화학적 화상 응급처치

화상 열, 화학, 방사선 에너지로 인한 손상이라고 합니다. 평시 부상 중 화상은 약 6%를 차지합니다. 화상의 심각도는 조직 손상의 면적과 깊이, 호흡기 화상의 유무, 연소 생성물에 의한 중독 및 수반되는 질병에 따라 결정됩니다. 조직 손상 부위와 깊이가 클수록 화상은 더욱 심해집니다. 열 화상은 화염, 뜨거운 가스, 용융 금속, 뜨거운 액체, 증기 및 햇빛에 의해 발생할 수 있습니다.

현대 임상 실습에서는 A.A.에 의해 소개된 화상 분류가 가장 자주 사용됩니다. Vishnevsky와 M.I. Shreiberg는 XXVII All-Union Congress of Surgeons에서 승인되었습니다.

화상은 손상 깊이에 따라 4도로 구분됩니다.

• I 정도 - 통증과 타는 듯한 느낌을 동반한 영향을 받은 부위의 홍반과 부종;

• II도 - 홍반과 부종의 배경에 대해 수포가 장액성 황투명 액체로 가득 차 있는 것처럼 보입니다.

• III도 - 표피 괴사, 피부의 배아층이 부분적으로 보존되고 피부 분비선도 부분적으로 보존됩니다. 화상 표면은 딱지, 즉 죽은 무감각 피부층으로 나타납니다. 딱지는 바늘로 찔러도 통증 민감성을 유지합니다. 뜨거운 액체나 증기로 태울 경우 딱지는 백회색을 띠고, 화염에 타거나 뜨거운 물체와 접촉하면 딱지는 건조하고 암갈색을 띠며,

• SB 정도 - 피부의 모든 층이 괴사됨. 딱지는 III 등급보다 밀도가 높습니다. 바늘로 찔릴 때의 통증을 포함하여 모든 유형의 민감성이 없습니다. 뜨거운 액체에 노출되면 딱지는 더러운 회색을 띠고, 화염에 타면 짙은 갈색을 띠게 됩니다.

• IV 정도 - 피부 및 기저 조직의 괴사: 근막, 힘줄, 근육, 뼈. 딱지는 짙은 갈색이고 촘촘하다. 혈전성 복재 정맥이 종종 보입니다. 딱지에는 모든 유형의 민감성이 없습니다.

I, II, III도 화상은 표재성 병변으로 분류되고, III, IV도 화상은 심부 병변으로 분류됩니다.

영향을받는 지역의 결정

피해자의 전반적인 상태의 심각성은 깊이뿐 아니라 영향을 받은 조직의 부피에 따라 달라집니다. 이와 관련하여 이미 의료 전 단계에서 화상 부위를 결정하는 것이 필요합니다.

영향을 받은 부위를 대략적으로 신속하게 파악하려면 "9의 법칙"을 사용할 수 있습니다.

• 머리와 목 - 9%.

• 상지 - 9%(각각).

• 하지 - 18%(각각).

• 신체의 전면 - 18%.

• 신체의 뒤쪽 표면 - 18%.

• 회음부 및 생식기 - 1%.

"손바닥의 법칙"을 사용할 수 있습니다. 성인의 손바닥 면적은 피부 전체 표면의 1%입니다.

손상 부위에 따라 화상은 일반적으로 제한적 화상과 광범위 화상으로 구분됩니다. 광범위 화상에는 피부 표면의 10% 이상을 덮는 화상이 포함됩니다. 어느 정도의 광범위한 화상뿐만 아니라 머리와 목, 손바닥, 발의 발바닥 표면, 회음부(2도부터 시작)의 화상을 입은 피해자는 긴급 입원 대상입니다. 이는 이러한 화상 그룹이 개방형 방법을 사용하여 치료하는 것이 바람직하다는 사실에 의해 설명됩니다. 화상 표면은 마른 딱지가 형성될 때까지 프레임 아래에서 고르게 건조되고, 그 아래에서 영향을 받은 표면의 추가 상피화가 발생합니다. 60세 이상의 환자와 어린이도 모두 입원한다. 예후적으로 1도 화상은 1/2 이상일 때 매우 위험합니다.₂ 신체 표면, 손상이 있는 II도 1 /₃ 신체 표면, 손상이 1/미만인 III도₃ 신체 표면.

이 사이트는 정보 제공의 목적으로만 참조 정보를 제공합니다. 질병의 진단과 치료는 반드시 전문의의 감독하에 이루어져야 합니다. 모든 약에는 금기 사항이 있습니다. 전문가와의 상담이 필요합니다!

