kvar i vissa områden av huden (vanligtvis i området för armbågs- och knälederna).

Sjukdomsförloppet är kroniskt och böljande. Processens säsongsvariation är vanligtvis uttalad - försämring på vintern med betydande förbättring på sommaren (vintertyp), mindre ofta - vice versa (sommartyp).

Behandling: kost med begränsat animaliskt fett och kolhydrater, uteslutning av kryddig mat och alkohol. Keratoplastik, kortikosteroider och andra salvor används externt. Spabehandling är indicerad - svavelväte och radonkällor, sol och havsbad. I svåra former ordineras hormoner och cytostatika, fototerapi, hemosorption och plasmaferes används.

Förebyggande: klinisk observation, underhållsbehandling under vinter-vårperioden.