Psoríase, Líquen Escamoso

Artigo "Psoríase, Líquen Escamoso"

A psoríase é uma doença crônica da pele que afeta a pele, as unhas e as articulações. A etiologia e a patogênese são desconhecidas. As mais comuns são as teorias virais, hereditárias, neurogênicas e metabólicas sobre a origem da psoríase, nenhuma das quais é geralmente aceita.

Aparentemente, a doença é de natureza multifatorial. Na patogênese, um certo papel é atribuído aos distúrbios imunológicos, enzimáticos e outros bioquímicos. A doença ocorre em qualquer idade e não é contagiosa.

Em casos típicos, o quadro clínico é caracterizado pelo aparecimento de erupção papular monomórfica, localizada principalmente nas superfícies extensoras das extremidades (especialmente nos cotovelos e joelhos), tronco e couro cabeludo. Pápulas bem demarcadas com diâmetro de 2-3 mm a 1-2 cm, de cor vermelho-rosada, de contorno redondo, projetam-se um pouco acima da superfície da pele, cobertas por escamas branco-prateadas.

Ao raspar as pápulas, são revelados 3 fenômenos diagnósticos: 1) mancha de estearina; 2) filme terminal; 3) orvalho de sangue.

As pápulas são caracterizadas por uma tendência pronunciada ao crescimento excêntrico, o que leva à formação de placas, que por sua vez se fundem em lesões contínuas com contornos irregulares.

À medida que o processo avança, uma borda vermelha brilhante, desprovida de escamas, aparece ao redor das pápulas e o número de novas erupções cutâneas aumenta; o fenômeno Koebner é positivo; subjetivamente - coceira. Quando o processo regride, são característicos o enfraquecimento da intensidade da cor, a reabsorção das erupções cutâneas e o aparecimento da borda de Voronov.

A reabsorção das placas geralmente começa na parte central, fazendo com que os elementos psoriáticos adquiram o formato de anel ou de guirlanda. A despigmentação temporária (pseudo-leucodermia) permanece nos locais das erupções cutâneas resolvidas. Durante períodos de remissões incompletas, placas isoladas de “espera” podem permanecer em certas áreas da pele (geralmente na área das articulações do cotovelo e joelho).

O curso da doença é crônico e ondulante. A sazonalidade do processo costuma ser pronunciada - deterioração no inverno com melhora significativa no verão (tipo inverno), menos frequentemente - vice-versa (tipo verão).

Tratamento: dieta com limitação de gorduras animais e carboidratos, exclusão de alimentos condimentados e álcool. Ceratoplastia, corticosteróide e outras pomadas são usadas externamente. É indicado tratamento de spa - fontes de sulfeto de hidrogênio e radônio, banhos de sol e de mar. Nas formas graves, são prescritos hormônios e citostáticos, fototerapia, hemossorção e plasmaférese.

Prevenção: observação clínica, terapia de manutenção no período inverno-primavera.