Kyselina kyanovodíková a jiné kyanidy

Kyselina kyanovodíková a její soli (kyanidy) jsou silné jedy, které ovlivňují centrální nervový systém a tkáňové dýchání. Mají neurotoxický účinek tím, že blokují enzym cytochromoxidázu v buňkách, což vede k tkáňové hypoxii.

Otrava kyanidem se vyznačuje rychlým rozvojem příznaků. Objevuje se ostrá bolest hlavy, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, narůstající slabost, silná dušnost, bušení srdce, psychomotorické vzrušení, křeče a ztráta vědomí. Kůže se stává jasně růžovou, sliznice se stávají cyanotickými.

Při požití smrtelné dávky (0,05 g) se rozvinou klonicko-tonické křeče, těžká cyanóza, akutní kardiovaskulární selhání a zástava dechu. Při otravě organickými sloučeninami kyseliny kyanovodíkové je výrazná metabolická acidóza.

Smrt může nastat během několika minut (fulminantní forma otravy).

Léčba zahrnuje inhalaci amylnitritu, výplach žaludku roztoky manganistanu draselného nebo thiosíranu sodného a požití aktivního uhlí. Provádí se intravenózní podávání dusičnanu sodného, ​​thiosíranu sodného, ​​methylenové modři, glukózy a kyseliny askorbové. Je předepsán kyanokobalamin a provádí se hyperbarická oxygenoterapie. V případě potřeby hemodialýza, stejně jako terapie kardiovaskulárního selhání.