Blåsyre og andre cyanider

Blåsyre og dens salter (cyanider) er sterke giftstoffer som påvirker sentralnervesystemet og vevets respirasjon. De har en nevrotoksisk effekt ved å blokkere enzymet cytokromoksidase i cellene, noe som fører til vevshypoksi.

Cyanidforgiftning er preget av rask utvikling av symptomer. En skarp hodepine, kvalme, oppkast, magesmerter, økende svakhet, alvorlig kortpustethet, hjertebank, psykomotorisk agitasjon, kramper og bevissthetstap vises. Huden blir knallrosa, slimhinnene blir cyanotiske.

Når en dødelig dose (0,05 g) inntas, utvikles klonisk-toniske kramper, alvorlig cyanose, akutt kardiovaskulær svikt og respirasjonsstans. Ved forgiftning med organiske forbindelser av blåsyre er metabolsk acidose uttalt.

Døden kan inntreffe i løpet av få minutter (fulminant form for forgiftning).

Behandlingen inkluderer inhalering av amylnitritt, mageskylling med løsninger av kaliumpermanganat eller natriumtiosulfat, og inntak av aktivert karbon. Intravenøs administrering av natriumnitrat, natriumtiosulfat, metylenblått, glukose og askorbinsyre utføres. Cyanokobalamin er foreskrevet og hyperbar oksygenbehandling utføres. Om nødvendig hemodialyse, samt terapi for kardiovaskulær svikt.