화학적 화상 : 발생 원인, 징후 및 증상, 응급 처치 및 복합 요법
거의 모든 화학 물질에는 필요한 강도가 부여되어 인체 조직에 파괴적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이와 관련하여 알칼리와 농축산이 특히 강력합니다. 인체에 영향을 미치기 시작하자마자 즉시 발생합니다. 화학적 화상. 응급 처치 이러한 화상의 경우 우선 흐르는 물로 해당 부위를 철저히 씻는 것이 포함됩니다. 이것이 공격적인 구성 요소를 제거하는 유일한 방법이기 때문입니다. 그런 다음 해당 부위에 멸균 붕대를 바르는 것이 좋습니다. 화학성분이 눈에 들어가거나 삼켰을 경우에는 먼저 눈이나 배를 씻어낸 후 응급의학과의 진료를 받으세요.

화학적 화상 중금속 염, 산, 부식성 액체, 알칼리 또는 기타 화학적 활성 성분에 노출되어 발생하는 조직 손상입니다. 이러한 유형의 화상은 안전 위반, 가정 내 사고, 2차 부상 또는 자살 시도의 결과로 발생합니다. 개발에 기여하는 다른 요소가 있습니다. 화상의 심각도와 깊이는 다음 요소에 직접적으로 영향을 받습니다.

1. 화학물질의 농도와 양
2. 화학물질의 작용 메커니즘과 강도
3. 침투 정도와 화학 물질에 대한 노출 기간

화학적 화상은 조직 손상의 깊이와 심각도에 따라 4단계로 구분됩니다.

1급 (피부 상층, 표피 손상). 이 경우 병변 부위에 약간의 부기, 발적, 경미한 통증이 나타납니다.

두번째 등급 (피부의 더 깊은 층의 손상). 이 경우 발적과 부기가 발생하고 투명한 액체로 가득 찬 물집이 생깁니다.

3급 (피부의 더 깊은 층의 손상, 피하 지방 조직에 도달)에는 탁한 액체나 피가 섞인 내용물로 가득 찬 물집이 나타납니다. 이 경우 민감도가 위반됩니다. 즉, 해당 부위에 통증이 발생하지 않습니다.

4급 (모든 조직의 손상: 피부, 근육, 힘줄).

대부분의 경우 화학적 화상이 발생합니다. 제삼 그리고 네번째 도.

알칼리 및 산의 영향으로 화상이 발생한 경우, 그러면 병변 부위에 소위 딱지 또는 딱지가 나타납니다. 알칼리에 노출된 후 나타나는 껍질은 느슨하고 희끄무레하며 부드러우며 전체 조직 중에서 어떤 경계로도 눈에 띄지 않습니다. 알칼리성 액체를 산성 액체와 비교하면 전자가 조직 깊숙이 침투하는 경향이 있으므로 더 심각한 해를 끼친다는 점을 즉시 주목할 가치가 있습니다.

산성 화상의 경우 껍질은 단단하고 건조합니다. 또한 건강한 피부 부위와 구별되는 경계가 명확하게 정의되어 있습니다. 또한 산성 화상은 대부분 표면적입니다.
영향을 받은 부위의 색상 화학적 화상의 경우 피부는 화학 물질의 유형에 따라 결정됩니다. 피부가 황산에 노출되면 처음에는 하얗게 변하다가 갈색이나 회색으로 변합니다. 질산에 의해 피부가 화상을 입은 경우, 해당 부위는 황갈색 또는 연한 황록색으로 변합니다. 염산은 황색 화상을 남기는 경향이 있지만, 아세트산은 더러운 흰색을 남기는 경향이 있습니다. 석탄산으로 연소되면 영향을 받은 부위가 먼저 흰색으로 변한 다음 갈색으로 변합니다. 농축된 과산화수소에 화상을 입은 경우 해당 부위가 회색으로 변합니다.

화학 성분이 접촉을 멈춘 후에도 피부 조직은 계속 악화되며, 이 경우 화학 물질의 흡수 과정이 즉시 중단되지 않기 때문입니다. 결과적으로 사고 후 처음 몇 시간 또는 며칠 동안 정확한 화상 정도를 확인하는 것은 불가능합니다. 7~10일 후에, 즉 딱지의 진정 과정이 시작될 때만 정확한 진단이 가능할 것입니다. 이러한 유형의 화상의 위험과 심각도는 화상의 면적과 깊이에 따라 결정됩니다. 영향을받는 부위가 클수록 화상이 환자의 생명에 더 위험합니다.

