Beredskap for kjemiske brannskader

Brannsår kalt skade forårsaket av termisk, kjemisk, strålingsenergi. Blant skader i fredstid utgjør brannskader omtrent 6 %. Alvorlighetsgraden av brannskader bestemmes av området og dybden av vevsskade, tilstedeværelse eller fravær av brannskader i luftveiene, forgiftning av forbrenningsprodukter og samtidige sykdommer. Jo større arealet og dybden av vevsskaden er, desto mer alvorlig blir forbrenningen. Termiske brannskader kan være forårsaket av flammer, varme gasser, smeltet metall, varme væsker, damp og sollys.

I moderne klinisk praksis brukes klassifiseringen av brannskader introdusert av A.A. oftest. Vishnevsky og M.I. Shreiberg, godkjent på XXVII All-Union Congress of Surgeons.

Basert på dybden av skaden er brannskader delt inn i fire grader:

• I grad - erytem og hevelse i det berørte området, ledsaget av en følelse av smerte og brenning;

• II grad - mot bakgrunnen av erytem og ødem vises blærer fylt med serøs gulaktig-gjennomsiktig væske;

• III grad - nekrose av epidermis, det germinale laget av huden er delvis bevart, og hudkjertlene er delvis bevart. Forbrenningsflater er representert av en skorpe, det vil si døde, ufølsomme hudlag. Skorpen beholder smertefølsomheten når den stikkes med en nål. Når den brennes med en varm væske eller damp, er skorpen hvitgrå, når den brennes av en flamme eller i kontakt med en varm gjenstand, er skorpen tørr, mørkebrun;

• SB-grad - nekrose av alle hudlag. Skorpen er tettere enn i grad III. Alle typer følsomhet er fraværende, inkludert smerter ved stikk med en nål. Når den utsettes for varme væsker, er skorpen skittengrå, når den brennes av en flamme, er den mørkebrun;

• IV grad - nekrose av huden og underliggende vev: fascia, sener, muskler, bein. Skorpen er mørkebrun og tett. Tromboserte saphenøse vener er ofte synlige. Alle typer følsomhet er fraværende i skorpen.

Forbrenninger av I, II og III grader klassifiseres som overfladiske lesjoner, brannskader på III og IV grader er dype.

Bestemmelse av det berørte området

Alvorlighetsgraden av offerets generelle tilstand avhenger ikke bare av dybden, men også av volumet av det berørte vevet. I denne forbindelse er det allerede på det premedisinske stadiet nødvendig å bestemme området for forbrenningen.

For raskt å finne ut det berørte området, kan du bruke "nierregelen."

• Hode og nakke - 9%.

• Øvre lem - 9 % (hver).

• Underekstremitet - 18 % (hver).

• Fremre overflate av kroppen - 18%.

• Bakre overflate av kroppen - 18%.

• Perineum og kjønnsorganer - 1%.

Du kan bruke "håndflateregelen": arealet av håndflaten til en voksen er 1 % av den totale overflaten av huden.

Avhengig av skadeområdet er brannskader konvensjonelt delt inn i begrensede og omfattende. Omfattende brannskader inkluderer brannskader som dekker mer enn 10 % av hudoverflaten. Ofre med omfattende brannskader av enhver grad, samt brannskader på hode og nakke, håndflate, plantaroverflate på foten, perineum, fra andre grad, er utsatt for akutt sykehusinnleggelse. Dette forklares av det faktum at det er å foretrekke å behandle disse gruppene av brannskader ved bruk av den åpne metoden: brennflaten tørkes jevnt under rammen til det dannes en tørr skorpe, under hvilken ytterligere epitelisering av de berørte overflatene oppstår. Alle pasienter over 60 år og barn er også innlagt på sykehus. Prognostisk er førstegradsforbrenning svært farlig når mer enn 1 /₂ kroppens overflate, II grad med skade 1 /₃ kroppsoverflate, III grad med skade mindre enn 1/₃ kroppsoverflate.

Nettstedet gir kun referanseinformasjon for informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Konsultasjon med en spesialist er nødvendig!

