Coagulopathie Consumptie

Consumptieve coagulopathieën, of gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom (DIC-syndroom), is een van de soorten coagulopathieën en is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een acute hemostasestoornis veroorzaakt door onvoldoende productie van fysiologische bloedstollingsfactoren en bloedplaatjesaggregatie terwijl normale niveaus van fibrinolyse worden gehandhaafd systeem factoren.

Consumentencoagulopathie beïnvloedt de functie van meerdere stollingsfactoren, waaronder de factoren XI, XII, IX en X, evenals proteïne C, trombomoduline, bloedplaatjesactivatie en complement. De mate van hemostatische stoornis hangt af van de duur van de bloeding en de algemene toestand van de patiënt.

DIC komt vaak voor als gevolg van acuut weefselletsel, zoals massaal bloedverlies door trauma, inwendige bloedingen, sepsis of chirurgisch trauma bij patiënten met een operatie, orgaaninfarct of traumatisch hersenletsel. Tijdens het syndroom binden componenten die de bloedstolling bevorderen zich aan producten zoals vicinaatfactoren en weefselfactoren. In dit stadium van het DIC-syndroom vindt hemolyse plaats

Coagulopathie van consumptie is een systemische hemostasestoornis die bij mensen optreedt als gevolg van langdurige en vaak herhaalde schade aan de vaatwand met verhoogde bloedingen. Consumptieve coagulopathie wordt in de medische gemeenschap geclassificeerd als een syndroom met een hoog sterfterisico, omdat iemand tegen de achtergrond van een scherpe afname van tromboplastine veel bloed verliest als gevolg van talloze kleine bloedingen door het hele lichaam. Het syndroom wordt het vaakst waargenomen bij patiënten met een HIV-infectie en heeft zich recentelijk aanzienlijk verspreid onder mensen die besmet zijn met het hepatitis B-virus.

Absorptiecoagulopathie bij mensen ontstaat onder invloed van virale pathogenen en cytokines die door het lichaam zelf worden geproduceerd tijdens virale ontstekingen. Virussen krijgen de “schuld” voor het verhogen van de synthese van antistollingseiwitten (uitsluitend antitrombine-III). Ten eerste worden er meer protrombinase-producerende cellen en door antitrombine geactiveerde plasminogenen geproduceerd, die actief betrokken zijn bij het proces van het verlengen van alle bloedstollingsfactoren, inclusief het anticoagulans zelf - antitrombine. En ten tweede verschijnen er een groot aantal virale "antitrombotische" eiwitten die deelnemen aan de processen van fibrinolyse, dat wil zeggen aan de afbraak van bloedstolsels. Plasmastollingsfactoren worden ook geactiveerd bij de vorming van grote bloedstolsels. Dit is het pathogeneseschema voor de toestand van patiënten met consumptiecoagulopathie.