Syaanivetyhappo ja muut syanidit

Syaanivetyhappo ja sen suolat (syanidit) ovat vahvoja myrkkyjä, jotka vaikuttavat keskushermostoon ja kudosten hengitykseen. Niillä on neurotoksinen vaikutus estämällä sytokromioksidaasin toimintaa soluissa, mikä johtaa kudosten hypoksiaan.

Syanidimyrkytykselle on ominaista oireiden nopea kehittyminen. Ilmenee voimakas päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, lisääntyvä heikkous, vaikea hengenahdistus, sydämentykytys, psykomotorinen kiihtyneisyys, kouristukset ja tajunnan menetys. Iho muuttuu kirkkaan vaaleanpunaiseksi, limakalvot muuttuvat syanoottisiksi.

Kun tappava annos (0,05 g) niellään, kehittyy kloonis-tonisia kouristuksia, vaikeaa syanoosia, akuuttia sydämen ja verisuonten vajaatoimintaa ja hengityspysähdyksiä. Syaanivetyhapon orgaanisilla yhdisteillä tapahtuvan myrkytyksen tapauksessa metabolinen asidoosi on voimakas.

Kuolema voi tapahtua muutamassa minuutissa (fulminantti myrkytyksen muoto).

Hoito sisältää amyylinitriitin hengittämisen, mahahuuhtelun kaliumpermanganaatti- tai natriumtiosulfaattiliuoksella ja aktiivihiilen nauttimisen. Suonensisäinen natriumnitraatin, natriumtiosulfaatin, metyleenisinisen, glukoosin ja askorbiinihapon anto suoritetaan. Syanokobalamiinia määrätään ja painehappihoitoa suoritetaan. Tarvittaessa hemodialyysi sekä sydän- ja verisuonitautien hoito.