Kjemiske brannskader: årsaker til deres forekomst, tegn og symptomer, førstehjelpstiltak og kompleks terapi
Nesten alle kjemikalier er utstyrt med den nødvendige styrken, noe som kan ha en ødeleggende effekt på menneskekroppens vev. Alkalier og konsentrerte syrer er spesielt sterke i denne forbindelse. Så snart de begynner å påvirke menneskekroppen, oppstår de umiddelbart kjemiske brannskader. Førstehjelp for slike brannskader innebærer det først og fremst å vaske det berørte området grundig med rennende vann, siden dette er den eneste måten å bli kvitt den aggressive komponenten. Etter dette anbefales det å påføre en steril bandasje på det berørte området. Hvis en kjemisk komponent kommer inn i øynene eller en person svelger den, er det første du bør gjøre å skylle øyet eller magen, og deretter konsultere en legevakt.

Kjemisk forbrenning er vevsskade som følge av eksponering for salter av tungmetaller, syrer, kaustiske væsker, alkalier eller andre kjemisk aktive komponenter. Disse typer brannskader oppstår som følge av sikkerhetsbrudd, hjemmeulykker, sekundære skader eller selvmordsforsøk. Det er andre faktorer som bidrar til deres utvikling. Alvorlighetsgraden, så vel som dybden av slike brannskader, avhenger direkte av følgende faktorer:

1. konsentrasjon og mengde kjemikalie
2. virkningsmekanisme og styrken til kjemikaliet
3. grad av penetrasjon og varighet av eksponering for kjemikaliet

I henhold til dybden og alvorlighetsgraden av vevsskade, skilles fire grader av kjemiske brannskader.

Første grad (skade på det øvre laget av huden, epidermis). I dette tilfellet er det lett hevelse, rødhet og mild smerte på stedet for lesjonen.

Andre grad (skade på de dypere lagene av huden). I dette tilfellet oppstår rødhet og hevelse, samt blemmer fylt med klar væske.

Tredje grad (skade på de dypere lagene av huden, når det subkutane fettvevet) er ledsaget av utseendet til blemmer som er fylt med uklar væske eller blodig innhold. I dette tilfellet er det et brudd på følsomheten, det vil si at personen ikke opplever smerte i det berørte området.

Fjerde grad (skade på alt vev: hud, muskler, sener).

I de fleste tilfeller oppstår kjemiske brannskader tredje Og fjerde grader.

Hvis forbrenningen oppstår under påvirkning av alkalier og syrer, så vises en såkalt skorpe eller skorpe på stedet for lesjonen. Skorpen som vises etter eksponering for alkalier er løs, hvitaktig, myk og skiller seg ikke ut blant hele vevet med noen grenser. Hvis vi sammenligner alkaliske væsker med sure væsker, er det umiddelbart verdt å merke seg at førstnevnte har en tendens til å trenge mye dypere inn i vevet, derfor forårsaker de mer betydelig skade.

Ved syreforbrenninger skorpen er hard og tørr. I tillegg har den klart definerte grenser som skiller den fra sunne områder av huden. Dessuten er syreforbrenninger oftest overfladiske.
Fargen på det berørte området hud ved en kjemisk forbrenning bestemmes av typen kjemisk stoff. Hvis huden blir utsatt for svovelsyre, blir den først hvit, og først deretter blir den brun eller grå. Hvis huden har blitt brent med salpetersyre, blir det berørte området gulbrunt eller lys gulgrønt. Saltsyre har en tendens til å etterlate gulaktige brannskader, men eddiksyre har en tendens til å etterlate en skitten hvit farge. Når det brennes med karbolsyre, blir det berørte området først hvitt og deretter brunt. Ved forbrenning med konsentrert hydrogenperoksid blir det berørte området grått.

Det skal bemerkes at hudvevet fortsetter å forringes selv etter at den kjemiske komponenten slutter å komme i kontakt med den, og alt fordi prosessen med absorpsjon av det kjemiske stoffet i dette tilfellet ikke stopper umiddelbart. Som et resultat er det rett og slett umulig å fastslå den nøyaktige graden av forbrenningen i løpet av de første timene eller dagene etter hendelsen. Det vil være mulig å stille en nøyaktig diagnose først etter syv til ti dager, nemlig når prosessen med suppuration av den resulterende skorpen begynner. Faren og alvorlighetsgraden av denne typen brannsår bestemmes av både området og dybden. Jo større det berørte området er, desto farligere er forbrenningen for pasientens liv.

Førstehjelp ved kjemiske forbrenninger av huden

Førstehjelp i slike tilfeller innebærer: å fjerne den kjemiske komponenten fra det berørte området så raskt som mulig, redusere konsentrasjonen av dets rester på huden ved å skylle grundig med vann, samt avkjøle det berørte området for å redusere smerte.