피부의 화학적 화상에 대한 응급처치

이러한 경우 응급 처치에는 가능한 한 빨리 영향을 받은 부위에서 화학 성분을 제거하고, 물로 철저히 헹구어 피부의 잔류 농도를 줄이고, 통증을 줄이기 위해 영향을 받은 부위를 냉각시키는 것이 포함됩니다.

피부에 화학적 화상이 발생한 경우 다음 조치를 취해야 합니다.

1. 화학성분이 포함된 의복이나 장신구는 즉시 제거해야 합니다.
2. 화상의 원인을 제거하려면 피부에서 화학 물질을 씻어 내면서 해당 부위를 흐르는 찬물에 최소 1/4시간 동안 담가야 합니다. 적시에 해당 부위를 헹굴 수 없는 경우 헹굼 시간을 30~40분으로 늘립니다. 물에 적신 탐폰이나 냅킨을 사용하여 화학 물질을 제거하려고 하면 화학 물질이 피부 깊숙이 침투할 수 있으므로 시도해서는 안 됩니다. 화학 성분이 분말 형태인 경우 먼저 피부에서 잔여물을 제거한 다음 해당 부위를 씻어야 합니다. 규칙의 예외는 화학 성분과 물의 상호 작용에 대한 명백한 금기 사항이 있는 경우입니다. 예를 들어 알루미늄에 적용됩니다. 이 물질의 유기 화합물은 물과 접촉하면 발화하는 경향이 있기 때문입니다.
3. 첫 번째 헹굼 후 더 강한 작열감을 느끼기 시작하면 해당 부위를 흐르는 물로 5~6분 동안 다시 헹구는 것이 좋습니다.
4. 해당 부위를 씻은 후 바로 화학 성분 중화 작업을 진행해야 합니다. 산성 화상의 경우 비눗물이나 2% 베이킹 소다 용액을 사용해야 합니다. 이 솔루션은 준비하기 쉽습니다. 물 2.5컵에 베이킹 소다 1티스푼을 녹입니다. 알칼리 화상의 경우 약한 식초 또는 구연산 용액이 구출됩니다. 석회의 화학 성분은 2% 설탕 용액으로 중화될 수 있습니다. 석탄산은 석회유와 글리세린으로 중화될 수 있습니다.
5. 차갑고 축축한 천이나 수건을 해당 부위에 대면 통증을 줄일 수 있습니다.
6. 그런 다음 깨끗하고 마른 천으로 만든 느슨한 붕대 또는 마른 멸균 붕대를 해당 표면에 바르십시오.

화상이 심하지 않으면 약 없이도 낫는다.

화학적 화상의 경우 다음과 같은 경우에는 즉각적인 치료가 필요합니다.

1. 창백한 피부, 의식 상실, 얕은 호흡 등 쇼크 징후를 보이는 경우.
2. 화상의 직경이 7.5cm 이상이고 피부의 첫 번째 층보다 더 깊게 침투한 경우.
3. 화학적 손상은 사타구니 부위, 다리, 눈, 엉덩이, 얼굴, 팔 또는 큰 관절뿐만 아니라 식도 및 구강에도 영향을 미쳤습니다.
4. 이부프로펜이나 진통제로는 완화될 수 없는 매우 강한 통증을 경험하는 사람 아세트아미노펜 .

그럼에도 불구하고 전문가의 조언을 받기로 결정한 경우 화상을 일으킨 화학 물질이 담긴 용기 또는 자세한 설명을 가져가는 것을 잊지 마십시오. 이렇게 하면 훨씬 더 빨리 중화할 수 있지만 때로는 일반적인 가정 조건에서는 불가능합니다.

눈에 화학 화상

눈에 화학적 화상 직장이나 집에서 석회, 산, 암모니아, 알칼리 또는 기타 화학 성분이 이 영역으로 유입되어 발생합니다. 실제로, 이 부위의 화상은 매우 위험하므로 적시에 전문의와의 상담이 필요합니다. 화학적 눈 화상의 심각도는 농도, 온도, 화학적 조성, 화상을 일으킨 물질의 양에 따라 결정됩니다. 또한 환자 신체의 일반적인 반응성, 눈 상태, 응급처치의 질과 적시성도 고려됩니다. 대부분의 경우 이러한 화상으로 인해 환자는 눈물 흘림, 빛에 대한 두려움, 눈 부위의 절단 통증과 같은 주관적인 감각을 경험합니다. 매우 심한 경우에는 환자의 시력이 완전히 상실될 수도 있습니다. 그러한 화상으로 인해 눈뿐만 아니라 그 주변의 피부에도 영향을 미친다는 사실을 즉시 알 수 있습니다. 적시에 응급 처치를 제공하는 것이 매우 중요합니다. 우선, 흐르는 물에 최대한 빨리 눈을 씻어내야 합니다. 눈꺼풀을 열고 10~15분 동안 눈을 헹구십시오. 이 경우 물은 화학 성분의 주요 중화제입니다. 화상이 알칼리에 노출되어 발생한 경우 물 대신 우유를 사용할 수 있습니다. 눈을 완전히 씻은 후 거즈나 붕대를 감고 마른 붕대를 감으십시오. 이 작업이 완료되면 즉시 환자를 의사에게 데려가십시오.

