青酸およびその他のシアン化物

青酸とその塩 (シアン化物) は、中枢神経系と組織呼吸に影響を与える強力な毒です。これらは細胞内の酵素チトクロムオキシダーゼをブロックすることにより神経毒性をもたらし、組織の低酸素状態を引き起こします。

シアン化物中毒は、症状が急速に進行するのが特徴です。鋭い頭痛、吐き気、嘔吐、腹痛、脱力感の増大、重度の息切れ、動悸、精神運動興奮、けいれん、意識喪失が現れます。皮膚は明るいピンク色になり、粘膜はチアノーゼ状態になります。

致死量 (0.05 g) を摂取すると、間代性強直性けいれん、重度のチアノーゼ、急性心血管不全、呼吸停止が発症します。青酸の有機化合物による中毒の場合、代謝性アシドーシスが顕著になります。

数分以内に死に至る場合もあります（劇症型中毒）。

治療には、亜硝酸アミルの吸入、過マンガン酸カリウムまたはチオ硫酸ナトリウムの溶液による胃洗浄、活性炭の摂取などが含まれます。硝酸ナトリウム、チオ硫酸ナトリウム、メチレンブルー、ブドウ糖、アスコルビン酸の静脈内投与が行われます。シアノコバラミンが処方され、高圧酸素療法が行われます。必要に応じて、血液透析と心血管不全の治療が行われます。