Blauwzuur en andere cyaniden

Blauwzuur en zijn zouten (cyaniden) zijn sterke gifstoffen die het centrale zenuwstelsel en de weefselademhaling aantasten. Ze hebben een neurotoxisch effect door het enzym cytochroomoxidase in cellen te blokkeren, wat leidt tot weefselhypoxie.

Cyanidevergiftiging wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling van symptomen. Er verschijnen scherpe hoofdpijn, misselijkheid, braken, buikpijn, toenemende zwakte, ernstige kortademigheid, hartkloppingen, psychomotorische agitatie, convulsies en bewustzijnsverlies. De huid wordt helderroze, de slijmvliezen worden cyanotisch.

Wanneer een dodelijke dosis (0,05 g) wordt ingenomen, ontwikkelen zich klonische-tonische convulsies, ernstige cyanose, acuut cardiovasculair falen en ademhalingsstilstand. Bij vergiftiging met organische verbindingen van blauwzuur is metabole acidose uitgesproken.

De dood kan binnen enkele minuten optreden (fulminante vorm van vergiftiging).

De behandeling omvat inhalatie van amylnitriet, maagspoeling met oplossingen van kaliumpermanganaat of natriumthiosulfaat en inname van actieve kool. Intraveneuze toediening van natriumnitraat, natriumthiosulfaat, methyleenblauw, glucose en ascorbinezuur wordt uitgevoerd. Cyanocobalamine wordt voorgeschreven en hyperbare zuurstoftherapie wordt uitgevoerd. Indien nodig hemodialyse, evenals therapie voor cardiovasculair falen.