위와 식도의 화학적 화상

저자: Pashkov M.K. 콘텐츠 프로젝트 코디네이터.

확실히 당신은 가정 화상에 대한 지원을 제공하는 방법에 대한 특정 아이디어를 가지고 있지만 화학 화상에 대한 응급 처치가 무엇인지 모든 사람이 아는 것은 아닙니다. 이러한 유형의 화상은 화학 성분이 우리 신체 조직에 미치는 영향의 특성으로 인해 어떤 경우에는 우리가 이미 언급한 가정용 화상보다 훨씬 더 심각하다는 점에 유의해야 합니다.

화학 화상의 특징을 고려하기 전에 먼저 응급 처치를 위해서는 일반 흐르는 물로 해당 부위를 씻어야합니다. 적절한 효과가 있으므로 공격적인 구성 요소를 제거 할 수 있습니다. .

화학적 화상의 일반적인 특징

화학적 화상 자체는 산, 중금속 염, 알칼리 및 기타 유형의 활성 화학 성분에 노출되어 발생하는 조직 손상입니다. 일반적으로 이러한 화상을 입는 것은 이러한 화학 물질 작업에 대해 제공된 특정 안전 규칙을 준수하지 않은 결과뿐만 아니라 국내 사고, 산업 환경에서의 부상 및 자살 시도의 결과입니다. 화학적 화상의 발생에 기여하는 다른 여러 요인도 있습니다.

결과적인 화학적 화상의 깊이와 심각도는 일반적으로 이를 특징짓는 아래 나열된 요소에 따라 결정됩니다.

1. 화학물질의 농도 및 양
2. 활성 화학물질의 강도와 작용 메커니즘;
3. 화학 물질의 현재 침투 정도, 효과 지속 기간.

화학적 화상의 정도

화학적 화상을 특징짓는 나열된 요인에 따라 그 정도가 결정됩니다. 특히 4가지가 있습니다.

1. 나 학위.피부의 최상층만 영향을 받습니다. 이러한 유형의 화상에 수반되는 주요 증상 중에는 피부가 약간 붓고 붉어지는 현상이 있습니다. 또한, 환부에 가벼운 통증도 발생합니다.
2. II 학위. 이 경우 병변은 피부의 상층 외에도 더 깊은 층에 영향을 미칩니다. 이 정도의 화상은 부기와 발적의 형태로 나타나는 것이 특징이며 투명한 액체로 채워진 거품도 나타납니다.
3. III 학위. 지방 피하 조직 근처에 위치한 피부층이 영향을받습니다. 이 정도 화상의 특징은 탁한 액체나 혈액이 섞인 물집이 나타나는 것입니다. 영향을 받은 부위에서는 민감도가 손상됩니다. 즉, 피해자는 그 부위에 통증을 느끼지 않습니다.
4. IV 학위. 병변은 피부, 근육, 힘줄을 포함한 모든 조직에 영향을 미칩니다.

일반적으로 실제로는 III 및 IV도에 해당하는 화상을 처리해야 합니다.

산과 알칼리로 인한 화상: 특징적인 징후와 특징

화상이 산성 또는 알칼리성 액체에 노출되어 발생한 경우, 해당 부위에 딱지(딱지)가 형성됩니다. 딱지 자체는 부드럽고 느슨하며 희끄무레 한 색조를 띠고 경계선으로 인해 영향을받지 않은 조직의 배경에 눈에 띄지 않습니다. 알칼리성 액체로 인한 화상과 산성 액체로 인한 화상을 비교할 때 알칼리성 액체는 산성 액체보다 훨씬 더 깊게 침투하므로 영향의 정도가 더 광범위하다는 것을 알 수 있습니다.

산성 화상은 건조하고 딱딱한 딱지가 나타나는 것이 특징이며, 이는 영향을 받은 부위의 경계가 명확하여 피부의 건강한 부위를 배경으로 눈에 띄게 만듭니다. 산성 화상은 대부분 표면적이라는 점은 주목할 만합니다.