Ved kjemisk forbrenning på huden bør følgende tiltak tas:

1. Du bør umiddelbart fjerne klær eller smykker som inneholder kjemiske komponenter.
2. For å bli kvitt årsakene til forbrenningen, er det nødvendig å vaske av kjemikaliene fra huden, mens du holder det berørte området under kaldt rennende vann i minst et kvarter. Hvis det ikke var mulig å skylle det berørte området i tide, økes skylletiden til tretti til førti minutter. Du bør ikke prøve å kvitte deg med kjemikalier ved å bruke tamponger eller servietter fuktet med vann, da dette vil tillate dem å trenge enda dypere inn i huden. Hvis den kjemiske komponenten er i pulverform, må du først fjerne restene fra huden og først deretter begynne å vaske det berørte området. Unntak fra reglene er tilfeller når det er en kategorisk kontraindikasjon for samspillet mellom en kjemisk komponent med vann. Dette gjelder for eksempel aluminium, siden organiske forbindelser av dette stoffet har en tendens til å antennes ved kontakt med vann.
3. Hvis en person etter den første skyllingen begynner å oppleve en enda sterkere brennende følelse, anbefales det å skylle det berørte området igjen med rennende vann i fem til seks minutter.
4. Så snart det berørte området er vasket, bør du fortsette å nøytralisere de kjemiske komponentene. Ved syreforbrenning bør du bruke såpevann eller en to prosent løsning av natron. Denne løsningen er enkel å tilberede: ta to og et halvt glass vann og løs opp en teskje natron i den. Ved alkaliforbrenning vil en svak løsning av eddik eller sitronsyre komme til unnsetning. De kjemiske komponentene i kalk kan nøytraliseres med en to prosent sukkerløsning. Karbolsyre kan nøytraliseres med melk av lime og glyserin.
5. Du kan redusere smerte ved å bruke en kald, fuktig klut eller et håndkle på det berørte området.
6. Etter dette, påfør en løs bandasje laget av ren tørr klut eller en tørr steril bandasje på den berørte overflaten.

Hvis forbrenningen ikke er alvorlig, vil den leges uten medisiner.

For en kjemisk forbrenning er øyeblikkelig legehjelp nødvendig i følgende tilfeller:

1. Hvis en person viser tegn på sjokk som blek hud, tap av bevissthet og overfladisk pust.
2. Hvis diameteren på forbrenningen er mer enn syv og en halv centimeter, og den har også trengt dypere enn det første hudlaget.
3. Kjemisk skade påvirket lyskeområdet, bena, øynene, baken, ansiktet, armene eller store leddene, samt spiserøret og munnhulen.
4. En person opplever svært sterke smerter som ikke kan lindres med smertestillende midler som ibuprofen eller paracetamol .

Hvis du likevel bestemmer deg for å få råd fra en spesialist, så ikke glem å ta med deg beholderen med det kjemiske stoffet som forårsaket forbrenningen, eller dens detaljerte beskrivelse. Dette vil gjøre det mulig å nøytralisere det mye raskere, noe som noen ganger ikke kan gjøres under normale hjemmeforhold.

Kjemiske brannskader i øynene

Kjemiske brannskader i øynene er resultatet av at kalk, syrer, ammoniakk, alkalier eller andre kjemiske komponenter kommer inn i dette området på jobb eller hjemme. Faktisk er brannskader i dette området ekstremt farlige, og det er derfor de krever rettidig konsultasjon med en medisinsk spesialist. Alvorlighetsgraden av kjemiske øyeforbrenninger bestemmes av konsentrasjonen, temperaturen, den kjemiske sammensetningen og mengden av stoffet som forårsaket forbrenningen. I tillegg tas den generelle reaktiviteten til pasientens kropp, tilstanden til øynene, samt kvaliteten og aktualiteten til førstehjelp også i betraktning. I de fleste tilfeller, med slike brannskader, opplever pasienten følgende subjektive opplevelser: tåreflåd, frykt for lys, skjærende smerter i øyeområdet. I svært alvorlige tilfeller kan pasienten miste synet fullstendig. Vi bemerker med en gang at med slike brannskader påvirkes ikke bare øynene, men også huden rundt dem. Det er veldig viktig å gi førstehjelp til en person i tide. Først av alt må han skylle øynene med rikelig med rennende vann så raskt som mulig. Åpne øyelokkene og skyll øynene i ti til femten minutter. I dette tilfellet er vann den viktigste nøytralisatoren av kjemiske komponenter. Hvis forbrenningen er en konsekvens av eksponering for alkali, kan melk brukes i stedet for vann. Så snart øyet er grundig vasket, ta et stykke gasbind eller bandasje og påfør en tørr bandasje. Så snart dette er gjort, ta pasienten umiddelbart til legen.

