Ácido cianídrico e outros cianetos

O ácido cianídrico e seus sais (cianetos) são venenos fortes que afetam o sistema nervoso central e a respiração dos tecidos. Eles têm efeito neurotóxico ao bloquear a enzima citocromo oxidase nas células, o que leva à hipóxia tecidual.

O envenenamento por cianeto é caracterizado pelo rápido desenvolvimento de sintomas. Aparecem dores de cabeça agudas, náuseas, vômitos, dor abdominal, fraqueza crescente, falta de ar intensa, palpitações, agitação psicomotora, convulsões e perda de consciência. A pele fica rosa brilhante, as membranas mucosas tornam-se cianóticas.

Quando uma dose letal (0,05 g) é ingerida, desenvolvem-se convulsões clônico-tônicas, cianose grave, insuficiência cardiovascular aguda e parada respiratória. Em caso de intoxicação por compostos orgânicos de ácido cianídrico, a acidose metabólica é pronunciada.

A morte pode ocorrer em poucos minutos (forma fulminante de envenenamento).

O tratamento inclui inalação de nitrito de amila, lavagem gástrica com soluções de permanganato de potássio ou tiossulfato de sódio e ingestão de carvão ativado. É realizada administração intravenosa de nitrato de sódio, tiossulfato de sódio, azul de metileno, glicose e ácido ascórbico. É prescrita cianocobalamina e realizada oxigenoterapia hiperbárica. Se necessário, hemodiálise, bem como terapia para insuficiência cardiovascular.