Циановодородна киселина и други цианиди

Циановодородната киселина и нейните соли (цианиди) са силни отрови, които засягат централната нервна система и тъканното дишане. Те имат невротоксичен ефект, като блокират ензима цитохромоксидаза в клетките, което води до тъканна хипоксия.

Цианидното отравяне се характеризира с бързо развитие на симптомите. Появяват се остро главоболие, гадене, повръщане, коремна болка, нарастваща слабост, тежък задух, сърцебиене, психомоторна възбуда, конвулсии и загуба на съзнание. Кожата става ярко розова, лигавиците стават цианотични.

При поглъщане на смъртоносна доза (0,05 g) се развиват клонично-тонични конвулсии, тежка цианоза, остра сърдечно-съдова недостатъчност и спиране на дишането. При отравяне с органични съединения на циановодородната киселина се проявява метаболитна ацидоза.

Смъртта може да настъпи в рамките на няколко минути (фулминантна форма на отравяне).

Лечението включва инхалация на амилнитрит, стомашна промивка с разтвори на калиев перманганат или натриев тиосулфат и поглъщане на активен въглен. Провежда се интравенозно приложение на натриев нитрат, натриев тиосулфат, метиленово синьо, глюкоза и аскорбинова киселина. Назначава се цианокобаламин и се провежда хипербарна кислородна терапия. Ако е необходимо, хемодиализа, както и терапия за сърдечно-съдова недостатъчност.