Kjemiske brannskader i mage og spiserør

Forfatter: Pashkov M.K. Innholdsprosjektkoordinator.

Du har sikkert en viss ide om hvordan du kan gi hjelp til en husholdningsforbrenning, i mellomtiden er det ikke alle som vet hvilken førstehjelp som gis for kjemiske brannskader. Det skal bemerkes at denne typen forbrenning, på grunn av særegenhetene ved effekten av kjemiske komponenter på vevet i kroppen vår, i noen tilfeller er mye mer signifikant enn husholdningsforbrenningen vi allerede har notert.

Før vi fortsetter med å vurdere funksjonene som er karakteristiske for kjemiske brannskader, merker vi at førstehjelp for dem først og fremst krever vask av det berørte området med vanlig rennende vann - bare det har den riktige effekten, slik at du kan eliminere den aggressive komponenten. .

Generelle trekk ved en kjemisk forbrenning

En kjemisk forbrenning i seg selv er vevsskade som følge av eksponering for syrer, tungmetallsalter, alkalier og andre typer aktive kjemiske komponenter. Å få slike brannskader er som regel en konsekvens av manglende overholdelse av visse sikkerhetsregler gitt for arbeid med disse kjemikaliene, samt en konsekvens av husulykker, skader under industrielle forhold og selvmordsforsøk. Det er også en rekke andre faktorer som bidrar til utvikling av kjemiske brannskader.

Dybden av den resulterende kjemiske forbrenningen, så vel som graden av dens alvorlighetsgrad, bestemmes basert på faktorene som er oppført nedenfor som karakteriserer den generelt:

1. graden av konsentrasjon av det kjemiske stoffet og dets mengde;
2. styrken og virkningsmekanismen til det aktive kjemikaliet;
3. den nåværende graden av penetrering av det kjemiske stoffet, varigheten av dets virkning.

Grader av kjemiske forbrenninger

I samsvar med de oppførte faktorene som karakteriserer en kjemisk forbrenning, bestemmes graden. Spesielt er det fire av dem.

1. jeg grad.Bare det øverste laget av huden påvirkes. Blant de viktigste manifestasjonene som følger med denne typen forbrenning, er lett hevelse og rødhet i huden. I tillegg oppstår også mild smerte i det berørte området.
2. II grad. I dette tilfellet påvirker lesjonen, i tillegg til det øvre laget av huden, dets dypere lag. En forbrenning av denne graden er preget av manifestasjoner i form av hevelse og rødhet, i tillegg vises også bobler fylt med en gjennomsiktig væske.
3. III grad. De lagene av huden som er lokalisert i nærheten av det fettholdige subkutane vevet påvirkes. De karakteristiske egenskapene til en forbrenning av denne graden er utseendet av blemmer med en uklar væske eller blandet med blod. I det berørte området er følsomheten svekket, det vil si at offeret ikke føler smerte i det.
4. IV grad. Lesjonen påvirker alt vev, inkludert hud, muskler og sener.

Som regel må man i praksis forholde seg til brannskader tilsvarende III og IV grader.

Brenner med syrer og alkalier: karakteristiske tegn og egenskaper

Hvis forbrenningen ble forårsaket av eksponering for en sur eller alkalisk væske, vil en skorpe (skorpe) dannes i det berørte området. Selve skorpen er myk og løs, har en hvitaktig fargetone og skiller seg ikke ut mot bakgrunnen av upåvirket vev ved kantene. Når man sammenligner brannskader forårsaket av alkaliske væsker og brannskader forårsaket av sure væsker, kan det bemerkes at alkaliske væsker trenger mye dypere enn sure væsker, og følgelig er deres påvirkningsgrad mer omfattende.

En syreforbrenning er preget av utseendet til en tørr og hard skorpe, som har klare grenser for det berørte området, noe som gjør at det skiller seg ut mot bakgrunnen av sunne områder av huden. Det er bemerkelsesverdig at syreforbrenninger for det meste er overfladiske.