화학적 화상 중 피부 병변의 색은 활성 물질의 유형에 따라 결정됩니다. 따라서 황산에 노출되면 피부가 처음에는 흰색이 되고 그 다음에는 회색 또는 갈색이 됩니다. 질산 화상으로 인해 피부가 연한 황록색 또는 갈색을 띤 노란색으로 변합니다. 염산으로 화상을 입으면 피부가 노랗게 변하고, 아세트산으로 화상을 입으면 더러운 갈색으로 변합니다. 석탄산 노출로 인해 화상이 발생한 경우 해당 부위는 먼저 흰색이되고 조금 후에 갈색이되며 농축 과산화수소 화상과 같은 화상 유형에 대해 이야기하면 영향을받은 부위가 회색이됩니다.

또 다른 중요한 점은 화학성분과의 연결이 끊어진 후에도 피부 조직의 파괴가 일어난다는 것, 즉 화학물질의 흡수가 어느 정도 지속된다는 점이다. 이러한 이유로 부상 순간부터 처음 몇 시간(일) 동안 화상 정도를 판단하는 정확도는 가능성에서 제외됩니다.

따라서 정확한 진단은 7-10일 후에, 즉 결과 딱지가 훼손되기 시작할 때까지만 이루어질 수 있습니다. 화학적 화상의 심각도와 위험은 병변의 면적과 깊이에 따라 결정되므로 병변의 면적이 클수록 화상은 피해자의 건강과 생명에 더 위험합니다.

화학적 화상에 대한 응급처치

1. 화학 성분에 노출된 영향을 받은 부위의 의복과 장신구도 제거됩니다.
2. 피부에 영향을 미치는 화학적 화상의 원인을 제거하려면 이미 언급했듯이 흐르는 물로 화학 물질을 씻어 내야합니다. 가능하다면 해당 부위를 약 15분 이상 흐르는 물에 담가두어야 한다는 점에 유의하세요. 영향을 미치는 구성 요소를 적시에 제거하지 않은 경우 후속 세척 기간은 30분 이상이어야 합니다.
3. 물에 적신 냅킨이나 면봉을 사용하여 영향을 미치는 화학 물질을 제거하는 것은 불가능합니다. 이는 침투력을 증가시킬뿐입니다.
4. 활성 화학물질이 분말 형태인 경우, 먼저 피부에서 잔여물을 제거한 후 씻어냅니다. 이 상황에서 유일한 예외는 그러한 물질과 물의 상호 작용을 범주적으로 금지하는 것입니다. 특히, 이는 알루미늄의 경우에 해당됩니다. 이 물질의 유기 화합물이 물과 접촉하면 발화가 발생합니다.
5. 환부를 씻은 후 작열감이 심해지면 다시 헹구십시오(약 5분).
6. 영향을 받은 부위를 씻은 후 영향을 미치는 화학 성분을 중화하기 시작합니다. 산성 화상에 대해 이야기하고 있다면 베이킹 소다 2% 용액(물 2.5컵 + 베이킹 소다 1티스푼) 또는 비눗물을 사용하십시오. 알칼리 화상의 경우 약한 구연산 용액이나 식초를 사용하십시오. 석회의 화학 성분에 노출되면 2% 설탕 용액이 사용됩니다. 석탄산의 중화는 석회유와 글리세린을 사용하여 수행됩니다.
7. 물에 적신 차가운 천/수건을 해당 부위에 대면 통증을 줄일 수 있습니다.
8. 마지막으로, 건조하고 깨끗한 천으로 만든 느슨한 붕대(압착 가능성 없음) 또는 마른 붕대/거즈를 화학적 공격의 영향을 받은 부위에 붙입니다.

화학적 화상에는 언제 응급 의료가 필요합니까?

의심할 여지 없이 부상 직후 화학적 화상에 대한 응급 처치가 중요하지만 어떤 경우에는 자격을 갖춘 도움 없이는 여전히 불가능합니다. 다음과 같은 상황에서 필요합니다.

1. 피해자에게 쇼크 징후가 나타납니다 (의식 상실, 얕은 호흡, 창백한 피부).
2. 병변의 전체 직경은 7.5cm를 초과하고 침투는 피부의 첫 번째 층보다 더 깊게 나타납니다.
3. 화학적 손상의 경우 다리, 사타구니, 얼굴, 엉덩이, 팔, 큰 관절, 입 또는 식도 부위가 노출되었습니다.
4. 진통제를 사용해도 제거되지 않는 피해자의 심각한 통증이 나타납니다.