Kwas cyjanowodorowy i inne cyjanki

Kwas cyjanowodorowy i jego sole (cyjanki) są silnymi truciznami wpływającymi na centralny układ nerwowy i oddychanie tkanek. Działają neurotoksycznie, blokując w komórkach enzym oksydazę cytochromową, co prowadzi do niedotlenienia tkanek.

Zatrucie cyjankami charakteryzuje się szybkim rozwojem objawów. Pojawiają się ostre bóle głowy, nudności, wymioty, bóle brzucha, narastające osłabienie, silna duszność, kołatanie serca, pobudzenie psychomotoryczne, drgawki i utrata przytomności. Skóra staje się jasnoróżowa, błony śluzowe stają się cyjanotyczne.

Po spożyciu śmiertelnej dawki (0,05 g) rozwijają się drgawki kloniczno-toniczne, ciężka sinica, ostra niewydolność sercowo-naczyniowa i zatrzymanie oddechu. W przypadku zatrucia organicznymi związkami kwasu cyjanowodorowego występuje wyraźna kwasica metaboliczna.

Śmierć może nastąpić w ciągu kilku minut (piorunująca postać zatrucia).

Leczenie obejmuje wdychanie azotynu amylu, płukanie żołądka roztworami nadmanganianu potasu lub tiosiarczanu sodu oraz spożycie węgla aktywnego. Przeprowadza się dożylne podawanie azotanu sodu, tiosiarczanu sodu, błękitu metylenowego, glukozy i kwasu askorbinowego. Przepisuje się cyjanokobalaminę i przeprowadza się tlenoterapię hiperbaryczną. W razie potrzeby hemodializa, a także terapia niewydolności sercowo-naczyniowej.