Når det gjelder fargen på hudlesjonen under en kjemisk forbrenning, bestemmes den basert på typen av det aktive stoffet. Således gjør eksponering for svovelsyre huden først hvit, deretter grå eller brun. En salpetersyreforbrenning gir huden en lys gulgrønn eller brungul nyanse. Et brannsår med saltsyre gjør den berørte huden gulaktig, en brannsår med eddiksyre gjør den skittenbrun. Hvis forbrenningen ble forårsaket av eksponering for karbolsyre, blir det berørte området først hvitt, litt senere - brunt, og hvis vi snakker om en type forbrenning som forbrenning med konsentrert hydrogenperoksid, blir det berørte området grått.

Et annet viktig poeng er at ødeleggelsen av hudvev skjer selv etter at forbindelsen med den kjemiske komponenten er eliminert, det vil si at absorpsjonen av kjemikaliet fortsetter til et visst punkt. Av denne grunn er nøyaktighet i å bestemme graden av forbrenning i løpet av de første par timene (dagene) fra skadeøyeblikket utelukket som en mulighet.

Følgelig kan en nøyaktig diagnose gjøres først etter 7-10 dager - det vil si når den resulterende skorpen begynner å feste seg. Alvorlighetsgraden og faren for kjemiske brannskader bestemmes basert på området av lesjonen og dens dybde, derfor, jo større område av lesjonen er, desto farligere er denne forbrenningen for helsen og livet til offeret.

Førstehjelp ved kjemiske brannskader

1. Klær og smykker i det berørte området, som også har vært utsatt for kjemiske komponenter, fjernes.
2. For å bli kvitt årsakene til en kjemisk forbrenning som påvirker huden, bør du, som vi allerede har antydet, vaske av kjemikaliene fra den med rennende vann. Merk at hvis dette er mulig, må det berørte området holdes under rennende vann i ca. 15 minutter eller mer. Hvis rettidig fjerning av den påvirkende komponenten ikke ble utført, bør varigheten av påfølgende vask være en halv time eller mer.
3. Det er umulig å kvitte seg med det påvirkende kjemiske stoffet ved å bruke servietter eller bomullspinner fuktet med vann - dette vil bare føre til økt penetrasjon.
4. Når det aktive kjemikaliet er i pulverform, fjernes dets rester først fra huden, hvoretter det vaskes. Det eneste unntaket i denne situasjonen er det kategoriske forbudet mot interaksjon av et slikt stoff med vann. Spesielt gjelder dette for aluminium - en organisk forbindelse av dette stoffet ved kontakt med vann fører til antennelse.
5. Hvis den brennende følelsen forsterkes etter vask av det berørte området, bør du skylle det igjen (ca. 5 minutter).
6. Etter å ha vasket det berørte området, begynner de å nøytralisere de påvirkende kjemiske komponentene. Hvis vi snakker om en syreforbrenning, bruk en 2% løsning av natron (2,5 kopper vann + 1 ts natron) eller såpevann. Ved alkaliforbrenning, bruk en svak løsning av sitronsyre eller eddik. Ved eksponering for de kjemiske komponentene i kalk brukes en 2% sukkeroppløsning. Nøytralisering av karbolsyre utføres ved hjelp av kalkmelk og glyserin.
7. Reduksjon av smerte oppnås ved å bruke en fuktig, kald klut/håndkle på det berørte området.
8. Til slutt påføres en løs bandasje (uten mulighet for å klemme) laget av tørr, ren klut eller tørr bandasje/gasbind på området som er rammet av det kjemiske angrepet.

Når krever en kjemisk forbrenning akuttmedisinsk behandling?

Utvilsomt er førstehjelp for kjemiske brannskader umiddelbart etter skade mer enn viktig, men i noen tilfeller er det fortsatt umulig å gjøre uten kvalifisert hjelp. Det er nødvendig i følgende situasjoner:

1. utseendet på tegn på sjokk hos offeret (tap av bevissthet, grunn pust, blek hud);
2. den totale diameteren til lesjonen overstiger 7,5 cm, og penetrasjonen er dypere enn det første hudlaget;
3. ved kjemisk skade ble områdene av bena, lysken, ansiktet, baken, armene, store leddene, munnen eller spiserøret eksponert;
4. utseendet til betydelig smerte hos offeret som ikke elimineres ved bruk av smertestillende midler.