Υδροκυανικό οξύ και άλλα κυανίδια

Το υδροκυανικό οξύ και τα άλατά του (κυανίδια) είναι ισχυρά δηλητήρια που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα και την αναπνοή των ιστών. Έχουν νευροτοξική δράση αναστέλλοντας το ένζυμο οξειδάση κυτοχρώματος στα κύτταρα, το οποίο οδηγεί σε υποξία των ιστών.

Η δηλητηρίαση από κυάνιο χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη συμπτωμάτων. Εμφανίζεται οξύς πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, αυξανόμενη αδυναμία, έντονη δύσπνοια, αίσθημα παλμών, ψυχοκινητική διέγερση, σπασμοί και απώλεια συνείδησης. Το δέρμα γίνεται έντονο ροζ, οι βλεννογόνοι γίνονται κυανωτικοί.

Όταν καταποθεί μια θανατηφόρα δόση (0,05 g), αναπτύσσονται κλωνικοί-τονικοί σπασμοί, σοβαρή κυάνωση, οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια και αναπνευστική ανακοπή. Σε περίπτωση δηλητηρίασης με οργανικές ενώσεις υδροκυανικού οξέος, είναι έντονη η μεταβολική οξέωση.

Ο θάνατος μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγα λεπτά (πυραυλική μορφή δηλητηρίασης).

Η θεραπεία περιλαμβάνει εισπνοή νιτρώδους αμυλίου, πλύση στομάχου με διαλύματα υπερμαγγανικού καλίου ή θειοθειικού νατρίου και κατάποση ενεργού άνθρακα. Πραγματοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση νιτρικού νατρίου, θειοθειικού νατρίου, κυανού του μεθυλενίου, γλυκόζης και ασκορβικού οξέος. Συνταγογραφείται κυανοκοβαλαμίνη και πραγματοποιείται θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο. Εάν είναι απαραίτητο, αιμοκάθαρση, καθώς και θεραπεία για καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.